Классификация акцентуаций характера

Дистимия и циклотимия

Многие путают эти два состояния. Но между ними есть серьезные различия. Циклотимия — это расстройство, для которого характерны резкие перепады настроения, чередование легкой депрессии и радости. Развивается чаще у молодых людей. Со временем может приобретать хроническую форму. При циклотимии хорошее настроение иногда держится несколько месяцев, что затрудняет постановку диагноза.

Для дистимии скачки настроения не характерны. В некоторые моменты человеку кажется, что с ним все в порядке. Но он все так же будет ощущать усталость, апатию и дефицит жизненной энергии. До хорошего настроения здесь далеко.

Диагностика и коррекция

Диагностические мероприятия, направленные на установление акцентуированной личности, могут быть реализованы при помощи различных опросников и тестов. Например:

1. Личностный опросник Г. Шмишека. Он включает в себя 88 вопросов. На каждый из них испытуемому необходимо ответить «Да» или «Нет». Существует 2 вида этого опросника: для взрослых и детей. Они одинаковы, только в варианте для малышей вопросы описываются в ином виде.
2. Для диагностики подростков 14-18 лет подойдет опросник А.Е. Личко. Благодаря объективным шкалам, получится установить не только тип акцентуации характера, но и провести определение психопатии.
3. Для установления степени агрессивности психолог может использовать тест А. Дарки и А. Басса. Из 75 утверждений необходимо установить, какие варианты наиболее характерны для испытуемого.
4. Изучить структуру личности помогут методики Р. Кеттела. Они содержат 2 варианта опросника: для детей и взрослых.
5. Проверить конфликтность поможет опросник К. Томаса.

Лечение человека с застревающим типом акцентуации может быть проведено при помощи психотерапевта. Самый краткий курс – 5 встреч.

Важно! Главной целью терапевтических сеансов будет являться обучение аффективно-застойного индивида использовать особенности характера в благих целях

Прием у психолога

Работать с психологом таким личностям трудно, так как они постоянно ждут подтверждения собственной правоты. Научиться контролировать чувства и эмоции, а также откорректировать собственные реакции на раздражители можно самостоятельно. Для этого психологи советуют начать глубинную работу над собой при помощи следующих рекомендаций:

Необходимо постоянно отделять собственные фантазии от реальности. Для этого требуется спрашивать у возможных обидчиков, для чего они совершили тот или иной поступок, и действительно ли их цель заключалась в нанесении ущерба.
Требуется чаще общаться с людьми

Чем больше человек узнает о жизни других личностей, их реакциях, мотивах, тем лучше он будет разбираться в них.
Важно изучить детскую психологию, которая позволит выстраивать дружеские взаимоотношения с малышами. Приятное общение с ребенком позволит научиться смотреть на мир непредвзято.
Необходимо мыслить позитивно

В качестве упражнения нужно ежедневно пытаться вычленить из плохой ситуации плюсы. Постепенно это войдет в привычку.
Любое поведение людей необходимо пытаться оправдать. Это позволит не только умерить собственный пыл, но и понять мотивы человека.

Если не развивать положительные стороны характера, индивид превратится в антисоциальную личность. Лучше выявлять акцентуации в детстве – это поможет в более короткие сроки провести корректирующую работу.

Основные типы дистимии

Рассмотрим детальней два типа дистимии:

Соматизированная дистимия (катестетическая)

Такой тип расстройства характеризуется общим скверным самочувствием, учащенным сердцебиением, запорами, отдышкой при отсутствии физических нагрузок, прерывистым сном, плаксивостью. Больной ощущает иррациональную тревогу.

Характерологическая дистимия (характерогенная)

Этот тип недуга характерен для конституционально-депрессивного типа личности. Ощущения, которые постоянно испытывает индивид: склонность к хандре, выраженный пессимизм, постоянные мысли и рассуждения о бессмысленности жизни.

Деструктивность как качество человека

Деструктивность это в психологии предрасположенность к разрушительным действиям по отношению к себе, окружающим или социуму в целом. Причина такого состояния может быть разной. Деструктивный характер определяется генами, чаще он все-таки формируется с возрастом, особенно, если ребенок растет в социально неблагополучной семье. Деструктивную направленность личности можно легко определить по следующим ярким признакам:

• Человек намеренно ломает или портит свои (чужие) вещи;
• Любовь к неприятным зрелищам, «ужастикам», частый просмотр фильмов со сценами насилия, суицида;
• Интерес к смерти и суициду;
• Склонность к длительным депрессиям.

Если человек демонстрирует данные симптомы, это говорит о развитии деструкции. Стремление разрушать все вокруг себя и собственную личность часто сочетается с различными видами зависимостей: табачной, алкогольной, наркотической или игровой.

Если негативная энергия направлена вовнутрь, человек может сознательно наносить себе увечья. У женщин это увлечение пластическими операциями и пирсинг, у мужчин – татуировки и «тоннели» в ушах. Самое печальное то, что от стремления наносить себе увечья тоже возникает сильная зависимость, поэтому человек, однажды сделавший себе татуировку с целью деструкции собственной личности, уже не может остановиться и продолжает уродовать свое тело. Такое поведение характерно не только для подростков, оно распространено и среди людей после 30 лет.

Как распознать деспота?

Основные поведенческие признаки деспотичного человека, это:

Стремление объекта взять под контроль каждого, кто проявляет к нему интерес (любой), и затем желание удержать этот контроль любой ценой.
Мстительность, всегда развивающаяся в двух направлениях – относительно подконтрольных объектов для их устрашения и относительно тех, кому удалось покинуть сферу влияния тирана.
Потребность морально и физически унижать людей, что происходит всегда неприкрыто, демонстративно.
Безошибочное «чутье», определяющее в окружении слабых, не склонных к моральному сопротивлению личностей.

Все деспотичные люди – отличные манипуляторы, поэтому в самом начале общения их можно распознать только по косвенным признакам. Окончательное «раскрывание» характера происходит, когда тиран встречает против себя сопротивление либо чувствует полное подчинение окружающих и уже не считает нужным скрывать свое истинное «Я».

Характеристика

Экзальтированность – это проявление интенсивных реакций на тот или иной внешний раздражитель. Психика у такого типа личности находится в крайне возбуждённом состоянии, причём сама причина подобного душевного подъёма обычно несоразмерна бурной реакции на неё.

Если же бурная реакция становится частью личности, то есть прочно закреплённой моделью поведения, свойством характера, связанным с ярким выражением эмоций, то речь идёт об акцентуации. Подобная крайность была впервые рассмотрена немецким психиатром Карлом Леонгардом. Он описал значение понятия экзальтированности, назвав её «темпераментом тревоги и счастья».

Человек с наличием подобной акцентуации способен страстно радоваться чему-то и через секунду смертельно тосковать, причём резкую перемену настроения может вызвать всего лишь пролитый на брюки чай или плохие новости по телевизору. Это значит, что от радости до горя (и наоборот) у экзальтированного типа личности крайне маленькое эмоциональное расстояние, поэтому смена настроения происходит резкими скачками. Иными словами, это своеобразный культ эмоций.

Дистимность в психологии

Дистимность – это состояние, когда человек ощущает печаль и подавленность. Его настроение нарушено, он не чувствует радости от происходящего в жизни. Иные названия такого состояния – «малая депрессия» или «хроническая субдепрессия». Дистимность не далека от депрессии, но все же не является ею с точки зрения психологии.

Одна из характерных черт дистимии – депрессивное расстройство. Тем не менее, оно не настолько выраженное, как при тяжелой депрессии. При дистимии настроение может улучшаться (периоды «просвета» длятся до двух месяцев).

Дистимию легко спутать с затянувшейся хронической депрессией. Говорить о постановке диагноза можно, если подобное состояние периодически наблюдается в течение двух и более лет. Дистимическое настроение проявляется в виде пессимистичности и скептицизма.

Чаще всего дистимность встречается у женщин. Ей подвержено около 5 % населения. В России дистимия зафиксирована у 20 % людей совершеннолетнего возраста.

Состояние может перейти в позитивное настроение. Такое случается в 25 % случаев и называется в психологии маниакально-депрессивным психозом. Иногда происходит переход в рекуррентное депрессивное расстройство. Оно характеризуется периодической депрессивностью без моментов повышения настроения, когда появляется желание действовать.

В отличие от депрессии деятельность человека не парализуется. У него также проявляется умственная, физическая и психическая активность. Однако это состояние оказывает влияние на уровень жизни. Длительная дистимия продолжается более трех лет. В этом случае специалисты говорят о таком диагнозе, как «двойные депрессии».

Симптомы дистимии

Чаще всего симптомы дистимии развиваются у женщин.

Проявляются они состоянием подавленности, резкой смены настроения, пессимизмом и апатией к происходящим вокруг событиям и близким людям. Такие люди несколько отрешены от внешнего мира, они всегда пребывают в состоянии трудно объяснимой тоски, моральной опустошенности. У них нарушен сон — он может быть беспокойным, со слишком ранними пробуждениями, либо это может быть бессонница. Такой человек постоянно находится в угнетенном состоянии духа, он чувствует страх, собственную ненужность, безнадежность, ему кажется, что он, как личность не состоялся. Со временем у больного дистимией развиваются комплексы неполноценности, вины без особых на то причин. Дистимичная личность медлительна, как в физическом, так и в психическом отношении.

Человек в состоянии хронической субдепрессии постоянно чувствует утомленность, отсутствие энергии для совершения самых простых действий

В подобном состоянии сложно сконцентрироваться на одном определенном деле или обдумывании важной проблемы, больному трудно самостоятельно принимать любое решение. При дистимии возможно отсутствие аппетита, либо, наоборот, его усиление

Результатом этого выступают проблемы с пищеварением, могут болеть суставы, мышцы, часто наблюдаются головные боли. При длительном течении психического расстройства может возникать нарушение стула, слезотечение, одышка. В состоянии хронической субдепрессии пациента могут посещать мысли о болезнях, смерти.

К симптомам дистимии также относят: социальную отгороженность, уменьшение разговорчивости, вторичную депривацию.

Для того чтобы поставить диагноз дистимии, необходимо, чтобы подавленное настроение присутствовало у человека в течение большей части дня на протяжении более полугода и не меньше двух лет.

Что касается детского возраста, то критерием наличия дистимии является длительность проявления ее симптомов не менее одного года.

При этом во время периодов сниженного настроения должно наблюдаться не менее двух из приведенных ниже симптомов:

• Инсомния пли гиперсомния;
• Чувство безнадежности;
• Переедание или плохой аппетит;
• Утомляемость или упадок сил;
• Нарушение концентрации внимания, трудности с принятием решений;
• Низкий уровень самоопенки.

О дистимии говорят, если:

• За два года (один год – у детей) расстройства названные симптомы отсутствовали не больше двух месяцев подряд;
• За первые два года (один год – у детей) не наблюдалось большого депрессивного эпизода;
• Никогда ранее у пациента не было маниакальных, гипоманиакальных или смешанных эпизодов;
• Расстройство не связано с шизофренией или бредовым расстройством;
• Симптомы не обусловлены действием экзогенных веществ или общим заболеванием;
• Симптомы ведут к развитию клинически значимого дискомфорта или нарушению жизнедеятельности человека в различных сферах жизни (социальной, профессиональной).

Основные типы дистимии

Соматизированная (катестетическая) дистимия

При соматизированной дистимии характерны жалобы на общее плохое самочувствие, сердцебиения, одышку, запоры, слезливость, плохой сон с частыми пробуждениями. Сниженное настроение обычно слабо выражено с преобладанием тревоги. Нередко телесные ощущения перекрываются расстройствами настроения с формированием общих симптомов. При этом подавленность, тоскливость приобретают физикальный оттенок (жжение в области гортани или кишечника, «леденящий холод» под ложечкой).

На первых этапах интенсивность сниженного настроения, а также тревожное опасение за своё здоровье колеблются в связи с меняющимися условиями жизни.

В дальнейшем внешние события всё меньше сказываются на динамике клинических проявлений. При этом либо на первый план выступают явления астении (тревога и беспокойство замещаются снижением активности, физическим бессилием, а напряжённость — вялостью), либо, наоборот, расширяется круг аномальных телесных ощущений, обостряется самонаблюдение.

Характерологическая (характерогенная) дистимия

Синоним: конституционально-депрессивный тип личности по П. Б. Ганнушкину. В клинической картине преобладают стойкие, сохраняющиеся на протяжении жизни расстройства в виде ангедонии, склонности к «хандре», пессимизма, мыслей о бессмысленности жизни. С годами постепенно формируется депрессивное мировоззрение, в центре которого лежит «комплекс неудачника».

Как указывает П. Б. Ганнушкин «картина мира как будто покрыта для них траурным флером, жизнь кажется бессмысленной, во всём они отыскивают только мрачные стороны. Это — прирождённые пессимисты. Всякое радостное событие сейчас же отравляется для них мыслью о непрочности радости, от будущего они не ждут ничего, кроме несчастья и трудностей, прошлое же доставляет только угрызения совести по поводу действительных или мнимых ошибок, сделанных ими. Они чрезвычайно чувствительны ко всяким неприятностям, иной раз очень остро реагируют на них, а кроме того, какое-то неопределённое чувство тяжести на сердце, сопровождаемое тревожным ожиданием несчастья, преследует постоянно многих из них. … Вечно угрюмые, мрачные, недовольные и малоразговорчивые, они невольно отталкивают от себя даже сочувствующих им лиц. … Во внешних их проявлениях, в движениях, в мимике большею частью видны следы какого-то заторможения: опущенные черты лица, бессильно повисшие руки, медленная походка, скупые, вялые жесты, — от всего этого так и веет безнадёжным унынием. Какая бы то ни было работа, деятельность по большей части им неприятна, и они скоро от неё утомляются. Кроме того, в сделанном они замечают преимущественно ошибки, а в том, что предстоит — столько трудностей, что в предвидении их невольно опускаются руки. К тому же большинство из них обычно неспособно к продолжительному волевому напряжению и легко впадает в отчаяние. Всё это делает их крайне нерешительными и неспособными ни к какой действенной инициативе. Интеллектуально такого рода люди часто стоят очень высоко, хотя, большею частью, умственная работа окрашена для них неприятно, сопровождаясь чувством большого напряжения…»

Следует уточнить, что в настоящее время подвергается сомнению идея о том, что склонность к депрессии является чертой характера или особенностью темперамента индивида. Предполагается, что на самом деле имеет место хроническое депрессивное или дистимическое расстройство, возникшее в детстве под влиянием внешних факторов.

Как помочь деспоту и нужно ли это делать?

Деспотичный человек не потому относится с пренебрежением к желаниям других людей, что они ему кажутся незначительными, а потому, что он боится растерять свою собственную значимость в глазах других людей. На приеме у психолога, где вопрос деспотизма одного из супругов поднимается во имя спасения брака, специалист всегда сначала выясняет области нереализации собственных возможностей агрессора и работает затем в этих направлениях.

В чем состоит психологическая терапия с человеком, чьи тиранические наклонности поставили семейную жизнь под угрозу:

устранения комплекса неполноценности;
концентрация на развитии истинных достоинств с постепенным избавлением от ложных;
нахождение опорных точек для самоутверждения за счет имеющихся способностей и талантов;
формирование уважительного отношения к окружающим.

Ключевым моментом терапии является момент, когда деспотичная личность обретает способность признавать свою неправоту. На самом деле, этот факт считается одним из самых важных, поскольку тиран всегда считает себя правым, а свое мнение – беспрекословно-истинным. Когда человек признает, что в некоторых ситуациях мнение окружающих может казаться более ценным, чем его собственное, с ним можно вести диалог и находить компромиссы.

К сожалению, далеко не во всех случаях обращения к специалисту возможно превращение домашнего деспота в человека со здоровым отношением к межличностным коммуникациям. Если чуда не произошло, единственным выходом для подавляемого супруга из психотравмирующих отношений будет расставание с агрессором.

Дистимия у ребенка

Заболевания, при которых у ребенка могут диагностировать хроническую дистимию

• Социофобия.
• Тяжелые хронические заболевания.
• Маниакально-депрессивное расстройство.
• Проблемы с эндокринной системой.

У детей симптомы дистимии появляются не только при заболеваниях, но и после эмоционального либо физического стресса, а также приема определенных лекарств, не согласованных с врачом. Определенную роль может сыграть характер ребенка, его психическое состояние.

Дистимию у детей лечат лишь квалифицированные специалисты. Проконсультируйтесь с врачом, и совместно составьте план лечения дистимии. Он вам расскажет, как избавиться от возможных осложнений и что делать в качестве профилактики.

Врачи, которые помогут справиться с проблемой: психолог, педиатр, токсиколог, психиатр. Доктор сможет выявить параметры, способствующие появлению признаков дистимии. После этого будет назначен курс лечения. В зависимости от степени тяжести болезни, может быть выбрано медикаментозное лечение, групповая либо индивидуальная терапия. Не затягивайте с постановкой диагноза и лечением.

Кто больше всего рискует заболеть?

Чаще всего это психическое расстройство начинает проявляться в молодости, иногда оно возникает у несовершеннолетних. Однако есть такие виды болезни (к примеру, эндореактивная дистимия), которые наблюдаются у лиц преклонного возраста. Как правило, патология проявляет себя в течение двух лет и даже на протяжении более длительного времени. Подавленное эмоциональное состояние наблюдается у пациентов 2-3 месяца и более, а периоды улучшения бывают кратковременными. Чем моложе больной, тем ярче выражены у него признаки. Большинство пациентов с дистимией страдают другими видами психических патологий: шизофреническим или маниакально-депрессивным расстройством, приступами паники, фобией, пристрастием к спиртным напиткам или наркотическим веществам. Однако, в целом, для больных не характерны выраженные нарушения социальной адаптации.

Основные признаки наличия дистимии

Вялость. Медленное выполнение привычной работы.

Усталость. Быстрое истощение энергетических ресурсов организма и снижение работоспособности в обычном режиме.

Пессимизм. Критическое отношение к неудачам, отсутствие побуждений к активным действиям, негативный настрой в начинающих делах.

Снижение самооценки. Недоверие самому себе, отсутствие уверенности в собственной личности и выполняемых действиях.

Безнадежность. Отсутствие веры в лучший исход, постоянное чувство печали.

Нарушение сна. Нарушение засыпания или повышенная сонливость, появление ярких сновидений по типу кошмаров.

Трудность в принятии решений

Чрезмерная скрупулезность, осторожность и нерешительность при выборе чего-либо.

Нарушение внимания. Невозможность сконцентрироваться, плохое запоминание недавних событий.

Нарушение аппетита

Стойкое повышение вплоть до обжорства или же его снижение до голодания.

Снижение работоспособности. Усложнение выполнения специфических профессиональных действий в рабочем процессе или в учебных заведениях.

Соматические патологии. Возникновение нарушений во внутренних органах и системах.

• Связанная с соматическими патологиями. Характеризуется типичным началом с угнетением настроения, бессилием и тревожностью, которые в последующем переходят на поражение вегетативной нервной системы (тахикардия, повышенная потливость, тремор конечностей, диспепсические расстройства и нарушение вестибулярного аппарата). Следующим этапом является переход от обеспокоенности к торможению всяких тревожных мыслей или же ухудшению ситуации. Появление ипохондрических идей и предрассудков.
• Связанная с характером. Для её проявлений присущи хандра, отсутствие или сниженное восприятие удовольствия и абсолютный пессимизм.

Обратите внимание! Для таких людей характерным является зарождение мыслей о суициде на фоне непреодолимого желания избавиться от тягости отрицательных эмоций.

Деструктивное поведение человека

Один из самых опасных типов психологических расстройств подростков и взрослых – это деструктивный характер. Он может проявляться постоянно или периодически, в виде неожиданных вспышек гнева и агрессии. Наиболее опасны такие вспышки, если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В состоянии аффекта такая личность теряет человеческий образ и может нанести серьезный вред окружающим, особенно тем, кто слабее. Мужчины, имеющие склонность к разрушению, часто унижают ни в чем не повинных жен и детей, превращая их в жертв домашнего насилия. В этом случае лучший способ спастись от домашнего тирана и получить свободу – обратиться в кризисный центр помощи жертвам домашнего насилия.

Все люди делятся на созидателей и разрушителей

Деструктивное поведение подростков

Деструктивное поведение несовершеннолетних подростков всегда вызывает большую тревогу. Если оно явное, предостеречь молодого человека от страшных поступков несложно, для этого достаточно родительской заботы и визита к грамотному психологу. Однако чаще всего молодые люди всеми способами скрывают от взрослых свое патологическое влечение к разрушению или саморазрушению.

Деструкция собственной жизни характерна для многих современных молодежных субкультур, например, готов. Чаще всего подростки занимаются вандализмом. Известны случаи, когда 13-14 летние школьники ломают инвентарь на детских площадках, намеренно устраивают пожары и погромы на кладбищах. Все это – типичные признаки развивающейся страсти к разрушению. С возрастом эти отклонения могут усилиться и привести к процессу деградации личности. Некоторые подростки намеренно наносят себе увечья и травмы, считая это признаком смелости. Еще одно характерное проявление негативного отношения к себе и миру – увлечение экстремальными хобби и видами спорта, связанными с большим риском для жизни. Пример – движение «зацеперов».

Демонстрант в детстве

Для того чтобы охарактеризовать ребенка с демонстративным типом поведения, можно посмотреть на самых прилежных учеников. Именно эти дети становятся любимчиками учителей. Даже если они шалят, то делают это так, чтобы оставаться незамеченными, но если об их проступках узнают, то благодаря уже заработанной репутации отличника и примерного ученика их прощают.

Такие дети очень ответственно выполняют все задания в школе, поручения взрослых, стремясь завоевать доверие и одобрение. Таким образом, они создают себе необходимый статус. Однако случается, что демонстративный ребенок может соврать, подставить своих сверстников, распустить сплетни и даже клевету. При этом он не просто не ощущает за собой вины, он действительно не считает, что поступает плохо. О нормах поведения они обычно вспоминают, находясь на публике.

Вступив в подростковый возраст, такие дети часто становятся лидерами в своей компании. Если же по различным причинам не могут завоевать доверие одноклассников или приятелей, то стремятся сделать это через дружбу с уже признанными лидерами. Постоянно находясь рядом с популярными сверстниками, они постепенно получают нужное одобрение от остальных и могут сами занять лидерские позиции. В случае если лидерских качеств не хватает, дети этого типа пускают в ход врожденную дипломатию. Они способны интуитивно выбирать влиятельных членов общества, а затем, общаясь с ними один на один, заручаться их доверием. В таких разговорах они не брезгуют и весьма искусной клеветой на других. После подобных манипуляций нарушается привычная атмосфера в коллективе, дети перестают доверять друг другу, связи рушатся, а вот доверие к истероиду сохраняется, что и было его целью. В то время, пока остальные пытаются осознать и переработать полученную от него новую информацию, демонстрант уже успевает взять правление в свои руки. Подобный метод манипуляции остается с личностью и во взрослой жизни, проявляясь в дружеских отношениях, в рабочем коллективе и даже в семейном кругу.

Итог

Дистимия — это хроническое заболевание, характеризующееся как изолированными, так и повторяющимися эпизодами. Лечение расстройства — одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. В мире это заболевание является причиной высокого процента случаев снижения трудоспособности. Применение антидепрессантов на практике произвело революцию не только в лечении дистимии, но и в ее восприятии.

Несмотря на ряд проведенных исследований, посвященных изучению взаимосвязи между типом личности и депрессией, роль сопутствующих расстройств личности в отношении болезни, ее лечения остается относительно малоизученной проблемой.