Диета стол № 15

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Пациентам рекомендуют отдавать предпочтение домашней и натуральной еде. Необходимо исключить любые соусы из магазинов и острые приправы.

К запретам также относят:

• чипсы;
• сухарики;
• горчица;
• плавленый сыр;
• выпечку на маргарине;
• жареные блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• сырокопченую колбасу;
• творог, сыр и сметану повышенной жирности;
• газировку;
• фаст-фуд;
• алкоголь.

Стоит ограничить употребление чеснока, редьки, редиса, сельдерея, кукурузы и фасоли. Количество копченостей должно быть сведено к минимуму.

Жареные и жирные продукты вредны не только во время диеты, но и в меню любого человека

Поэтому важно избегать подобных блюд

Разрешено кушать следующие продукты:

• Хлебобулочные изделия. Можно есть отрубной, ржаной, овсяный хлеб в небольших количествах. Лучше брать вчерашнюю выпечку. Разрешены галеты, пряники, тосты, сухие печенья.
• Мясо и колбасы. Можно покупать кролика, индейку, филе говядины и телятины. Разрешены вареные сосиски и колбасы 1-2 раза в неделю.
• Рыба и морепродукты. Допустимо есть треску, хек, минтай, горбушу и другие виды нежирных сортов.
• Овощи. Их едят сырыми, тушат и запекают. Рекомендовано употреблять свежую зелень.
• Фрукты, ягоды. Особенно полезны яблоки, груши, виноград, смородина и малина. Из фруктов готовят десерты и соки. Лучше всего употреблять их до обеда.
• Крупы и макароны. Разрешены все виды каш. Бобы и макаронные изделия можно есть 2-3 раза в неделю.
• Молочная продукция. Советуют покупать нежирные продукты без красителей и сладких добавок. Можно есть творог, твердые сыры, кефир. В день допустимо выпивать до 1 стакана молока.
• Масло. В качестве заправок для салатов подходят льняное, оливковое и подсолнечное масла. Топленое и сливочное применяют для обжарки.
• Сладости. Разрешены желе, кисель, мед, мармелад, безе и выпечка домашнего приготовления. Можно съедать до 20 г темного шоколада.
• Напитки. Нужно пить ягодные морсы, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, травяные чаи. Один раз в день можно употреблять кофе с молоком.

Допустимо есть супы на бульоне из мяса, рыбы, грибов. Можно кушать вареные яйца отдельно или в составе салатов, заливное из рыбы или языка. От квашеной капусты, маринованных грибов и соленых огурцов лучше отказаться. Следует выбирать лишь качественные продукты от проверенных производителей.

Общая характеристика диеты № 15:

По калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов диета соответствует норме питания   здорового человека, не занимающегося физическим трудом.

В диете повышено содержание витаминов.

Химический состав диеты № 15: четыреста грамм углеводов, девяносто грамм белков (половина из них животные белки), сто грамм жиров (30% из них растительные жиры), пятнадцать грамм соли.

Суточная калорийность – 2800 — 2900 ккал.

Питьевой режим: количество свободной жидкости – полтора — два литра.

Режим питания: четырехразовый.

Диета № 15 меню:

Разрешенные продукты:

— хлеб: пшеничный, ржаной, печёные пироги, ватрушки, сухой бисквит, сухое печенье,— мучное;— суп: борщ, щи, свекольник, рассольник, молочный суп, овощной и суп с добавлением круп  на мясном бульоне, рыбном бульоне, грибном отваре, фруктовый суп,— любое нежирное мясо (варёное, жареное без панировки, запечённое),— любая нежирная рыба (варёная, жареная без панировки, запечённая),— колбасные изделия: сосиски, сардельки, вареная колбаса,— молочные продукты: молоко, кисломолочка (натуральный вид, добавлением в блюда),  сливки в чай, сметана (для добавления в блюда), творог некислый протертый с сахаром и сметаной, творожная запеканка, сыр,— куриные яйца (варёные, для добавления в блюда),— крупы,— макароны,— бобовые культуры,— овощи (свежие, после тепловой обработки – отваривание, запекание),— фрукты (свежие, после тепловой обработки – отваривание, запекание),— ягоды,— сладкое: конфеты сливочные, конфеты фруктовые, варенье, джем, мёд,— зелень,— разрешенные напитки: фруктовые соки, овощные соки, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, чай, кофе, какао,— масла: сливочное масло, топлёное масло, растительное масло (в натуральном виде для добавления в готовые блюда, для обжарки мясных и рыбных блюд),— закуски: заливная рыба, язык, нежирная телятина, курица, печёный мясной рулет, печёный куриный рулет, салаты из свежих и отварных овощей с добавлением мяса, рыбы, яиц, но без солёного огурца, квашеной капусты; неострый сыр, вареная колбаса высшего  сорта (докторская, молочная, любительская), вымоченная сельдь, чёрная икра, нежирная ветчина.— в ограниченном количестве можно употреблять маргарин.

Запрещенные продукты:

— жирное мясо (утка, гусь),— тугоплавкие животные жиры (свиной, говяжий, бараний),— перец,— горчица,— трудноперевариваемые продукты,— острое,— крепкий мясной и рыбный бульон;— мозги;— запрещенные напитки: крепкозаваренный кофе, алкоголь,— овощи, содержащие грубую клетчатку (редис, брюква, редька, репа, лук, чеснок и пр.).

Диета № 15 меню на день:

Завтракаем: порция творожной запеканки, тарелка овсянки, приготовленной на молоке, сыр, кофе с добавлением молока,

2-й завтрак: потёртая морковка со сметаной, бисквит сухой, стакан чая.

Обедаем: порция винегрета, тарелка рыбного супа, мясной рулет, приготовленный на пару, картофельное пюре, тушёная капуста, стакан компота из сухофруктов.

Перекус: приготовленные в духовке сухарики с сахаром, отвар шиповника.

Ужинаем: порция жареной рыбы, тарелка овощного рагу, пирог с яблоками, стакан чая.

На ночь: стакан нежирного кефира.

На целый день: двести грамм ржаного хлеба, двести грамм пшеничного хлеба, сорок грамм сливочного масла, восемьдесят грамм сахара, свежие фрукты и ягоды – триста пятьдесят грамм.

Советы по применению диеты № 15:

1. При гипертонии первой – второй стадии применяют гипонатриевый вариант диеты № 15 (количество употребляемой соли ограничено до пяти грамм в день. Еду готовим без добавления соли, либо слегка подсаливаем во время приёма пищи);

2. Меню диеты № 15, а также гипонатриевого варианта диеты комплектуем из подходящих блюд любых других диет.

Принципы диеты 15, разрешенные и запрещенные продукты

Правильное питание по Певзнеру согласно 15 столу предусматривает следующие принципы, которых рекомендуется придерживаться на период соблюдения диеты:

• рацион должен быть сбалансированным, включать все полезные витамины и микроэлементы;
• если есть цель избавиться от лишних килограммов, следует ограничить прием пищи с жирами и углеводами в составе;
• питание – дробное, то есть маленькими порциями, но часто на протяжении дня;
• последний прием пищи – не ранее, чем за 2 часа до отхода ко сну;
• соль употребляют в суточном объеме не более 15 г (при терапии сердечно-сосудистого заболевания, патологии почек норма соли устанавливается врачом).

Важно урегулировать питьевой режим, употребляя в день не более 2 литров воды

Разрешенные и запрещенные продукты

Медицинская диета (стол №15) составлена с учетом разрешенных продуктов, среди которых:

• хлеб из отрубей, овсяной и ржаной муки, сухое печенье, пряники, тосты (хлеб из белой муки ограничивают в употреблении);
• мясо нежирного сорта (крольчатина, индюшатина, цыпленок, говядина и телятина в виде филе);
• рыба нежирного сорта (морская и речная), морская продукция (моллюски);
• любые овощи;
• зелень;
• фрукты и ягоды (виноград, груша, малина, яблоко, смородина и др.);
• макароны и крупы в виде каши;
• молочная продукция нежирного типа, в которой отсутствуют красители и консерванты (творог, йогурт, ряженка и др.);
• растительное масло и сливочное масло;
• семечки и орехи в не жареном виде;
• желе, кисель, мармелад, выпечка, безе домашнего приготовления;
• морс, компот.

Несмотря на столь большой перечень полезных продуктов, существуют и запрещенные, которые нельзя есть, соблюдая стол 15. Среди них:

• кофе;
• крепкий чай (особенно – зеленый);
• жирный бульон;
• жирный гарнир;
• острая и жареная пища;
• соленья;
• кислая пища;
• смалец, сало;
• копчености;
• говяжий и бараний жир;
• фаст-фуд;
• сухарики, чипсы, снеки;
• газированные напитки;
• пакетированный сок, квас;
• соусы;
• маргарин;
• спиртные напитки.

Исключение из рациона такой пищи позволяет нормализовать работу ЖКТ, иных внутренних органов.

Общие правила

Нарушение режима питания и употребление пищи, раздражающей слизистую желудка, является причиной гастритов и язвенной болезни наряду с употреблением алкоголя, курением и нервным напряжением. Поэтому лечебное питание является неотъемлемой составляющей лечения этих заболеваний. Диета Стол №1А по Певзнеру максимально ограничивает механическое, химическое и температурное воздействие на желудок. Назначают ее при обострении язвенной болезни с наличием кровотечения, при обострении язвенной болезни у пациентов с холецистэктомией, а также при остром гастрите. При условии, что все эти заболевания с сохраненной или повышенной секрецией. Целью назначения ее является снижение возбудимости желудка и восстановление слизистой оболочки.

Стол номер 1А рекомендуется в первые дни лечения и назначается сроком 7-10-14 дней в зависимости от заболевания и его тяжести: при выраженном обострении язвенной болезни и ожоге пищевода его назначают на 6-8 дней, при обострении хронического гастрита — на 4-5 дней, при остром гастрите — всего на 2-3 дня. После этого переходят к более нагрузочной Диете № 1Б. Малые сроки назначения объясняются тем, что диета не сбалансирована и имеет низкую калорийность (1800-1900 ккал).

Питание характеризуется снижением количества белков и жиров (нижняя граница нормы, соответственно — 80 г и 80-90 г), значительным ограничением углеводов (200 г) и строгим ограничением различных раздражителей. Незначительно ограничена соль (16 г).

Основными моментами питания являются:

• Исключение возбудителей секреции (бульоны) и раздражителей слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи в любом виде).
• Исключение трудно перевариваемых продуктов (грибы, жесткое мясо с фасциями сухожилиями и кожей у птицы и рыбы).
• Учитывая то, что больные находятся на постельном режиме, пищу готовят только в жидком виде, можно в кашицеобразном. Блюда сначала варятся, а затем протираются и разводятся до нужного состояния водой или молоком.
• Для больных, которые перенесли холецистэктомию, готовят только слизистые супы и исключают желток (можно паровые белковые омлеты).
• Исключаются чрезмерно холодные и горячие блюда. Горячие блюда должны иметь температуру 50-55°С, а холодные — 15-20°С. Холодная пища замедляет процессы регенерации слизистой, а слишком горячая также неблагоприятно воздействует на слизистую.
• Калорийность снижена за счет углеводов.
• Организуется питание 6 раз в день и количество принимаемой пищи за один раз ограничено. Прием щадящей пищи в одно и тоже время способствует уменьшению воспаления.

Диета номер 1А при язве желудка создает все условия для устранения воспаления, поскольку в ней отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Достаточное количество белка оказывает положительное влияние на репаративные процессы. Уменьшение объема одноразово принятой пищи и дробное питание обусловливает механическое щажение.

Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и 12-ти перстной кишки являются более серьезными заболеваниями и нуждаются в длительном лечении и диетическом питании. При обострении начинают лечение с этого лечебного стола. Отсутствие в пище сильных раздражителей (мясной, грибной бульон, уха, крепкий чай, жареные блюда, кофе, газированные напитки, маринады, горчица, алкоголь) создает условия для успешного лечения. К слабым сокогонным блюдам относят: молоко, яйца всмятку, молочные каши, сладкие фруктовые соки (их обязательно нужно разводить кипяченной водой), поэтому эти продукты включаются в диету.

Особенно ценным продуктом питания является молоко. Молочный белок стимулирует заживление язвенных дефектов, а связывая соляную кислоту в желудке, предохраняет слизистую. При хорошей переносимости больной может употреблять в день до четырех стаканов. Можно сказать, что в этой диете упор сделан на молоко и молочные каши. Жиры в диете представлены сливочным маслом, они подавляют желудочную секрецию, способствуют репарации язвы.

Правильное питание очень важно при лечении гастритов и язвенной болезни и последовательное назначение Диеты 1А (сроки указаны выше), затем 1Б (до двух недель) и №1 (от 2-3 месяцев до полугода) постепенно подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол. Диета 1 и 1А отличаются по способу отработки пищи и набору разрешенных продуктов

Основной стол №1 умеренно щадящий, поэтому его назначают уже при выздоровлении или невыраженном обострении гастрита и язвенной болезни. Это физиологически полноценное питание, но при этом щадящее и его можно долго придерживаться. При переводе на общий стол при данных заболеваниях ограничиваются слишком острые, пряные, очень горячие блюда и алкоголь.

Общие правила

Лечебное питание является важной составляющей общего лечения, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Диетическое лечение таких больных не уступает лекарственному и часто играет доминирующую роль

Имеет значение не только подбор продуктов, но и соблюдение технологии приготовления пищи, температура, кратность и время приема.

Хронический панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, при котором повторяющиеся эпизоды воспаления (обострения) вызывают замещение ткани железы фиброзной тканью. Вследствие этого развивается экзокринная и эндокринная недостаточность органа (развитие сахарного диабета). Алкоголь и курение являются частыми причинами заболевания и ускоряют его прогрессирование. Признаками экзокринной недостаточности являются стеаторея и проявления недостаточности питания (дефицит веса, недостаточность жирорастворимых витаминов, нарушений кальциевого обмена).

Лечебное питание при этом заболевании рассматривается как лечение метаболических нарушений и является главным путем обеспечения потребностей организма. Заболевание, которое обнаруживается на первой стадии, часто не требует медикаментозной коррекции, и достаточно диетотерапии и изменения образа жизни.

Больным хроническим панкреатитом назначают Диету № 5Б, которую рассматривают как вариант Диеты №5П, предназначенной для питания больных в состоянии ремиссии. Диета 5Б при хроническом панкреатите позволяет предотвратить рецидивы и прогрессирование заболевания, корректировать возникшие нарушения питания. В ней сохраняются принципы термического, механического и химического щажения, что снижает пищевую стимуляцию больного органа.

Механическое действие пищевых продуктов определяется степенью измельчения, их консистенцией и объемом, а также характером обработки (варка, тушение или жарка). Химическое действие обусловлено веществами, входящими в состав продуктов. Сильными химическими раздражителями являются экстрактивные вещества и эфирные масла. Минимальное термическое воздействие оказывают блюда, температура которых близка к температуре тела. Все эти три фактора воздействия учитываются в данной лечебной диете.

Основные характеристики:

• Повышенное содержание белка, сниженное количество жира и простых углеводов.
• При плохой переносимости животных белков используют соевый белок.
• Блюда преимущественно отварные и паровые, в протертом и измельченном виде.
• Ограничено количество соли (6–8 г).
• Исключены экстрактивные вещества и грубая клетчатка. Для большего снижения экстрактивных веществ мясо варят небольшими кусочками (по 100 г при этом извлекается до 65% веществ) до готовности, один раз слив воду. Мясо используют как полуфабрикат для рубленых блюд, пудингов, суфле.
• Не допускаются горячие и чрезмерно холодные блюда.
• Дробное питание (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.
• Назначают на 2-3 месяца с постепенным увеличением объема пищи и перечня разрешенных продуктов.
• При ухудшении самочувствия назначают вариант стола при обострении.

Диета 5 Б содержит 110-120 г белков, а при выраженном дефиците веса у больного увеличивают его содержание до 130 г. Содержание жира находится на нижней границе нормы — 70 г и 20% из них должны составлять растительные жиры. Жиры после обострения и значительного их уменьшения в рационе вводятся постепенно. Содержание углеводов достигает 350-400 г, при этом простые углеводы ограничиваются до 30 г в сутки. Общая калорийность — 2450-2700 ккал. В целом диетический сто рассматривается как стол повышенной энергоценности. Разрешенное количество выпиваемой жидкости — 1,5 л в день.

Принципиальное значение имеет прекращение употребления алкоголя, что повышает выживаемость больных. Тенденция хронического панкреатита к прогрессирующему течению и постепенному нарастанию внешнесекреторной недостаточности, наличие периодических болей и диспепсического синдрома влечет необходимость постоянного соблюдения диеты.

Диета 15 стол — что можно, что нельзя есть?

Список разрешенных продуктов достаточно велик:

• постное мясо, птица, рыба;
• молочная продукция, кисломолочные напитки;
• перепелиные, гусиные, куриные яйца (не более 2 шт/день);
• все овощи, в том числе бобовые, огородная зелень, фрукты, ягоды в замороженном, сушеном, свежем виде и после любой кулинарной обработки;
• все крупы, макаронные изделия (ограниченно), хлеб (желательно суточный, отрубной, с клетчаткой, цельнозерновой);
• нежареные орехи, семена;
• десерты (желе, муссы, пастила, зефир, повидло, варенье, натуральный мед);
• горький шоколад в количестве до 20 гр/день;
• молочный, сливочный, домашний томатный соус, неострая аджика;
• яблочный уксус для заправки салатов;
• сливочное и растительное масло;
• сахар (не более 2 ч. ложек/сутки);
• негазированные минеральные воды, чаи, травяные напитки, отвар плодов облепихи и шиповника, настой корня имбиря, цикорий, некрепкий кофе с молоком, кисели, компоты.

Что нельзя употреблять в диете №15?

Стол 15 – нестрогая диета с небольшими ограничениями. Отказаться придется от тяжелой, вредной, богатой синтетическими добавками, трудноперевариваемой, чрезмерно острой, пряной и копченой пищи. Количество продуктов, подвергаемых обжарке, и колбасных изделий желательно минимизировать.

Для снижения нагрузки на органы пищеварения следует отказаться т употребления в период восстановления организма шашлыков и жареного на гриле мяса. К вредной пище также относятся все виды магазинных соусов (майонез, кетчуп, чили и пр.), маргарин и все блюда, в рецептуре которых он присутствует, кулинарные жиры животного происхождения.

Для снижения токсической нагрузки на ЖКТ и весь организм в целом недопустимо включение в здоровое меню полуфабрикатов, фастфуда, пакетированных соков, газированной минеральной воды, энергетиков, лимонадов и коловых напитков, чипсов, соленых орешков, сухариков с добавлением глутамата натрия и прочей вредной пищи.

Исключите из меню приправы и пряности, особенно хрен, горчицу, острый и горький перец, столовый уксус. На срок диеты убираются спиртные напитки, большие дозы кофе, кондитерские изделия со сливочным кремом, обилие какао и шоколада. Как видите, продуктов достаточно много, для удобства можно составить таблицу (что можно и нельзя) и использовать при составлении меню на неделю или день.

Факты и мифы

Об углеводах

Первый миф, в который верят многие, заключается в том, что углеводы при высоком содержании в рационе способствуют увеличению веса. В какой-то степени – это верно. Однако, речь идет только о тех элементах, которые содержатся в сдобе, сахаре, конфетах. Наоборот, полезны углеводы, содержащиеся в овощах и фруктах, цельнозерновых злаках, зелени. Именно последние включены в диету №15.

Про еду после 18 вечера

Второй миф – нельзя кушать после 6. В идеале перерыв между последним приемом пищи в вечернее время и первым после пробуждения утром должен быть равен 10-12 часам. Если приходится вставать в 6 утра, последнее нахождение за столом действительно должно быть не позднее 6 вечера. Если же не нужно рано идти на работу, а утренний сон длится до 9-10 утра, разрешается кушать после 18.00.

Про периоды голодания

Третий миф – периодическое голодание. Конечно, это запускает в действие «процессы омоложения» и снижает риск появления возрастных изменений, однако после перенесенных заболеваний или оперативного вмешательства злоупотреблять голоданием не стоит. В реабилитационный период организму требуется калорийный рацион.

Меню на неделю

При составлении меню для лечебного режима отдавайте предпочтение большому количеству овощей и фруктов в сыром виде. Чтобы еда хорошо усваивалась, не переедайте, стройте рацион по принципу дробного питания.Пример меню

• Завтрак: овсяная каша на молоке, чай с печеньем.
• Перекус: фруктовый салат из яблок, банана, орехов и семян льна.
• Обед: томатный суп, курятина, тушенная с белокочанной капустой и кабачком.
• Перекус: омлет на пару, салат из свежих овощей.
• Ужин: творог с ягодами, кефир.

Если рацион питания будет основываться приблизительно на таком меню, то нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет минимальна, и организм сохранит ресурсы для самовосстановления. Чтобы каждый день рацион был разнообразным, заменяйте ингредиенты стандартных блюд, чередуйте их каждые 3-4 дня. Например, варианты завтрака: овсяная каша на молоке/на воде, гречневая каша на молоке/на воде, пшенная каша на молоке/на воде и т.д. Если разнообразить эти варианты еще и многочисленными фруктами, то завтрак не будет повторяться каждые 7-10 дней.

По такому принципу вы можете создать разнообразное, питательное и полезное меню, наполненное максимумом витаминов и полезных веществ. Именно с таким рационом диета №15 будет приносить пользу восстанавливающемуся организму.

Диетический стол 15 меню на неделю

Пример недельного питания по пятнадцатой диете.

Первый день:

• Утром — гречка с маслом, молоко, творог и чашка кофе с добавлением молока.
• В обед — суп из мясного бульона с рисом, тушеные овощи с мясом. Кисель из клюквы.
• Вечером — макароны по-флотски.
• Второй ужин — стакан кефира.

Второй день:

• Утром — плавленный сыр (40 грамм), овсянка с молоком, кофе.
• В обед — суп с овощами на бульоне из мяса, отбивная, кисель из ягод.
• На ужин — жаренная рыба и пюре из картошки.
• Второй ужин — стакан кефира.

Третий день:

• Утром — колбаса «Варенка», макароны, кофе (можно с молоком).
• На обед — суп из мясного бульона с картофелем и фасолью. Рис и гуляш из мяса. Стакан компота.
• На ужин — перловка и котлеты из мясного фарша.
• Второй ужин — стакан кефира.

Четвертый день

• Утром — пшеничная каша с молоком, творог, молоко, кофе.
• В обед — суп-рассольник, плов с мясом, кисель из яблок.
• На ужин — гречка и жаренная рыба.
• Второй ужин — стакан кефира.

Пятый день

• Утром — варенный картофель и селедка. Чашка чая.
• В обед — щи, вермишель с котлетой. Кисель из клюквы.
• На ужин — запеканка из крупы.
• Второй ужин — стакан кефира.

Шестой день

• Утром — колбаса «Варенка», овсянка на молоке, чашка кофе.
• На обед — суп с горохом, запеканка из картофеля и мясо.Узвар.
• На ужин — Молочный суп с лапшой.
• Второй ужин — стакан кефира.

Седьмой день

• Утром — плавленный сыр, манка на молоке,чашка кофе.
• На обед — овощной суп с добавлением фасоли. Пюре из картофеля с жаренной рыбой.
• На ужин — перловка и котлета из мясного фарша.
• Второй ужин — стакан кефира.

Правильный выход из диеты 15 стол

Полезные результаты диеты ощутимы уже через 2-3 недели после соблюдения рациона. Через срок, установленный доктором, можно постепенно переходить на обычное питание. Однако сразу злоупотреблять вредными продуктами не стоит.

Есть и другие правила выхода из диеты:

Прием пищи должен быть 5 раз в день.
Важно не переедать.
Не стоит плотно есть перед сном.
Переход на обычное питание осуществляется в течение 1-2 недель.

Через несколько дней можно вводить жирные мясо и рыбу, сладости в виде конфет и пирожных. Однако делать это можно раз в неделю. Чтобы избежать недомоганий и проблем с весом, рекомендуют придерживаться подобного питания и в будущем.