Дентин: 5 интересных фактов о «наполнителе» зуба

Как образуются дентикли

Дентикли – это еще не окончательно изученное стоматологическое явление. Они наблюдаются у людей любого возраста и пола, и иногда обнаруживаются даже в еще не прорезавшихся зубах. Образуются дентикли из одонтобластов, способных создавать ткань, подобную дентину, либо из других клеток, которые превращаются пульпой в одонтобласты.

Ложные дентикли, не состоящие из дентина, образуются в ходе минерализации тканей пульпы, и не связаны непосредственно с деятельностью одонтобластов.

Причины появления истинных дентиклей полностью невыяснены, а вот по поводу ложных дентиклей у ученых есть некоторые подозрения. Скорее всего, минерализация тканей пульпы может быть вызвана:

• Внешними раздражителями;
• Воспалительными процессами;
• Неправильным обменом веществ;
• Травмами или неудачными стоматологическим вмешательством.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Состав

Дентин на 70% состоит из неорганических веществ, на 20% — из органических веществ, еще 10% — это вода и так называемые бесследные минералы. Рассмотрим более внимательно его химический состав.

Органические вещества — это, в основном, белки, полисахариды и липиды. Дентин состоит преимущественно из коллагеновых волокон, которые подразделяются на волокна Корфа (расположены радиально) и волокна Эбнера (расположены тангенциально). Волокна Эбнера расположены преимущественно ближе к пульпе зуба, а волокна Корфа — ближе к цементу и эмали. Благодаря этому зуб устойчив к давящей силе и не рассыпается при пережевывании или откусывании твердой пищи.

Неорганические вещества — это, прежде всего, фосфат, карбонат и фторид кальция, а также некоторые другие макро и микроэлементы в небольшом количестве. При этом именно фосфат кальция составляет основную массу зуба.

Дентин зуба: общие сведения и структура

Дентин зуба образован несколькими видами ткани:

1. Предентин. Окружает пульпу, имеет пористую структуру. Состоит из грушевидных клеток-одонтобластов, отростки которых обеспечивают доставку питательных веществ в эпителий зуба. Одонтобласты отвечают за чувствительность зубов, реакцию на холодное, горячее, сладкое.
2. Дентинные трубочки и канальцы. Проходят через всю структуру дентина, от пульпы к периферии. Внутри они заполнены волокнами, обеспечивающими питание и обменные процессы во всех тканях зуба. Благодаря дентинным канальцам обеспечивается высокая проницаемость дентина, невзирая на его плотную структуру. Соответственно, пульпа быстро реагирует на повреждения болевым синдромом.
3. Перитубулярный дентин. Выстилает полость всех канальцев и трубочек, отличается повышенным содержанием минералов. Если уровень минерализации снижается, перитубулярный дентин быстро разрушается, что приводит к расширению дентинных канальцев, повышению проницаемости тканей.
4. Интерглобулярный дентин. Заполняет все пространство между трубочками дентина. Бывает 2 видов: околопульпарный (окружает пульпу) и плащевой (соприкасается с эмалью).

Терапия среднего кариеса

Следующим этапом после полного диагностирования заболевания является устранение проблемы. Кариес дентина требует времени на терапию. Она включает в себя в первую очередь устранение причины инфицирования, далее требуется удаление всех пораженных тканей, восстановление целостности зуба и возможности его полноценного функционирования. Лечение будет проходить в несколько этапов.

1. Введение анестезирующих средств.
2. С помощью бормашины будет произведено высверливание поражённых тканей и формирование чистой полости.
3. Промывание полости антисептиками и полная её сушка.
4. Произведение необходимых действий с целью успешной адгезии.
5. Установка прокладок и форм из утверждённых ранее материалов.
6. Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Врач установит пациенту со средним кариесом пломбу

Средний кариес подразумевает достаточно глубокое инфицирование кариесом тканей, поэтому без задействования бормашины лечение будет невозможным. Когда есть подозрение, что инфекция спровоцировала кариес глубокой формы, стоматолог может произвести удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. Обычно такой метод лечения применяется только в том случае, если менее радикальная терапия малоэффективна, однако это редкость.

Стоматолог произведёт подбор цвета пломбы, поэтому можно не переживать, что после реставрации зубы будут отличаться по цвету и иметь неэстетический вид. Если речь идёт о пломбировании передних зубов, этот момент особенно важен. Детские пломбы изготавливаются из материалов с большим количеством фторидов в составе – это защитит зубные ткани от разрушения в дальнейшем.

Стоматолог подберет цвет пломбы так, чтобы ее не было заметно

Терапия кариеса дентинных слоёв развивается с каждым годом и обеспечивает отличный результат, который будет иметь длительный эффект. Успокаивающим фактом является то, что все медицинские манипуляции врач проводит с применением анестезии, и болевые ощущения будут сведены к минимуму. Вид анестезирующего вещества и его доза будет подобрана индивидуально с учетом состояния здоровья больного. Если у пациента высокий болевой порог или у ребёнка возникает страх перед вводом анестезии, перед её применением может быть произведена обработка местным анестетиком. Возможно применение медикаментозного сна – в этом случае применяются безопасные препараты, которые не требуют проведения манипуляций по обеспечению дыхательной деятельности пациента.

Дентин зуба: общие сведения и структура

Дентин зуба образован несколькими видами ткани:

1. Предентин. Окружает пульпу, имеет пористую структуру. Состоит из грушевидных клеток-одонтобластов, отростки которых обеспечивают доставку питательных веществ в эпителий зуба. Одонтобласты отвечают за чувствительность зубов, реакцию на холодное, горячее, сладкое.
2. Дентинные трубочки и канальцы. Проходят через всю структуру дентина, от пульпы к периферии. Внутри они заполнены волокнами, обеспечивающими питание и обменные процессы во всех тканях зуба. Благодаря дентинным канальцам обеспечивается высокая проницаемость дентина, невзирая на его плотную структуру. Соответственно, пульпа быстро реагирует на повреждения болевым синдромом.
3. Перитубулярный дентин. Выстилает полость всех канальцев и трубочек, отличается повышенным содержанием минералов. Если уровень минерализации снижается, перитубулярный дентин быстро разрушается, что приводит к расширению дентинных канальцев, повышению проницаемости тканей.
4. Интерглобулярный дентин. Заполняет все пространство между трубочками дентина. Бывает 2 видов: околопульпарный (окружает пульпу) и плащевой (соприкасается с эмалью).

Клиновидный дефект

Патология сопровождается нарушением целостности коронки, которое имеет вид буквы V или клина (отсюда название). Чаще всего отмечается поражение резцов и клыков, реже – малых коренных зубов. Точно причины развития нарушения не установлены, однако известно, что чаще с проблемой сталкиваются люди пожилого возраста.

Распознать клиновидный дефект можно по появлению на шейке зуба выемки размером от 0,1 до 5 мм, приобретении дефектом желтоватого оттенка. Также отмечается хрупкость зубной коронки (при надкусывании твердой пищи часть зуба может отколоться), болезненность при чистке, повышенная чувствительность на температурные и пищевые раздражители.

На начальных этапах развития патологии проводится реминерализирующая терапия с применением фторсодержащего лака, специальных зубных паст. Осуществляется пломбирование жидкими композитами, шлифовка зубов. В более тяжелых случаях проводится ортодонтическое лечение, удаление зуба, протезирование.

В основе профилактики болезней дентина лежит правильное питание и соблюдение гигиены ротовой полости. Чтобы укрепить зубные ткани и предотвратить разрушение зуба, нужно обеспечить здоровое сбалансированное питание, обязательно включив в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием магния, кальция, фосфора, витаминов А, Е, С, D, группы В

Важно соблюдать гигиену полости рта, использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели. Обязательно проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода

Список заболеваний дентина

При поражении зуба врачи устанавливают такой диагноз, как средний кариес. Когда в образовавшуюся полость попадает пища, то человек жалуется на гиперестезию, то есть повышенную чувствительность и раздражительность зуба на холодное и горячее. В запущенных случаях появляется боль.

Если не лечить подобное заболевание, то ситуация ухудшится и бактерии попадут в пульпу. При ее воспалении врачу придется удалить отмершие ткани. После подобной манипуляции в дентине прекратятся все обменные процессы.

Основными опасными для внутренней структуры зуба заболеваниями являются:

• упомянутый кариес;
• повышенная стираемость эмали;
• клиновидный дефект;
• и гиперестезия как самостоятельная патология или же сопутствующая неприятность при вышеперечисленных проблемах.

Видео: зуб человека срез через коронку, дентин и пульпа.

Причины

При недостаточной гигиене полости рта характерно появление налёта и камня, активное размножение бактерий, обитающих в зубном камне. Причинами служат:

• чрезмерное увлечение простыми углеводами и газированными напитками;
• снижение активности иммунной системы;
• изменение минерального состава слюны;
• недостаток фтора в питьевой воде;
• неполноценность структуры эмали и дентина;
• генетическая предрасположенность;
• нехватка минералов в пище.

Глубокий кариес дентина бывает первичным и вторичным. Первичное поражение возникает при отсутствии лечения на предыдущей стадии, вследствие чего процесс разрушения зуба начинает прогрессировать. Вторичный возникает в ранее леченом зубе или под коронкой.

Дентин-порошок для временной герметизации полости зуба

Применение данного порошка актуально в тех ситуациях, в которых лечебный процесс займет несколько сеансов. Предназначение материала — осуществить качественную герметизацию дефекта на непродолжительный период.

Материал для создания временных пломб поверх лекарственных прокладок.

Состав и особенности искусственного дентина

В состав входят следующие вещества: оксид, сульфат цинка; фосфаты кальция. Выпускается в объемах: 80, 200 г.

Отличительными чертами вещества являются:

• легкость использования;
• ценовая доступность;
• высокая адгезия по отношению к стенкам зубов;
• простое отделение от твердых тканей в затвердевшем состоянии;
• не токсичность;
• устойчивость к жевательной нагрузке;
• срок использования повязки, выполненной на основе водного дентина, равен от 1-го дня до 2-х недель.

Инструкция по применению

Процесс затвердения происходит с помощью использования дистиллированной воды в соотношении с порошковой массой 2 к 1. Порошок

Далее материал наносится на полость зуба с установленной ранее лекарственной прокладкой и расширяется в процессе отвердения, что приводит к высокой герметичности. Полное отвердение пломбы наступает в течение 5-ти мин. Полость зуба необходимо защитить от попадания слюны.

Вещество в пастообразном состоянии имеет вяжущую, подсушивающую направленность, а так же обладает кислой реакцией. Для избежания возникновения раздражения на мягких тканях ротовой полости, необходимо исключить проникновение компонентов средства на слизистую поверхность.

Особые указания

При повышенной тонкости стенки зуба может произойти скол его части при снятии отвердевшего материала, в связи с его высокими адгезивными качествами.

В особых клинических ситуациях, требующих продолжительной герметизации зуба, использование водного дентина невозможно. Для таких случаев необходимо применение постоянных пломбировочных материалов.

Аналогичные средства

В качестве аналога можно использовать целый ряд цементносодержащих веществ, а именно:

• фосфатный цинк;
• поликарбоксилантный цемент;
• стеклоиономерный цемент.

При формировании повязки для дефекта зуба возможно применение так же масляного дентина, замешанного с помощью смеси персикового, гвоздичного масел. Данное вещество выпускается уже в готовом виде для применения. Процесс его затвердевания происходит в течение 2-х часов.

<?php related_posts(); ?>

Условия хранения

Необходимые условия хранения:

• следует содержать в герметичных емкостях в сухих местах
• температурный режим должен быть выдержан в рамках от 5-ти до 25 ти °C выше нуля;
• срок годности препарата равен 3-м годам.

Попадание влаги либо несоблюдение температурных условий приведет к деформации материала и утрате его рабочих свойств.

Материалы для лечебных подкладок

Одним из принципов современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. В ряде клинических случаев необходимо оказать фармакологическое воздействие на клетки пульпы зуба, которое бы позволило:

1. купировать воспалительный процесс в пульпе зуба, воздействуя на микрофлору

2. уменьшить болевые ощущения

3. стимулировать образование заместительного дентина

4. нормализовать обменные процессы в пульпе зуба

С этой целью была разработана группа пломбировочных материалов, в состав которых были включены ряд лекарственных веществ.

Классификация материалов для лечебных подкладок

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стирание твердых тканей зуба:

• Стоматолог
• Ортопед
• Ортодонт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стирания твердых тканей зуба, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Патологическая стираемость зубов

Возникает при неправильном прикусе, отсутствии некоторых зубов, постоянном воздействии на эмаль агрессивных веществ, дефиците витаминов и минералов в организме. Часто повышенная стираемость отмечается при бруксизме (непроизвольный скрежет зубами во сне). Сначала стирается слой эмали, затем разрушается дентин.

Лечение патологии зависит от причин, как правило, включает регулировку высоты зубного ряда с помощью кап, вкладок, временных протезов. Затем выдерживается адаптационный период, во время которого пациент привыкает к высоте коронок. При сильной болезненности высоту коронок уменьшают. На завершающем этапе проводится протезирование (чаще – несъемными протезами).

Дентин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Дентин представляет собой материал, используемый в стоматологии для временной герметизации полости зуба. Является полимерным цементом сульфата цинка. Средство предназначено для применения в лечебно-профилактических заведениях, в тех случаях, когда пломбирование зуба невозможно без предварительного лечения и временной пломбы. Такие пломбы в основном ставят на период от нескольких дней до 6 месяцев. Материал отличается быстрой способностью затвердевать при взаимодействии с влагой. При этом, дентин расширяется, обеспечивая герметичное наполнение всей зубной полости, оказывая еще и антисептическое действие. Затвердевает в течение двух часов, отличаясь высокой степенью устойчивости к нагрузкам и клейкости к стенкам зуба, при этом легко отделяется после затвердения. Средство выгодно выделяется среди других временных пломбировочных материалов, удобством и простотой в использовании, умеренной ценой.

Также материал представлен в виде водного дентина, еще его называют искусственным. Состоит из порошка и жидкого раствора. В составе порошка присутствуют zink oxide и zinki sulfas. Раствор представляет собой дистиллированную воду. Этот вид дентина отличается недолговечностью. Обычно его применяют на 2-3 дня.

Форма выпуска, состав

Дентин производят в виде пасты густой консистенции в баночках по 50 г. В упаковке 1 баночка.

Состав средства: zink oxide (цинка оксид) – 56,62 г, zinki sulfas (цинк сернокислый) – 20,58 г, caolinum (глина) –8,58 г, oleum percizi (мало персика) или oleum prunus (масло абрикоса) – 13,72 г, oleum autem caryophyllis (масло гвоздичное) – 0,5 г.

Показания к применению

Материал используют для временных пломб и так называемых повязок, с целью герметизировать лекарственное средство внутри зубной полости.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства, во избежание аллергических реакций, является наличие повышенной сенситивности к составляющим материала. При склонности к аллергическим реакциям рекомендуется применение Дентин пасты без отдушки (гвоздичного масла).

Период беременности и грудного вскармливания

Средство безопасно при беременности и кормлении грудью. Не оказывает тератогенного действия на плод. В период беременности следует проводить оздоровление зубов, консультируясь с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Способ применения

Дентин в виде пасты выпускается уже в готовом для использования виде. Перед приготовлением, паста должна быть комнатной температуры. Также необходимо увлажнить зубную полость, предназначенную для временной пломбы. Необходимое количество отбирается шпателем на ровную поверхность. После этого, штопфером, укладывается необходимое количество пасты в полость зуба. По прошествии двух часов, пломба из пасты Дентин окончательно затвердевает, и не реагирует на такие внешние воздействия, как употребление напитков и пищи. После использования баночку с оставшимся материалом необходимо плотно закрыть. Не следует повторно применять остатки материала после замешивания.

Искусственный дентин готовят путем смешивания порошка с дистиллированной водой, и точно так же замешивают на гладкой поверхности до нужной густоты

Передозировка

Случаи передозировки данным средством не установлены ввиду минимального влияния составляющих препарата на организм.

Условия хранения

Материал необходимо хранить при влажности не более 50%, вдали от солнечных лучей, в герметизированной таре, при температуре от 5 до 25 градусов. Срок годности материала составляет 2 года, при условии правильного хранения.

Структура

Состоит из основного вещества и так называемых дентинных канальов, внутри которых находятся нервные окончания и жидкость. Канальцы тянутся от пульпы к эмали и цементу. Дентин, который прилегает к пульпе, называется предентином, существует также плащевой и интерглобулярный дентины, они несколько отличаются по своей структуре.

Каналы расположены неравномерно. В молочных зубках они более широкие и короткие, в постоянных — наоборот, более длинные и узкие. Именно поэтому постоянные зубы более устойчивы, чем молочные к проникновению в пульпу инфекции и болезнетворных микроорганизмов.

Возрастные изменения

Со временем, количество минеральных веществ в организме изменяется. Ближе к старческому возрасту процентное содержание неорганических веществ в слое снижается вследствие дегенеративных изменений в сосудисто-нервном пучке.

Дентинные канальцы становятся узкими – склерозируются и их трофическая функция практически не выполнятся.  Эти изменения также обусловлены возрастными изменениями в одонтобластах: как и в любой клетке организма, в них нарушаются их функции и обменные процессы.

Однако, наряду с сужением дентинных трубочек нарастает кариесрезистентность ткани, или устойчивость к кариесу у лиц пожилого возраста. К сожалению, это свойство практически не проявляется, так как мало кто имеет идеально здоровые зубы вплоть до преклонного возраста.

Дентин под микроскопом

Вы здесь

Главная » Гистология и эмбриология полости рта и зубов » Строение дентина

Интерглобулярный дентин и зернистый слой Томса

Интерглобулярный дентин и зернистый слой Томса. Обызвествление дентина даже в нормальных зубах идет не совсем равномерно. В результате этого и в зубах взрослого человека сохраняются участки мало или совсем необызвествленного основного вещества дентина, ограниченные характерными шаровидными поверхностями. Эти участки получили название интерглобулярного дентина. Раньше их неправильно называли интерглобулярными пространствами и рассматривали как пустоты, заполненные жидкостью. Действительно, на шлифах зуба, где они впервые были открыты, участки необызвествленного дентина подвергаются распаду и на их месте образуются полости, заполненные воздухом, который придает им при рассматривании под микроскопом черную окраску (рис. 59).

На самом же деле такие пустоты имеются только на шлифах, а на срезах декальцинированного зуба в этих местах имеются отчетливо выраженный дентин.

Интерглобулярный дентин отличается от обычного дентина только отсутствием в его составе солей кальция. Дентинные канальцы проходят через интерглобулярный дентин, не меняя своего хода и не прерываясь. Особенно отчетливо участки интерглобулярного дентина бывают выражены в коронке зуба вблизи дентино-эмалевой границы. Количество и величина этих участков подвержены значительным колебаниям в зависимости от степени обызвествления дентина. Хотя участки необызвествленного дентина встречаются в каждом нормальном зубе, увеличение их числа и размеров может рассматриваться как признак недостаточного обызвествления вещества зуба. Обычно это связано с нарушениями обмена веществ в период развития зуба на почве недостаточного или неполноценного питания (авитаминоз) или нарушения функции некоторых эндокринных желез. Так, например, в зубах детей, страдающих рахитом, находят резкое увеличение количества интерглобулярного дентина, которое обычно совпадает с нарушением обызвествления эмали. Особенно показательны в этом отношении наблюдения над постоянно растущими зубами (резцами) грызунов, у которых экспериментально можно вызвать резкое увеличение количества интерглобулярного дентина. Подобные изменения были отмечены Шoyp и сотрудниками в резцах крыс через 35 дней после удаления у них околощитовидных желез. И. А. Мехтейс в опытах на крысах, которые находились на диете, лишенной витаминов А и D, на блюдал появление интерглобулярного дентина в резцах этих животных. Участки интерглобулярного дентина, сначала немногочисленные, на 75-й день опыта обнаруживались уже на всем протяжении зуба, от его основания до стачивающейся части. Аналогичные изменения в резцах крыс были найдены М. С. Бубякиной и лю Дин-синем после удаления у этих животных крупных слюнных желез. По мнению этих авторов, слюнные железы, особенно околоушная, выделяют в кровь особые вещества, типа гормонов, которые необходимы для нормальной минерализации костей и зубов.

Нередко участки интерглобулярного дентина в зубах человека располагаются слоями в соответствии с периодами отложения дентина в процессе развития зуба, обусловливая возникновение характерных дугообразных полос.

 Эти полосы или дуги располагаются одна за другой под некоторым углом к боковой поверхности зуба. Совершенно иной характер и расположение имеют участки интерглобулярного дентина в области корня. Здесь они очень мелки и под малым увеличением имеют вид тесно расположенных зерен черного цвета, которые широкой полосой тянутся вдоль границы с цементом, образуя зернистый слой Томса (рис. 61).

Дентинные канальцы, вступая в зернистый слой Томса, нередко сливаются своими концами с отдельными зернами этого слоя. Это дало повод некоторым авторам рассматривать зернистый слой Томса как образование, принципиально отличное от участков интерглобулярного дентина в коронке зуба. По мнению Ханазава, этот слой представляет собой совокупность колбообразно расширенных концов дентинных канальцев, аналогичных тем расширениям, которые дентинные канальцы нередко обнаруживают близ дентино-эмалевой границы (см. эмалевые веретена). Зернистый слой Томса отличается от участков интерглобулярного дентина коронки и своим расположением. В отличие от этих последних он не обнаруживает никакого отношения к эбнеровским пластинкам дентина, а лежит независимо от них вдоль дентино-цементной границы.