Особенности проведения флюорографии для девушек

Суть методики

Флюорографическое обследование — это одна из разновидностей рентгенодиагностики. Метод основан на использовании свойств рентгеновских лучей. Эти лучи способны отражаться от тканей с разной плотностью и оставлять отпечатки на специальной пленке.

Флюорографией называют сам метод, а флюорограмма — это результат в виде изображения на рентгеновкой пленке. Диагностика эта применяется достаточно давно, и имеет определенные преимущества и недостатки.

Наиболее существенным недостатком пленочных флюорографов является довольно высокая доза облучения. Ни она не нанесет вреда, если делать обследование не чаще 1-2 раз в год. По сравнению с рентгеном, процедура флюорографии недостаточно информативна, выявляется только очаг воспаления.

К достоинствам флюорографии можно отнести минимальные материальные, трудовые и временные затраты, информативность при проведении диагностики туберкулеза и злокачественных опухолей, безболезненность и простота проведения процедуры. Эти качества делают флюорографию незаменимой при проведении массовых обследований.

Результат флюорографии выдают на специальной пленке

На сегодняшний день существует несколько разновидностей флюорографии:

1. Пленочная. Уже устаревший метод, при котором требуется время, чтобы проявить и высушить пленку.
2. Цифровая флюорография. Метод более удобен как для врача, так и для пациента. Исследование проводится сразу на мониторе компьютера.
3. Сканирование. Метод предполагает использование низкой дозы облучения, что меньше вредит организму. Однако точность этой разновидности исследования самая минимальная.

Цена цифровой флюорографии самая высокая, а пленочная наиболее распространена в медицинских учреждениях, так как имеет сравнительно небольшую стоимость и относительно высокую точность.

Можно ли курить перед флюорографией и сразу после

Молодые люди с небольшим стажем курения табака обычно переживают, будет ли видно на флюорографии их пристрастие к этой вредной привычке, а курильщиков со стажем в основном интересует: можно ли курить перед флюорографией?

Никотиновая зависимость убивает до 60 % клеток легких, а смолы остаются в них навсегда

Обобщенная инструкция по подготовке к диагностическим исследованиям рекомендует за 30 минут до начала любой процедуры воздержаться от этой вредной привычки, не пить кофе и газированную воду, не потреблять пищу, не нервничать и спокойно посидеть возле кабинета. Тем не менее табакокурение перед флюорографическим обследованием не запрещено, так как это действие никак не помешает выполнению процедуры и не повлияет на результат.

Также многих интересует, а можно ли курить после флюорографии?

Да, делать это можно. Однако, не будем оригинальными, и посоветуем проявить силу воли, отказаться от этой пагубной привычки совсем или оставить ее в качестве «праздничного удовольствия» по особым и редким случаям.

Какие болезни показывает

Существует широкий список заболеваний и патологических процессов, которые флюорография показывает. В первую очередь она указывает на изменения плотности органов грудной клетки, что сигнализирует о развитии туберкулеза, онкологии или других опасных патологий.

При этом есть болезни, которые не зависят от плотности тканей, но флюорография при туберкулезе показывает их с высокой точностью. В их числе пневмония и наличие туберкулезной палочки. Поэтому если вас интересует, показывает флюорография туберкулез или нет, следует быть уверенным, что выявляет. Но она может показать его только при выраженной симптоматике и клинической картине.

Список заболеваний, которые можно проверять с помощью флюорограммы (ФЛГ), выглядит следующим образом:

1. Фиброз и склероз.
2. Обнаружение инородных тел.
3. Определение состояния трубок и катетеров в сосудах, органах сердечно-сосудистой и дыхательных систем.
4. Обнаружение жидкости или воздуха в легких.
5. Проверки состояния органов при перенесении механических травм. Флюорография покажет наличие следов повреждений.

Реакция органов на прохождение рентгеновского луча бывает разной. Это значит, что картинка носит неоднородный характер и может меняться. Так, затемнение на флюорографии является главным признаком опасного заболевания, включая туберкулез или другой воспалительный процесс. Белое пятно на снимках может проявляться при наличии воздуха в тканевых структурах.

Туберкулез на флюорографии обозначается в виде одиночных очагов воспаления или в соединениях. Еще видны пустоты, указывающие на деструктивные процессы.

Может ли не показать туберкулез

Существует несколько разновидностей туберкулеза, которые не может обнаружить флюорографическая диагностика. В их числе поражение мочеполовой системы, костей или лимфатических узлов. При наличии подобных патологий «рентген» становится малоэффективным или бесполезным, поскольку его принято использовать для изучения состояния органов грудной клетки.

Способ не указывает на причины появления и наличие туберкулезной палочки, а только оповещает о деструктивных изменениях в большом количестве. Нередко такой результат становится запоздалым, поскольку бактерия успевает нанести вред здоровью.

Виды флюорографии

На сегодняшний день существуют несколько способов флюорографии.

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой. При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей. Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера. Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время. Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа. При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

ФГ ниже нормы

Состояние, при котором уровень фибриногена в крови значительно ниже референсных значений, называется «гипофибриногенемия». Гипофибриногенемия развивается по следующим причинам:

• синдром диссеминированного внутрисосудистого всасывания (ДВС-синдром);
• ФГ в организме хронически понижен (может быть врожденным или приобретенным из-за заболеваний печени или неправильного рациона);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз печени);
• содержание витамина С и B12 ниже нормальной концентрации;
• эмболия (закупорка сосудов) околоплодными водами у новорожденных детей;
• миелолейкоз (онкологическое заболевание кроветворной системы);
• полицитемия (патологически повышенное количество эритроцитов).

Гипофибриногенемия – это опасное состояние, поэтому необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и начать лечение. Оно подразумевает не просто повышение уровня фибриногена, а устранение самой причины низкой концентрации белка. То есть стоит лечить непосредственно болезнь, а гипофибриногенемия при этом должна быть для вас сопутствующим симптомом.

Чтобы устранить дефицит ФГ рекомендуют включить в рацион больше гречки, бананов, картофеля, яиц, шпината, капусты и злаков. Это поможет добиться положительной динамики в условиях, когда развивается гипофибриногенемия, а также добиться повышения ФГ, если он понижен.

Что означают цифры на результате флюорографии

В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.

Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:

Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого. До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».

В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.

В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.

Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.

Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией. Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом. Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.

Для чего нужна

При проведении комплексного обследования пациента, многие специалисты делают вывод, что нужно делать флюорографию. Принцип работы этой методики основывается на способности рентгеновских лучей проникать через тканевые структуры, что позволяет визуализировать состояние организма.

Первые упоминания о применении этой технологии появились в конце XIX века, когда ученые искали более щадящую альтернативу для классических вариантов рентгенографического обследования. За счет высокой точности и доступности ее активно использовали для диагностики органов дыхательной системы с целью определения всевозможных патологий. В их числе:

• Воспалительные процессы.
• Онкологические заболевания.
• Инфекционные патологии.

Существуют и другие проблемы, при которых нужна флюорография. Так, современные специалисты назначают ее при трудноизлечимых или хронических простудных болезнях. Ключевым объектом обследования является участок грудной клетки, позволяющий изучить состояние легких, сердца, молочных желез и костей. Методика эффективна на ранних стадиях опасных патологий, которые обладают невыраженной симптоматикой. К таковым относится:

• Туберкулез.
• Пневмония.
• Злокачественные образования.

В качестве профилактической меры проводится флюорография легких для следующих групп людей:

1. Граждане, которым исполнилось 16 лет. Оптимальная частота проведения диагностики – не реже 1 раза в 2 года. Если человек работает на вредном предприятии и получает высокую дозу радиационного облучения, ему назначается флюорография раз в год.
2. Пациенты медицинских центров, которые пришли на первичный осмотр.
3. Граждане, живущие с беременной женщиной или новорожденным ребенком.
4. Имеющие диагноз ВИЧ.

Внеплановое изучение легкого необходимо при наличии симптомов следующих патологий и болезней:

• Разные формы пневмонии, плеврита и воспалений в легких и других органах дыхательной системы.
• Опухолевые образования.
• Туберкулез.
• Заболевания легких.

При таком рентгеновском обследовании через человеческое тело проходят лучи. На экране появляется изображение из 256 оттенков черного и белого, которые отображают состояние грудной клетки и близлежащих органов.

Разбираясь в важности флюорографического обследования, необходимо обратить внимание на следующие его особенности и достоинства:

1. Доступность. В каждом медицинском учреждении имеется оборудование для рентгеновского обследования грудной клетки. Чтобы быстро выявить рак легких, бронхит, туберкулез и прочие опасные патологии, используют мощные установки, обеспечивающие высокую точность обследования. Практикуется и выездная диагностика, которая позволяет охватить большее количество людей.
2. Высокая скорость выполнения. Средняя продолжительность сеанса изучения легких при туберкулезе, бронхите и прочих заболеваниях, составляет не больше 5-7 минут. В течение этого времени врач настраивает оборудование и ведет запись результатов. Для безошибочной постановки диагноза пациенту нужно раздеться до пояса и стать перед матрицей. Остальные действия корректируются специалистом. Через пару секунд на экране появляется снимок легких.
3. Безболезненность. Поскольку процедура является неинвазивной, во время ее выполнения пациент не ощущает боли или дискомфорта. Это позволяет увидеть любые патологии без негативного воздействия на кожные покровы.
4. Информативность. Методика обеспечивает точные результаты и качественно отображает воспалительный очаг.

Противопоказания

Проверять органы дыхания посредством флюорографической диагностики безопасно и безвредно. Такая методика не наносит вреда человеческому телу, поскольку доза облучения остается минимальной. При этом излучение быстро выходит из организма, не оставляя следов.

При высоких нагрузках повышается вероятность развития патологических процессов на клеточном уровне, которые чреваты онкологическими заболеваниями.

Применение этой диагностической методики противопоказано для:

1. Детей, не достигших возраста 15 лет. Чтобы выявить фиброз ткани легких или другие проявления туберкулеза, достаточно оценить реакцию организма на прививку Манту.
2. Женщин в положении и кормящих грудью.
3. Лежачих больных, не способных удерживать тело в вертикальном положении.
4. Пациентов с дыхательной недостаточностью.

При наличии подобных противопоказаний задействуются другие варианты обследования, а беременным женщинам разрешается проводить флюорографию только после появления ребенка.

Флюорография как метод диагностики

Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:

• самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
• пустые части – черными;
• органы – серые разной интенсивности.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.

Пленочная и цифровая флюорография

Пленочная флюорография

Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.

Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.

В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.

Цифровая флюорография

Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.

При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.

Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.

Особенности рентгенографии

Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.

Что выбрать: рентген или флюорографию

Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз

Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?

Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.

Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.

Покажет ли рентген грудной клетки коронавирус?

Сам факт заражения COVID-19 с помощью рентгена подтвердить невозможно. Это по силам только тестам. Больше того, инкубационный период тоже не подлежит рентгенологической диагностике даже при точно установленном контакте с больным коронавирусом. Пока легочная ткань не поражена – никаких рентгенологических признаков нет. В редких-редких-редких случаях отмечены случайные находки в виде очагов поражения в легких. Но это – казуистика, а не правило.

Если же речь идет о стадии заболевания с симптомами поражения дыхательных путей, рентген достаточно эффективен, но ему не уступает цифровая флюорография. Сегодня российскими врачами разрабатывается специальная программа для обработки снимка с целью ранней диагностики коронавируса.

Показания к проведению терапии

Стоит отметить, что каждая злокачественная опухоль лечится по-разному. Иногда достаточно только оперативного лечения или облучения, в других случаях – требуется химиотерапия. ПХТ назначают лишь по специальным медицинским показаниям, когда это необходимо. Если подобное лечение не было предложено после операции врачом, значит злокачественный процесс был ограничен небольшим участком и не поразил глубокие слои органа. Кроме того, некоторые типы опухолей не поддаются химиотерапии. Выделяют следующие показания для ПХТ в онкологии:

1. Злокачественные образования лимфоидной ткани.
2. Рак крови.
3. Опухоли пищеварительного тракта.
4. Мелко- и крупноклеточный рак легкого.
5. Новообразования головы и шеи.

Следует отметить, что эффективность химиотерапии зависит от гистологического типа опухоли. К примеру, железистый рак поддается цитостатическому лечению лучше, чем плоскоклеточная карцинома или саркома. Зачастую ПХТ не назначают на первых стадиях болезни, если опухоль можно удалить оперативным путем. Адъювантная терапия показана пациентам, у которых после хирургического лечения была обнаружена 2 или 3 стадия рака. Если опухоль имеет большой размер и проросла в соседние органы, назначают самостоятельный курс ПХТ. Иногда данный вид лечения применяется на поздней стадии рака, когда другие методы бессильны.

Историческая справка

Первый флюорограф был изобретен в самом конце XIX века (точнее – в 1896 году) ученым Дж. Блейером, которого и считают первооткрывателем флюорографии. Интересно, что за 120 лет устройство аппарата для этого исследования радикально не изменилось. Безусловно, имел место ряд модификаций, однако принцип его работы остался таким же, каким его видел автор.

В начале XX века (в 1924 году) в Рио-де-Жанейро был открыт первый центр флюорографических исследований, а вскоре этот метод исследования становится массовым и распространяется повсеместно.

Внедрением флюорографии в российскую медицину занимались К. Помельцов, Я. Шик и некоторые другие ученые. Сегодня проходить это исследование ежегодно должен каждый взрослый (начиная с 15-летнего возраста), а отдельные категории населения – даже чаще (но об этом мы расскажем ниже).

В чём отличия цифровой флюорографии

Цифровая флюорография представляет собой прогрессивную методику проведения диагностики органов грудной клетки. Главная особенность такого исследования — перевод изображения в цифровой формат. При этом качество картинки не ухудшается и становится лучше, а лучевая нагрузка на пациента меньше.

Изображение при проведении цифровой флюорографии становится комфортным в первую очередь для врача. Если плёночный снимок мог быть нечётким, например, при погрешностях проявления, и врачу требовалось тщательно всматриваться в картинку и искать патологию, то с цифровым снимком таких проблем нет.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Изображение имеет высочайшее качество, при помощи программы можно увеличивать отдельные участки, добавлять или уменьшать яркость, регулировать контрастность. Это даёт новые возможности для проведения исследований.

Время процедуры минимально, занимает около одной минуты. Остальное время идёт на оформление документа и одевание пациента. Снимок готов через 5-10 минут после проведения исследования, а ещё через пару минут сохраняют на любом носителе информации — диске, внешней памяти.

Неоспоримой привилегией цифровых снимков является то, что данные хранятся в DICOM или HL7 формате. Снимок лёгких при необходимости распечатывают на DICOM-принтере или отправляют по электронной почте.

Цифровая флюорография (матричный тип)

Рентгенография и флюорография лёгких — надёжный способ диагностики . По результатам исследования можно своевременно поставить диагноз и начать лечение больного.