Как ставят металлокерамические коронки, особенности препарирования
Содержание:
- Какой материал выбрать для изготовления и установки коронки?
- Способы крепления металлокерамики на передние зубы
- Цены на Зубные коронки
- Причины снятия зубных коронок
- Установка коронки от «А» до «Я»
- Как ставят коронку на зуб
- Кто такой стоматолог-ортопед?
- Разновидности
- Этапы и особенности установки
- Лабораторный этап установки
- Металлокерамические коронки: недостатки
- Заключение
Какой материал выбрать для изготовления и установки коронки?
Прежде чем поставить коронку на зуб — ее нужно будет изготовить. Зубные коронки могут производиться из разных материалов. Материал влияет на эстетику и эксплуатационные характеристики протеза, поэтому является немаловажным критерием выбора протеза.
Коронки из металла
Классические зубные протезы, изготавливаемые из драгоценных и недрагоценных металлов, а также их сплавов. Решив поставить на зуб металлическую коронку — вы можете не сомневаться в том, что она прослужит вам долго, ведь главные плюсы металлических зубных протезов — в их повышенной прочности и износостойкости.
Также к преимуществам металлических коронок можно отнести и доступную цену установки, но только не в том случае, если вы решите поставить на зуб коронку из золота. Такой протез будет стоить дорого, его цена будет во многом зависеть от веса драгоценного металла, который потребуется для изготовления коронки.
Но при большом числе плюсов у коронок из металла есть существенный минус — они имеют низкую эстетику. Металлический протез будет заметно выделяться на фоне здоровых зубов. Поэтому на зубы, входящие в зону улыбки стоматологи советуют ставить коронки из более эстетичных материалов — металлокерамики и керамики.
Коронки из металлокерамики
Основа такой коронки — каркас из металла, который сверху покрывается послойно керамической массой. Благодаря керамическому покрытию коронка становится максимально похожей на настоящий зуб
Металлокерамические коронки отличаются надежностью и прочностью и такой протез можно поставить и на передние зубы, но при этом крайне важно, чтобы он был изготовлен качественно!
ВАЖНО: Если металлокерамическая коронка будет изготовлена неточно — ее край может заметно выделяться в области десны. Поэтому так важно внимательно выбирать для протезирования стоматологию и врача, который будет заниматься вашим лечением
Так вы сэкономите собственное время и деньги, ведь протез с плохим прилеганием придется переделывать — а это подразумевает новые визиты в клинику и соответственно — новые расходы! В нашей стоматологии «NewLineDent» в Санкт-Петербурге для протезирования зубов применяются самые современные технологии, диагностическое оборудование, а все процедуры выполняются компетентными в своей области специалистами!
Коронки из керамики
Установка керамической коронки — лучший выбор при необходимости восстановить зубы в области улыбки. Стоматологическая керамика имеет светопроницаемость, аналогичную естественной зубной эмали, а широчайшая цветовая палитра материала позволяет изготовить протез точно под цвет зубов пациента.
Но для жевательных зубов керамические коронки могут не подойти. Керамика является материалом, чувствительным к механическим нагрузкам, которым постоянно подвергаются жевательные зубы. На жевательные единицы оптимально будет поставить коронки из циркония или металлокерамики.
Коронки из циркония
Цирконий — материал, который стал использоваться в стоматологии относительно недавно и потому многие люди даже и не знают, что существуют циркониевые коронки. Главный плюс этого материала в его повышенной прочности к износу и механическим нагрузкам, поэтому чаще всего циркониевые коронки рекомендуют ставить на жевательные зубы.
Коронки, из какого материала лучше всего поставить на зубы? Этот вопрос лучше всего решать совместно с врачом-ортопедом, который будет заниматься вашим лечением
Задумываясь о том, какую коронку поставить — важно ориентироваться не на цену, а на совершенно другие характеристики протеза — качество, надежность, долговечность, эстетику. От них и только от них будет зависеть результат вашего лечения и ваш комфорт!
Приходите в нашу стоматологию в Санкт-Петербурге (СПб) — «NewLineDent» и наши опытные врачи-ортопеды помогут вам сделать достойный, грамотный выбор коронок для протезирования.
Перед установкой коронки будет нужно выбрать не только материал, но и технологию производства протеза. Методика изготовления оказывает непосредственное влияние на цену установки коронки, поэтому мы кратко рассмотрим основные технологии, по которым могут производиться протезы.
Способы крепления металлокерамики на передние зубы
Коронки устанавливают конкретным способом, в зависимости от того, был ли сохранен зубной корень или нет.
- Если корень сохранен, то канал, в котором он находится, заполняют пломбировочным материалом. Далее туда помещают металлический штифт и тщательно фиксируют его. Коронковую часть обтачивают для образования культи, после чего крепят новую искусственную коронку. Еще один способ установки протеза – задействование культевой вкладки, корневая часть которой фиксируется в канале с корнем зуба. После установки на культю крепят металлокерамическую коронку;
- в случае отсутствия корня в пустое место вживляют имплант, который впоследствии накрывают коронкой. В этом случае соседние зубы не подвергаются обтачиванию или какому-либо иному воздействию.
Раздельные одиночные коронки и мост
Существует два варианта постановки металлокерамических изделий: одиночная коронка или мост на соседние зубы.
Одиночную фиксируют на поврежденный зуб, который был предварительно обточен, либо на штифт. В таком случае не затрагивают соседние, не поврежденные, зубы. Срок службы такой конструкции составит около 10-15 лет.
Одиночные коронки
Установка моста требуется в том случае, если отсутствуют несколько зубов подряд (как минимум 4). Мостовидный протез также является оптимальным вариантом при тяжелой степени повреждения краевого пародонта или при низком расположении клинических коронок опорных зубов.
Металлокерамический мост
Подготовительные мероприятия
Перед тем как установить металлокерамические протезы на передние зубы, проводят подготовительные мероприятия.
Вначале производят обточку опорных зубов. Это требуется для надежной фиксации коронки.
С каждой стороны удаляют примерно по 2 мм плотной зубной ткани.
Для того чтобы в дальнейшем можно было прочно укрепить протез, формируют шероховатость культи. На нижнем краю создают уступ – это требуется для правильного расположения коронки.
Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, пульпу удаляют, а зубные каналы пломбируют. Депульпирование, то есть удаление нерва, необходимо, если у верхушки корня наблюдается очаг воспаления.
При установке коронок из металла и керамики на передние зубы нерв обязательно удаляют, так как они принадлежат к однокоренным. Депульпирование необязательно, если лечат многокоренные зубы (например, задние).
Если у пациента имеется кариес либо наблюдаются некачественные старые пломбы, перед протезированием обязательно проводят лечение и замену.
Как происходит снятие слепка:
Установка и фиксация
Установка металлокерамической коронки на передние зубы происходит следующим образом:
- Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
- затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
- когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
- когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
- коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.
Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, как фиксация металлокерамической коронки к опорному зубу. Конструкцию дезинфицируют и обезжиривают, вокруг опорного зуба устанавливают ватные тампоны. Крепят коронку с помощью специального цемента в жидком виде, который легко выходит из-под коронки в процессе ее установки.
Цемент заливают внутрь готового установленного изделия, на треть, а также наносят на его края. Далее протез насаживают на опорный зуб.
После того как цемент затвердеет, излишки устраняют. Чтобы не допустить смещения конструкции, пациент в течение нескольких часов после установки протеза не должен кушать что-либо. В течение указанного врачом периода следует держать челюсти сомкнутыми.
Цены на Зубные коронки
№ | Услуга | Цена, руб. |
---|---|---|
94 | Первичный осмотр и консультация | беспл |
95 | Консультация с составлением плана лечения и определением стоимости работы | беспл |
99 | Снятие металлической коронки | 500 |
100 | Снятие металлокерамической коронки | 500 |
101 | Фиксация 1-ой коронки | 500 |
102 | Обточка 1-го зуба | 1 000 |
103 | Обточка 1-го зуба под уступ | 1 500 |
104 | Цельнолитая коронка | 6 000 |
105 | Пластмассовая коронка | 1 500 |
106 | Пластмассовая коронка изготовленная в клинике (срочность) | 2 000 |
107 | Пластмассовая коронка с нанесением | 5 000 |
108 | Фрезированная пластмассовая коронка | 3 000 |
109 | Металлопластмассовая коронка | 7 000 |
110 | Металлокерамическая коронка «Ducerman Plus» | 8 000 |
111 | Металлокерамическая коронка «Shofu INC» | 10 000 |
112 | Металлокерамическая коронка Premium class «Ivoclar» | 12 000 |
113 | Металлокерамическая коронка с керамическим плечом (добавляется) | 1 000 |
114 | Коронка цельнокерамическая E-MAX без нанесением керамической массы |
15 000 |
115 | Коронка цельнокерамическая E-MAX c нанесением керамической массы |
20 000 |
116 | Коронка цельнокерамическая «Empress Esthetic»(прессованная керамика) с эксклюзивным нанесением керамической массы |
40 000 |
117 | Коронка из диоксид циркония без нанесения керамической массы | 15 000 |
118 | Коронка из диоксид циркония с нанесением керамической массы | 17 000 |
119 | Коронка керамическая на основе диоксиде циркония «Pritao» | 25 000 |
120 | Коронка керамическая на основе диоксид циркония эксклюзивное | 30 000 |
121 | Починка металлокерамического скола | 5 000 |
122 | Вкладка штифтово-культевая из КХС | 5 000 |
123 | Вкладка штифтово-культевая из КХС (разборная) | 6 000 |
124 | Вкладка штифтово-культевая серебрянная | 7 000 |
125 | Вкладка штифтово-культевая серебрянная разборная | 8 000 |
126 | Вкладка штифтово-культевая титановая | 13 500 |
127 | Вкладка штифтово-культевая титановая разборная | 15 000 |
128 | Вкладка керамическая без нанесения керамической массы E-Max | 15 000 |
129 | Вкладка керамическая с нанесением керамической массы E-Max | 17 000 |
130 | Вкладка керамическая с эксклюзивным нанесением керамической массы | 40 000 |
133 | Виниры керамические без нанесения керамической массы | 18 000 |
134 | Виниры керамические с нанесением керамической массы | 23 000 |
135 | Виниры керамические с эксклюзивным нанесением керамической массы | 40 000 |
Причины снятия зубных коронок
К самым распространённым случаям, когда её снятие становится необходимостью, относятся:
- Некачественное проведение подготовительного этапа. По статистике 60% — неудовлетворительное пломбирование;
- Плановая замена;
- Ошибки конструкции, некачественная работа или материалы, причиняющие болезненные ощущения и дискомфорт;
- Нарушение целостности конструкции;
- Возникновение осложнений: кариес опорных зубов, аллергическая реакция на материалы, гальванический синдром, протезный стоматит.
На видео ниже показан личный опыт автора по съёму и установке коронки. Долгие мучения и счастливый финал. Посмотрите:
Главный вопрос, который интересует большинство пациентов, — болезненная ли процедура? Как и любая стоматологическая манипуляция, установка металлокерамической коронки или любой другой вызывает некоторый дискомфорт.
Наиболее болезненным является этап подготовки, а именно удаление зуба, обточка, пломбирование. Но современные средства, в том числе анестезия, позволяют стоматологам проводить абсолютно безболезненные процедуры.
Качественно и своевременно поставленный протез позволяет избавиться от серьёзных заболеваний и предупредить их появление, обеспечивая при этом безупречный эстетический вид.
Установка коронки от «А» до «Я»
Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Это непростая процедура, требующая не одного визита к стоматологу.
Подготовительный этап
На первом этапе производится полный осмотр ротовой полости, выясняется состояние зубов, в случае необходимости делаются рентгеновские снимки. По итогам обследования стоматолог дает рекомендации по протезированию и составляется подробный план лечения.
После этого начинается подготовка зуба к установке на него коронки.
Это крайне важный момент в процессе протезирования, требующий очень ответственного отношения:
- В первую очередь проблемный зуб подвергается депульпации и обточке. При обтачивании с зуба снимают наружный слой твердых тканей, по толщине он равен толщине устанавливаемой коронки. В зависимости от устанавливаемого протеза это может быть незначительный слой или достаточно толстый.
- Осуществляется лечение жевательных элементов, пораженных кариесом. Пломбируются каналы зубов, производится чистка от зубного налета и камня.
- Если протез предстоит устанавливать на один из передних зубов (однокорневой), то из него непременно удаляется нерв. Это необходимо для того, чтобы в процессе обточки исключить вероятность ожога пульпы. При установке коронок на многокорневые зубы этого не требуется, так как риск ожога при их обточке минимален.
- Если зуб очень сильно разрушен. то стоматолог сначала удаляет из него нерв и пломбирует каналы, затем при помощи пломбировочного материала восстанавливает его коронковую часть.
- Если протезированию подвергается живой зуб, то его обточку осуществляют под местной анестезией .
Лабораторный этап
На фото слепок под мостовидный протез
По окончании подготовительного этапа стоматолог при помощи специальной вязкой массы снимает слепки с зубных рядов пациента. На их основании сначала создаются гипсовые модели зубов, а затем и сами коронки.
Процесс изготовления протезов занимает достаточно много времени, поэтому на этот период пациенту предлагаются временные коронки из пластмассы.
В случае протезирования передних зубов они скроют неприглядные обточенные культи. Кроме того, жевательные элементы в таком состоянии очень уязвимы к механическому воздействию и инфицированию. Временные протезы помогут защитить подготовленные к установке зубы и позволят им полноценно выполнять жевательную функцию.
Примерка и фиксация
Перед завершающим этапом изготовления коронки непременно производится ее примерка пациенту. Это необходимо для оценки качества работы, плотности прилегания протеза и выявления возможных неточностей. В случае необходимости протез дорабатывается.
Перед окончательной установкой коронки на зуб, последняя фиксируется на временный цемент и носится на протяжении некоторого времени.
Обычно этот период составляет от двух недель до месяца. Это необходимо для того чтобы проследить реакцию зуба на установку протеза, проверить не нарушается ли прикус у пациента, не испытывает ли он дискомфорт.
По окончании пробного периода протез легко снимается стоматологом, весь временный цемент тщательно удаляется, и коронка устанавливается на постоянной основе. Этот шаг осуществляется при условии отсутствия каких-либо жалоб пациента в период временной фиксации.
Как ставят коронку на зуб
Процесс подготовки к протезированию, изготовление, примерка, окончательная фиксации прочных накладок занимает несколько недель. В этот период человек совершает плановые визиты к протезисту.
Спешка в таком ответственном и деликатном процессе, как установка коронок, неуместна: некачественное лечение единиц, плохая обточка клыков, резцов или моляров снижает срок службы изделий, провоцирует дискомфорт и микротравмы слизистой в полости рта.
Фото до и после установки коронок
На первом приеме врач:
- осматривает полость рта, выявляет проблемные единицы;
- назначает рентгенографию для оценки состояния корней, обнаружения дефектов зубной ткани;
- беседует с человеком, узнает пожелания, коротко рассказывает о процессе протезирования.
После получения рентгеновских снимков, оценки ситуации доктор разрабатывает план лечения
Важно учесть ограничения: хронические заболевания, беременность, нервные расстройства, проблемы со свертываемостью крови, развитие опухолевых процессов в полости рта, другие факторы. Стоматолог должен знать, есть ли у человека аллергия на лекарства и другие раздражители, какие антибиотики и противовоспалительные составы вызывают побочные эффекты
Будущий обладатель идеальных зубов должен получить исчерпывающую информацию о подходящих методах протезирования с учетом состояния единиц, оптимальном типе коронковых протезов. Врач рассказывает об этапах работы, указывает ориентировочную стоимость изделий и дополнительных услуг.
Схема установки коронки
Важно ориентироваться на средний ценовой порог, уточнять, какие манипуляции входят в указанную стоимость. Если клиника предлагает установку качественных изделий по заниженной цене, то не стоит сразу соблазняться заманчивым предложением: придется уточнить, все ли услуги включены в озвученные цифры
План лечения:
Удаление «мертвых» зубов (отсутствует нерв). Постепенное разрушение проблемных единиц провоцирует развитие негативных процессов в полости рта, снижает срок службы зубных протезов.
Подготовка к креплению коронок. Обязательно устранить воспаление в тканях пародонта и периодонта, запломбировать кариозные полости.
Согласование типа коронковых протезов. Стоимость изделий и эстетика зависит от материала. Специалисты предлагают несколько вариантов. Относительно дешево стоят (от 7,5 тысяч рублей): металлопластмасса, металл, металлокерамика с использованием недрагметалов. Более дорогие типы изделий из диоксида циркония, оксида алюминия (от 15–18 тысяч рублей), безметалловая керамика (стоимость – 20 тысяч рублей и выше).
Расчет примерной длительности протезирования и стоимости всех этапов работ
Важно выяснить все вопросы, устранить разногласия, чтобы процесс протезирования протекал без конфликтов и заминок.
Оптимальный вариант – крепить изделие на живой зуб. Этот момент особо важен при установке прочных накладок на клыки и моляры, активно участвующих в процессе пережевывания пищи.
Кто такой стоматолог-ортопед?
Стоматолог-ортопед — это специалист, который занимается установкой имплантов и протезов. Протезирование применяется тогда, когда необходимо восстановить коронку зуба. Если разрушению подвергся корень, то возникает необходимость установки импланта.
Целесообразность того или иного типа лечения (установки протеза или импланта) определяет врач-ортопед после консультации с пациентом и проведения необходимых исследований.
К стоматологу-ортопеду обращаются пациенты разного пола и возраста. Некоторые желают исправить форму зубов или цвет, кто-то обращается за установкой имплантов вместо удаленного зуба.
Разновидности
Какие материалы чаще всего используют в процессе производства изделий. Следует отметить несколько популярных в стоматологии протезов:
- Металлические. Чаще всего пациентам предлагают золотые коронки, основное преимущество которых заключается высоких эксплуатационных свойствах. Золотые конструкции не окисляются и не ломаются при потреблении твердой пищи. Главный недостаток металлических изделий – заметность для окружающих. По этой причине их лучше не устанавливать в зону улыбки.
- Металлокерамические. Сочетают в себе 2 материала: металл внутри и керамику – снаружи. Коронки из рассматриваемого материала стоят меньше, чем цельнокерамические. Главный недостаток изделий – необходимость стачивания большого количества разрушенных зубных тканей.
- Фарфоровые или керамические. Материалы придают зубному ряду максимальную эстетическую привлекательность. Главный минус керамических коронок – хрупкость и высокая цена. Искусственные зубы из фарфора и керамики не рекомендуют устанавливать на задние элементы ряда.
Типы коронок.
Этапы и особенности установки
Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога
Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента
Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.
План лечения может предусматривать следующие пункты:
- пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
- согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
- подготовку зуба к процедуре;
- определение количества опор для мостовидных протезов;
- расчёт совокупной стоимости процедуры;
- определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.
Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.
Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.
После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.
Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.
Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.
Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.
По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.
Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.
Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.
После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.
Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.
Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.
Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:
- Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
- После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
- Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
- Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
- Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.
Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.
Лабораторный этап установки
Зубные коронки изготавливаются в лабораторных условиях зубным мастером поэтапно:
- Вначале выполняют каркас конструкции из медицинских сплавов. Они обладают высокой износостойкостью и отличаются высокой биосовместимостью.
- На каркасную основу послойно наносится керамическое покрытие. Масса наносится с учетом формы оттиска, полученного с обточенного или восстановленного зуба. За счет такого способа нанесения керамической основы достигается максимальное прилегание «культи» и коронки.
Изготовленное изделие подвергается обязательной термической обработке. Оно обжигается в печи при температуре 900 градусов. Закалка делает материал более прочным и устойчивым к внешним факторам.
Металлокерамические коронки: недостатки
Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, лейкоплакии. Ниже – подробно о других минусах металлокерамики.
1) Жалобы на неудовлетворительную эстетику – многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых, если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то металлокерамика эконом-класса за 10 000 – 12 000 рублей однозначно не позволит сделать коронки, похожими на собственные зубы. Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать коронки из безметалловой керамики, цена на которые может начинаться от 16 000 – 18 000 рублей.
Однако у пациентов с незначительной прозрачностью эмали, либо под коронки берутся сразу все передние зубы верхней или нижней челюсти – в этом случае качественно изготовленная металлокерамика эконом-класса также позволит добиться приемлемого эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то тут даже самая обычная металлокерамик (т.е. без плечевой массы) – будет хорошим вариантом.
2) Синюшность десны и темная линия края коронки –
Во-первых – со временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.
3) Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба – обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.
3) Необходимость депульпирования зубов –в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.
Заключение
В данной статье мы максимально подробно рассмотрели, какие бывают коронки на зубы, как ставят их, с чем могут быть связаны осложнения после этой процедуры. На самом деле такие протезы сегодня пользуются огромной популярностью, ведь всем хочется иметь привлекательную улыбку. Не стоит бояться процедуры по установке конструкции, будь то металлические или керамические коронки. Квалифицированный врач сможет не только подобрать наиболее подходящий вариант протезирования, но и выполнит всю работу по установке практически безболезненно.
Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.