Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, что это, симптомы и способы лечения

Диагностика патологии

Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование внимания, памяти и интеллекта. Попутно проводятся и другие исследования – магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, ангиография с контрастным веществом, электроэнцефалограмма, анализ крови. Если есть необходимость, может быть дополнительно назначено исследование офтальмологом. Поскольку симптомы недуга схожи с другими заболеваниями, то проводится дифференциальная диагностика с болезнью Паркинсона и Альцгеймера, иными нейродегенеративными отклонениями.

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Суть заболевания в том, что патологии сосудов постепенно приводят к нарушению в них кровотока. Затем участки мозга, получавшие питание и кислород, со временем начинают испытывать гипоксию (кислородное голодание). В случае резкого снижения трофики участков мозга, они постепенно начинают отмирать, а на их месте появляются очаги разрежения ткани. Между соседними участками мозга теряются связи, что в итоге приводит к дефициту кислорода. Механизм формирования заболевания в чем-то схож с инсультом. Однако для инсульта характерно острое развитие заболевания, а при дисциркуляторной энцефалопатии неврологический дефицит прогрессирует медленно.

Дисциркуляторная энцефалопатия манифестирует функциональными нарушениями, которые при адекватном и правильном лечении можно обратить. Чем больше прогрессирует заболевание, тем сильнее формируется стойкий неврологический дефект, который приводит к инвалидности пациента. В большинстве случаев патология протекает вместе с нейродегенеративными процессами в мозге.

Терапия народными средствами

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами – это простой, доступный и эффективный вариант терапии. Оно характеризуется особенно высокой эффективностью, когда речь идет о начальных стадиях заболевания, вплоть до второй степени. Цели такой терапии аналогичны тем, которые ставит перед собой медикаментозное лечение.

В качестве первоочередных задач в таких случаях ставится нормализация мозгового кровообращения, избавление спазма основных сосудов, нормализация уровня вязкости крови, а также метаболизма клеток в области головного мозга. При их достижении у пациента отмечается улучшение памяти, повышение работоспособности и энергичности.

На сегодняшний день определены многие народные средства, которые эффективны в рамках терапии сосудистой энцефалопатии. Но подобрать тот или иной вариант может только врач на основе клинической картины и состояния организма пациента в конкретном случае. Самостоятельное использование таких составов не допустимо.

На практике терапия с использованием народных рецептов актуальна не всегда

Дело в том, что при указанном заболевании важно минимизировать нагрузку на основные органы с фильтрующей функцией, то есть, печень и почки, а также не допустить появления побочных эффектов

Природные ноотропы

Современная медицина допускает лечение дисциркуляторной энцефалопатии народными средствами с активным применением натуральных ноотропов. Часто специалисты назначают своим пациентам препараты, в основе которых лежат именно они – растение гингко двухлопастный.

Но это вещество не обязательно приобретать в аптеке, его вполне можно приготовить самостоятельно с минимальными затратами. Для этого стаканом кипятка заваривается полная чайная ложка сухих листьев указанного растения, которые предварительно измельчаются.

По прошествии 30 минут настой готов к употреблению. Его пьют по три раза на протяжении дня.

Рекомендуемый курс лечения составляет не менее 6 месяцев, после чего требуется перерыв аналогичной продолжительности. В это время от настойки гингко нужно отказаться, но можно обращаться к иным народным средствам, которые посоветует лечащий врач.

Специалисты заметили, что более эффективное средство – это настойка гингко на спирту. Дело в том, что благодаря присутствию этого компонента, вещества настойки в кратчайший срок доставляются к клеткам головного мозга через кровь. Но лечение этим препаратом разрешено не всем. Запрет на употребление спиртовых настоев распространяется на всех, кто имеет проблемы с печенью, страдает повышенным давлением, а также на детей и подростков.

Чтобы приготовить спиртовой настой этого растения в домашних условиях, потребуется 500 мл чистого спирта и 100 г измельченных высушенных листьев растения. Все компоненты смешиваются, после чего емкость ставится в темное место. Лекарство будет готово по прошествии 14 дней.

Причины

Энцефалопатия формируется в результате любой причины, которая каким-либо образом приводит к раннему или позднему органическому поражению головного мозга. Выделяют следующие причины заболевания:

1. Черепно-мозговые травмы. Приводит к посттравматической энцефалопатии. Эта форма заболевания чаще всего встречается у спортсменов боевых искусств, которые часто пропускают удары по голове (бокс, тхэквондо, муай-тай, американский футбол).
   Пропущенный удар и его результат – нокаут и нокдаун – приводит к сотрясению мозга. Такие частые травмы повреждают мозг, в котором нарушается белковый обмен. В нервных тканях нарушается обмен белка и постепенно накапливается патологический белок – амилоид.
2. Перинатальные причины. Перинатальная энцефалопатия у детей – результат проблемных родов. Это результат совокупности факторов, таких как нарушение питания, несоответствие размеров родильных путей и размеров головки плода, токсикозы во время беременности, стремительные роды, недоношенность ребенка, незрелость.
3. Атеросклероз и артериальная гипертензия. Эти заболевания характеризуются снижением мозгового кровотока из-за бляшек, которые уменьшают просвет сосуда, и из-за повышенного давления. Снижение мозгового кровотока приводит к ишемии нервных клеток. Им недостает кислорода и питательных веществ, отчего нейроны погибают.
4. Хроническая интоксикация наркотиками, алкоголем, никотином, лекарственными средствами и ядами. Эти факторы приводят к накоплению токсических веществ в клетках мозга, отчего те разрушаются и погибают.
5. Заболевания внутренних органов, например, печени, поджелудочной железы или почек. Из-за серьезных заболеваний печенки нарушается фильтрация ядов. Последние накапливаются в крови и попадают в центральную нервную систему. Клетки мозга погибают. Развивается энцефалопатия.
6. Острая или хроническая лучевая болезнь. Возникает форма лучевой болезни – церебральная энцефалопатия. Возникает после облучения головы в дозе 50 Гр и большей. Из-за прямого влияние радиации клетки мозга умирают.
7. Сахарный диабет (диабетическая энцефалопатия). Из-за сахарного диабета нарушается обмен всех веществ в организме. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах мозга, ишемии нейронов и повышению артериального давления. Комбинация этих трех факторов приводит к разрушению клеток мозга и энцефалопатии.
8. Гипертензионный синдром. Энцефалопатия возникает из-за нарушения оттока венозной крови, отека мозга и застоя цереброспинальной жидкости. В результате чего токсические продукты обмена веществ не утилизируются и не выводятся из центральной нервной системы и начинают разрушать клетки мозга. Гидроэнцефалопатия – результат постоянного внутричерепного повышенного давления.
9. Воспаление сосудов мозга. Приводит к нарушению целостности артерий и вен и повышает вероятность образования тромба. Последний перекрывает ток сосуда – нарушается мозговое кровообращение. Нервная ткань погибает из-за недостатка кислорода и питательных элементов.

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог. Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата

Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – РЭГ, МРТ и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока. МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений. Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Стадии болезни

Рассмотрим основные степени дисциркуляторной энцефалопатии:

Первая степень относится к органическим преобразованиям мозга с проявлением характерных признаков. Признаки нарушений могут быть перепутаны с клиникой нескольких поражений органов ЦНС

Зачастую это утомляемость, ухудшение памяти и проблемы с вниманием, в ушах начинает шуметь, появляется головная боль, проблемы со сном, отсутствие причин раздражительности, ухудшается при этом настроение.
На второй стадии болезнь прогрессирует, отличается более яркими признаками, отчетливо проявляется ухудшение работу головного мозга. Пациенту удается самостоятельно обслуживать себя, нет необходимости в контроле со стороны

Первая и вторая стадия энцефалопатии не дифференцируется. Такой диагноз удается поставить при сохранении симптоматики, свойственной для ДЭП на протяжении 6 месяцев.
На третьей стадии происходят неисправимые изменения. Пациенту трудно позаботиться о собственном состоянии, поведение не отличается адекватностью, наблюдается опасность для окружающих. Пациентам присваивается статус инвалидности. Терапия не вызывает значительного облегчения, помогает повысить продолжительность жизни.

Допустимая продолжительность жизни после диагностики обуславливается стадией болезни индивидуальными особенностями организма и плохим качеством предоставленной пациенту помощи. У молодых людей дисциркуляторная энцефалопатия проявляется остро и резко, лечится без особых трудностей. Если больному за 60, есть 80% вероятность, что он останется инвалидом.

Разновидности ДЭП 2 стадии:

• Гипертоническое расстройство проявляется у людей моложе. Для расстройства характерны острые, стремительно нарастающие симптомы. При такой болезни часто развиваются кризы, усугубляется состояние здоровья. Подобные расстройства способствуют частой смене настроения, возникает заторможенность, возникают сбои в нервной деятельности.
• Атеросклеротическая – распространенная категория ДЭП, провоцирует атеросклеротическое поражения церебральных сосудов. По мере распространения заболевания циркуляция крови становится хуже, нарушается его функционирование.
• Венозная. Подобные виды расстройств проявляются в результате проблем с оттоком крови в сосудах, кровь скапливается в венах и артериях, сдавливается. Спустя несколько лет возникают проблемы с работой мозга и отечностью.
• Комбинированная. Такое расстройство проявляется вышеуказанными нарушениями и симптоматикой.

Методы лечения

Как лечить заболевание расскажет врач, опираясь на результаты физикального осмотра и диагностического обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к группе ЦВБ (цереброваскулярные болезни), что определяет характер лечения. Терапия проводится комплексно и ориентирована на первичное заболевание сосудистой системы. Основные задачи лечения:

1. Предотвращение повторного нарушения кровотока в тканях мозга.
2. Восстановление мозгового кровообращения.
3. Нормализация функциональной деятельности мозга.

Коррекция показателей артериального давления относится к числу первоочередных направлений терапии. Стабилизация значений артериального давления предотвращает прогрессирование цереброваскулярных заболеваний. Программа лечения включает прием медикаментозных средств и немедикаментозные мероприятия. Основные направления немедикаментозного лечения:

1. Коррекция массы тела (вес не должен превышать 115% от нормы).
2. Уменьшение в рационе доли насыщенных жирных кислот.
3. Ограничение употребления соли (не больше 4-6 гр./сутки).
4. Получение с пищей достаточного количества важных микроэлементов – магния, калия, кальция.
5. Отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение).
6. Дозированные физические нагрузки.

Заболевание, протекающее во 2 стадии, необходимо лечить при помощи лекарств. Большое значение имеет медикаментозная и немедикаментозная профилактика развития инсульта.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии используют лекарства, стимулирующие клеточный метаболизм, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, препятствующие повреждению нейронов. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл, Капотен.
• Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол, Атенолол).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан).
• Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).
• Диуретики (Фуросемид, Триамтерен).

Статистика показывает, нормализация показателей артериального давления замедляет прогрессирование патологии на 40%. При отсутствии выраженного стеноза и окклюзии сонных артерий врач стремится к достижению нормальных значений: систолическое – 120-130 мм. рт. ст., диастолическое – 80-85 мм. рт. ст.

При стенозе сонных артерий нормализация значений артериального давления малоэффективна. При выявленной гиперхолестеринемии назначают статины (Симвастатин, Правастатин), которые нормализуют уровень липидов в крови. При длительном приеме статинов нередко наблюдается полный регресс атеросклеротических бляшек.

Длительный прием тромболитиков уменьшает риск развития инсульта на 30%. Показаны ноотропные средства (Цераксон, Актовегин), улучшающие передачу нервных импульсов, и нейропротекторы (Кортексин), которые защищают нейроны от повреждений и замедляют развитие сосудисто-мозговой недостаточности. Прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными методами лечения.

Народная медицина

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами малоэффективно. Показаны препараты, приготовленные на основе лекарственных растений с антигипертензивными, противовоспалительными, иммуностимулирующими, успокаивающими свойствами. Рекомендованы настойки, отвары, в составе которых присутствуют компоненты: мята и мелисса, пустырник, плоды боярышника и шиповника, трава таволги и клевера. Полезны домашние рецепты на основе корня валерианы и шишек хмеля, подорожника, прополиса.

Диета

Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба, морепродукты), белки, медленные углеводы. Рекомендовано введение в рацион продуктов, которые обладают определенными свойствами:

1. Стимулируют липидный метаболизм (картофель, лук, чеснок, бананы, томаты, зелень петрушки).
2. Содержат витамин C в высокой концентрации (апельсины, лимоны, грейпфруты, сладкий перец).
3. Содержат витамин E в высокой концентрации (авокадо, оливковое масло, другие растительные масла).
4. Содержат растительную клетчатку в высокой концентрации (зерновые, бобовые, овощи, фрукты).
5. Улучшают состояние сосудистой стенки – повышают эластичность и гибкость (малина, вишня, виноград, слива).

Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, ослабляют интенсивность процессов оксидативного стресса, которые играют ведущую роль в прогрессировании нейродегенеративных изменений.

Лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.

Лечение энцефалопатии пожилых

Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.

1. Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
2. Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
4. Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
5. Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.

Хирургическое лечение диэнцефальных энцефалопатий

В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами.

Устранение основных факторов риска энцефалопатии у пожилых людей

• Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
• Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
• Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
• Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
• Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
• Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.

Диагностика

Фото: youtube.com

Диагностика начинается со сбора жалоб пациента и общего осмотра. После установления характерных для энцефалопатии симптомов назначаются лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). В некоторых случаях выполняется анализ ликвора (спинномозговой жидкости) – оценивается цвет, относительная плотность, клеточный состав, содержание общего белка, глюкозы и ионов хлора.

Из инструментальных методов диагностики используются следующие:

КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод исследования, позволяющий выполнить серию послойный снимков головного мозга в разных плоскостях

Доза рентгеновского излучения при КТ несколько выше, чем при простой рентгенографии, поэтому следует крайне осторожно назначать данное исследование детям. Кроме того, как известно, детский организм чувствительный к процедурам с использованием рентгеновских лучей

Данное исследование не требует предварительной специальной подготовки. Исключение составляет КТ с контрастированием, при котором за 2 – 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, поскольку данная диагностическая процедура осуществляется натощак;
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга —  неинвазивный метод исследования, позволяющий получить детальное изображение головного мозга благодаря использованию мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения. В настоящее время МРТ является наиболее информативным методом исследования головного мозга. Противопоказанием к назначению МРТ является наличие в организме исследуемого человека различных металлических конструкций (металлические штифты, имплантаты и т.д.). Кроме того, для людей, страдающих клаустрофобией, противопоказанием является проведение исследования в аппарате МРТ закрытого типа;
РЭГ (реоэнцефалография) – метод исследования, позволяющий изучить сосудистую систему головного мозга. РЭГ проводится с помощью специального прибора – реографа. Во время исследования на кожу головы накладываются электроды, предварительно обработанные специальным раствором, улучшающим проводимость. Исходящие от электродов импульсы записываются в виде графических символов, которые впоследствии оцениваются специалистом. Перед исследованием следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов и кровообращение;
ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод исследования деятельности головного мозга. Оценка деятельности головного мозга осуществляется с помощью графической регистрации электросигналов, исходящих от клеток мозга. Процедура является абсолютно безвредной и безболезненной. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от употребления напитков, содержащих кофеин;
УЗИ брахиоцефальных сосудов – позволяет изучить состояние сосудов, питающих головной мозг. Во время исследования оценивается состояние сосудистой стенки, диаметр сосудов и их просвет. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от употребления веществ, влияющих на тонус сосудов (кофе, чай, спиртные напитки и т.д.).

Дисциркуляторная энцефалопатия мкб. Краткое описание

Атеросклероз характеризуется отложениями липидов в виде бляшек в интиме артерий большого и среднего калибра; сопровождается фиброзом и кальцинацией.

Термин «церебральный» отражает локализацию процесса.

Церебральный атеросклероз развивается вследствие окклюзирующих, стенозирующих поражений экстра- и/или интракраниальных артерий, т.е. артерий, кровоснабжающих головной мозг. Нарушение мозгового кровообращения вызывается такими же изменениями в сосудах, которые приводят к инфаркту миокарда или перемежающейся хромоте.В качестве рабочей классификации хронических форм нарушений мозгового кровообращения может быть использована Классификация Е.В.Шмидта (1985).

Согласно этой классификации термин ДЭ отражает весь спектр проявлений хронических цереброваскулярных расстройств — от минимально выраженных нарушений, до степени сосудистых деменций, т.е. включает все преддементные формы ангионеврологических расстройств. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — медленно прогрессирующее нарушение кровоснабжения головного мозга, ведущее к постепенно нарастающим структурным изменениям мозга и расстройству функции. К основным патогенетическим механизмам ДЭ относят поражения экстра — и интракраниальных мозговых сосудов.

Методы постановки диагноза

После обращения к терапевту пациент тут же получает талон к неврологу, где для него проводят профильные обследования. Приём у специалиста начинается с простой беседы, где больного просят рассказать о себе и субъективных ощущениях развития своего недуга. Необходимо вспомнить и последовательно изложить симптомы и возможные причины формирования заболевания, упомянуть о вредных привычках, условиях труда и отдыха, наследственных патологиях. При беседе с больным врач внимательно смотрит на манеру его речи, способность составлять предложения, оценивает словарный запас, а также путём наводящих вопросов помогает описать своё состояние.

Заболевания со схожей симптоматикой

Так как заболевание имеет довольно вяло протекающую клиническую симптоматику, диагноз зачастую может быть поставлен неправильно. Это обусловлено большим разнообразием различных органических и неорганических патологий мозга, а также широким спектром психических заболеваний и других девиаций. С какими недугами чаще всего путают дисциркуляторную энцефалопатию:

• сотрясение мозга;
• контузия;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• болезнь Альцгеймера;
• Паркинсонизм;
• депрессия;
• маниакально-депрессивный психоз;
• шизофрения;
• сирингомиелия;
• апатико-абулический синдром;
• деменция;
• нарушения обмена нейромедиаторов, отвечающих за структурные перестройки мозга.

Инструментальные и лабораторные методики исследования

Чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз, врачи прибегают к использованию специальной аппаратуры. И также необходимо производить обследование биологических жидкостей (мочи, крови), чтобы оценить общее состояние организма и тяжесть протекающих патологических процессов.

1. Биохимический анализ крови — универсальный способ определения уровня липидов, полисахаридов, белков и глюкозы. По их повышению можно судить о наличии у больного сахарного диабета и атеросклероза. Он берётся в утреннее время суток натощак из вены, после чего пациент может дальше продолжать привычный ритм жизни.

2. Электроэнцефалография — метод регистрации различных сигналов, поступающих от нейронов мозга с помощью эластической шапочки из резины и электродов. Таким образом появляется возможность оценить активную деятельность нервной системы и реакцию на различные раздражители.

3. Ультразвуковое исследование сосудистых пучков шеи с использованием Допплера. Благодаря способности звуковой волны отражаться от разных сред с неодинаковой частотой на экране компьютера создаётся изображение в серо-белых тонах, на котором чётко видно тромботические образования и бляшки, затрудняющие нормальную циркуляцию крови в артериях и венах. Также по данным исследования можно судить об изменениях направления потоков жидкости.

4. Реоэнцефалография — изучение наполнения венозной или артериальной кровью сосудов шеи, а также определение пульса и его характеристик. При неполном заполнении жидкостью он будет слабым и прерывистым, что соответствует клинической картине дисциркуляторной энцефалопатии.

Специальные методики постановки диагноза

Чтобы отследить формирование когнитивных нарушений, необходимо проведение некоторых тестов, оценивающих уровень интеллектуального развития. Для начала доктор садится рядом с пациентом и последовательно называет пять различных слов: «окно», «цветок», «стакан», «кошка», «фиолетовый». Тут же просят его повторить и записывают полученный результат (два из пяти, четыре из пяти, три из пяти). Далее врач в течение семи минут беседует на отстранённые темы, после чего снова спрашивает о том, сколько слов запомнил больной.

При ДЭП больные не могут нарисовать ровный циферблат

Затем пациенту выдаётся листок бумаги и ручка, его просят изобразить часы с определённым положением стрелок. При первой стадии он может нарисовать ровный циферблат, но стрелки обычно не соответствуют заданию. При более тяжёлых поражениях круг и цифры расположены очень далеко друг от друга. После завершения этого задания доктор снова просит повторить сказанные ранее слова (должно пройти не более двадцати минут с момента их первичного произнесения) и фиксирует результат. Основываясь на этих данных, можно оценить степень развития энцефалопатии и риск формирования вторичных патологий.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, и здоровый образ жизни. Медикаментозное лечение включает комплексную терапию препаратами разных групп. Препараты для нормализации артериального давления. Назначаются при смешанной и гипертонической форме, когда основной причиной болезни является артериальная гипертензия.

Применяются такие препараты:

• Клофелин,
• Пентамин,
• Октадин,
• Фентоламин.

https://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/discirkulyatornaya-ancefalopatia.html

Самой распространенной формой заболевания является атеросклеротическая, поэтому назначаются препараты, использующиеся в лечении атеросклероза:

Сермион,
Пентоксифиллин,
Винпоцетин,
Пирацетам.

Проводится нейропротекторная терапия, которая улучшает мозговое кровообращение. Для этого используются нейропротекторы:

• Актовегин,
• Церебролизин,
• Глиатилин.

В случаях, когда лечение медикаментами не справляется с устранением сосудистых проблем, проводится хирургическая операция. Операция называется стенозирование. Выполняется она для восстановления просвета в поврежденном сосуде.

Проводится под местным наркозом, через артерию с помощью специального хирургического инструмента устанавливается устройство, расширяющее ее просвет.

При лечении важно изменить качество жизни. Обязательно нужно отказаться от тяжелой работы, от ситуаций, которые провоцируют стресс, много ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой, плаванием

Выделяют каждый день 15 минут на утреннюю гимнастику. Выполнять необходимо такие упражнения: поднятие рук, ног, стоп, вращения и наклоны туловища, головы. Любая гимнастика должна выполняться в щадящем режиме. При наличии головокружения можно выполнять упражнения сидя.

Для комплексного лечения энцефалопатии 2 степени применяют виды физиолечения:

• Гальванотерапия. Слабыми токами влияют на шею и плечи. Способствует расширению капилляров, улучшению кровообращения, снятию спазмов и болевых приступов.
• УВЧ-терапия. Высокочастотными электромагнитными волнами облучается пациент, что вызывает ионный в крови. Повышается содержание кислорода, улучшается работа нервной ткани.
• Применяются для лечения ванны. Используется кислородная, углекислая и другие. Ванны расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
• Лазерная терапия может применяться для лечения ДЭП. Магнитолазерное или магнитное инфракрасное излучение действует на шею, увеличивая объем крови, и делая ее более жидкой, что повышает скорость кровотока.
• Электросон — метод воздействия слабым током низкой частоты. На виски помещаются электроды, помогающие проникнуть внутрь. Стимулирует развитие новых связей между клетками нервной системы.
• Акупунктура и другие виды массажа.

Дополнительно в комплекс лечения включают облучение током, магнитным полем, ультразвуком и другие.

Осложнения и последствия болезни

Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:

1. Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
2. Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
3. Также может наступить летальный исход. Необходимо знать, что люди, которые страдают этой болезнью, живут достаточно долго, но в случае постоянного контроля над данной болезнью.
4. Если вовремя обнаружить болезнь на начальной стадии, можно вылечиться от болезни или надолго приостановить его.
5. Прогноз на ранних стадиях является благоприятным, но на более дальних стадиях прогноз при ДЭП является не очень хорошим. Так как больной не может целиком восстановиться и эго социальные навыки себя обслуживать абсолютно пропадают.