Колоноскопия без боли
Содержание:
- Часто задаваемые вопросы
- Различия в подготовительных мероприятиях
- Эндоскопическое исследование дпк
- Показания и противопоказания к колоноскопии под наркозом
- Инструментальное обследование кишки
- Какие показания к колоноскопии
- Способы обезболивания
- Этапы подготовки к колоноскопии
- Где сделать колоноскопию в Москве?
- Колоноскопия в Москве: где сделать и как подготовиться
- Мнения реальных людей
- Рентгенологическое исследование кишки
- Проведение колоноскопии под наркозом в Москве
- Как делают?
- Дискомфорт и боли: что хуже, гастроскопия или колоноскопия
- Показания
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к колоноскопии?
За 3 дня до исследования необходимо начать соблюдать бесшлаковую диету (легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ): исключить из своего рациона хлеб, овощи, фрукты, зелень, овощные супы, алкогольные напитки, квас. Разрешается есть филе птицы, рыбное филе (нежирные сорта рыбы — треска, судак, щука, окунь), мясо, рис, гречку, омлеты, молочные продукты (нежирный творог, натуральный йогурт без добавок, сыры).В день накануне исследования допускается легкий завтрак и легкий обед (до 14-00). Через 2 часа после обеда нужно начать приём специального подготовительного препарата (например, Фортранс, Эндофальк, Лавакол или другие) соблюдая его инструкцию. Каждый пакет Фортранса (их четыре) растворяется в 1 литре воды, таким образом из 4 пакетов получается 4 литра раствора (нельзя уменьшать объем воды), затем полученный раствор принимается внутрь небольшими глотками по 1 литру в час (или по стакану в каждые 15 минут, но не быстрее!). Таким образом весь курс приема раствора растягивается на 4-5 часов (вне зависимости от веса и пола пациента). Параллельно с приемом раствора есть НЕЛЬЗЯ. Можно пить чай или негазированную воду.Вечер накануне колоноскопии, лучше всего провести дома, так как на фоне приема слабительного раствора будет частый безболезненный стул.В день проведения исследования с утра можно выпить чашку кофе или сладкого чая и съесть бутерброд, если это необходимо. Если исследование выполняется под наркозом, то с утра нельзя ни пить, ни есть – желудок должен быть полностью пустым!
После исследования под наркозом, садиться за руль автомобиля не разрешается в течение нескольких часов.Применение очистительных клизмы при подготовке к колоноскопии не требуется.
В некоторых случаях требуется индивидуальная подготовка к исследованию, поэтому необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом и выбрать оптимальный способ подготовки.
Как проводится колоноскопия под наркозом?
Мы проводим колоноскопию под медикаментозным сном: после введения снотворного препарата под постоянным наблюдением анестезиолога пациент засыпает на 15-20 минут, и во время сна проводится исследование. Современный щадящий внутривенный наркоз позволяет точно дозировать глубину медикаментозного сна и быстро вывести из него пациента сна без тошноты, и других каких-либо неприятных ощущений.
Несколько часов после наркоза вы можете провести в комфортабельной палате, пообедать и затем поехать домой. В день проведения исследования после наркоза нежелательно самостоятельно садиться за руль автомобиля.
Что включено в стоимость колоноскопии под наркозом?
В стоимость колоноскопии под наркозом входит оплата пребывания в дневном стационаре, консультаций терапевта и анестезиолога, анестезиологического пособия и самого исследования.
Можно ли вместо колоноскопии сделать кишечника?
КТ-колонография (также называемая «виртуальная колоноскопия») — рентгенологическое исследование толстой кишки, выполняемое с помощью мультиспирального томографа. Его также можно выполнить в ЦЭЛТ. К сожалению, это исследование имеет ряд недостатков — во время невозможно рассмотреть слизистую оболочку кишки так тщательно, как при колоноскопии, а также выполнить биопсию. Мелкие образования в кишке (менее 2 мм) при КТ можно не обнаружить. КТ-колонография иногда проводится как скрининговый метод, а не является полноценной альтернативой колоноскопии. В случае неоднозначных результатов необходимо все равно проводить колоноскопию.
Когда можно выполнить колоноскопию в ЦЭЛТ?
В нашем Центре колоноскопия проводится врачами-эндоскопистами в любой день недели, кроме воскресенья, с 10 до 13 часов. Для прохождения колоноскопии под наркозом («во сне») необходимо предварительно записаться, позвонив в лечебно-диагностическое отделение ЦЭЛТ через единую справочную службу ЦЭЛТ по телефону 8 (495) 788-33-88.
Различия в подготовительных мероприятиях
Для получения качественного результата видеоколоноскопии, очень важную роль играет правильная и качественная подготовка пациента к процедуре. Исследование толстого кишечника предполагает соблюдение общих правил подготовки, распространяющихся как на диагностику под наркозом, так и на исследование без него. Она состоит из следующих мероприятий, проходящих в 3 этапа:
- Предварительная подготовка — за 5-7 дней до диагностики прекращается прием лекарственных средств антидиарейного действия, препаратов, в состав которых входит клетчатка и железою.
- Диета – за 3 дня до назначенного срока пациент переходит на специальное диетическое питание, направленное на максимальную разгрузку кишечника. В течение этого времени исключаются из рациона питания все белковые продукты (мясо) и дающие большое количество шлаков. Это все свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, грибы, бобовые, орехи, некоторые зерновые каши. За сутки до обследования рекомендован прием только жидкой пищи. Это нежирный йогурт, манная каша, вегетарианские супы с измельченными овощами. Обязателен прием воды до 1,5 литров в сутки. За 17 часов до назначенного исследования прием пищи прекращается полностью. То есть последний прием пищи в обед в виде небольшой порции супа или бульона. Разрешается употреблять только воду или слабой заварки чай до 23 часов.
- Очищение кишечника – проводится за 1 день до назначенной процедуры. Используется чаще всего препарат Фортранс, который начинают принимать с утра, согласно инструкции, через 2 часа после еды. Вечером накануне исследования проводится очистительная клизма кипяченой водой с помощью кружки Эсмарха. Если пациент страдает запорами, показан прием слабительных средств.
При наличии у больного сопутствующих заболеваний, требующих постоянного приема лекарственных средств, необходимо об этом обязательно поставить врача в известность.
Кишечник считается подготовленным к процедуре, если каловые массы сохраняют прозрачность. Если диагностика проводится под наркозом, пациенту в день исследования за 2 часа до ее начала, но не позже, разрешается принять небольшое количество воды, не более половины стакана.
При диагностике без применения наркоза возможно употребление 100 мл чая с ложкой сахара или меда непосредственно перед проведением исследования.
Эндоскопическое исследование дпк
Двенадцатиперстная кишка проверяется на ФЭГДС – эндоскопическая методика изучения состояния органа, позволяющая выявить патологические изменения в тонком отделе. Зачастую ФЭГДС назначают для проведения терапевтических манипуляций по предотвращению кровопотерь или удаление инородного тела.
Преимущества диагностики:
- хорошо переносится;
- быстро протекает;
- качественная информативность;
- безопасна;
- не инвазивна;
- доступна.
Недостатки ФЭГДС:
- дискомфортное введение зонда;
- неприятное чувство после отхода анестезирующего средства.
В ходе осмотра можно распознать наличие язвы, гастродуоденита, кровотечений, рака Фатерового соска, дуоденита, желудочного рефлюкса. Для проведения сеанса рекомендована трехдневная бесшлаковая диета как перед колоноскопией, запрет на прием любой пищи в день осмотра, ужин накануне эндоскопии разрешен не позднее шести часов вечера. По утру нельзя не только кушать, но и чистить зубы.
https://youtube.com/watch?v=lkwvbuR6mfI%3F
Исследование проводится в положении на левой стороне лежа с согнутыми коленками и прижатыми к грудной клетке. Врач вводит через ротовую полость зонд с микрокамерой. Перед сеансом проводится обезболивание для легкого перенесения процедуры больным. При осмотре запрещено говорить, глотать слюну можно, если специалист разрешает, кушать можно через 2,5 часа после сеанса.
ФГДЭС не проводится больным с:
ФГДЭС
- искривленным позвоночником;
- зобом;
- атеросклерозом;
- опухолями средостении;
- инсультом;
- гемофилией;
- циррозом;
- инфарктом
- суженным просветом;
- бронхиальной астмой.
К относительным ограничениям относятся: тяжелая гипертензия, стенокардия, лимфоаденопатия, острая ангина, психическое расстройство, воспаление горла, пищевода, глотки. Более досконально как проверить пациенту кишечник рассказывает терапевт.
Показания и противопоказания к колоноскопии под наркозом
Основными доводами в пользу применения обезболивания становятся:
- хронические запоры;
- ощущение постороннего включения в заднем проходе;
- чувство распирания в кишечнике;
- присутствие крови в кале пациента;
- сильная слабость;
- кахексия;
- подозрение на рак;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- наличие генетической предрасположенности к новообразованиям;
- перенесенное лечение от онкологического заболевания.
Существует ряд противопоказаний к использованию анестезии. К ним относится инфекционный процесс, риск развития перитонита, тромбоцитопения или спайки.
Не следует применять наркоз, а еще лучше вообще воздержаться от выполнения процедуры пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт, а также страдающим кардиологическими патологиями.
Обезболивание при колоноскопии кишечника нельзя использовать при непереносимости средств для анестезии. Нежелательно проводить исследование лицам, страдающим психическими расстройствами, судорожной готовностью или беременным. В любом случае перед решением о применении наркоза необходимо сделать аллергопробы во избежание развития тяжелых осложнений.
Решение об использовании анестезии принимает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и типа протекания у него патологии кишечника. Большую роль играет точный диагноз, который иногда не позволяет применять обезболивание.
Инструментальное обследование кишки
Как проверить пациенту кишечник? Инструментальная методика и ее выбор осуществляется лечащим проктологом. Врач рекомендует приобрести специальные трусы для колоноскопии, препарат Лавакол перед диагностической колоноскопией.
Среди инструментальных методик изучения состояния слизистых тканей внутри толстой кишки выделены:
- ирригоскопия;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия;
- рентгенография;
- колоноскопия;
- радионуклидный тест;
- ректороманоскопия;
- КТ, МРТ;
- аноскопия;
- капсульная диагностика.
Любое диагностическое мероприятие требует подготовки пациента, диетического питания и очищения органа.
Какие показания к колоноскопии
- Жалобы на появление крови в каловых массах, кровотечение из прямой кишки, часто повторяющиеся стойкие запоры или поносы, необоснованная потеря массы тела, боли в животе, по ходу кишечника.
- Полученные настораживающие результаты других исследований, в том числе ультразвукового, рентгенологического. Обнаружение онкомаркеров в крови, скрытой крови в фекалиях.
- Плановое исследование, если у родственников были выявлены злокачественные опухоли этой зоны, или если пациент страдает хроническими воспалениями кишки, например, болезнью Крона.
Более того, направление на колоноскопию ежегодно после достижения 45—50 лет является самым надёжным средством предотвращения рака толстой кишки.
Способы обезболивания
Нервные окончания в кишечнике болезненно реагируют на манипуляции с эндоскопом, поэтому при колоноскопии пациент может испытывать некоторый дискомфорт и даже сильную боль.
Степень неудобства напрямую связана как с уровнем болевого порога обследуемого, так и с квалификацией врача, проводящего диагностику.
Применение анестезии позволяет полноценно обследовать пациента и защитить его от стресса.
Существуют разнообразные методики обезболивания. Седацию и местный наркоз можно применять амбулаторно. Обследование под общим наркозом проводят только в условиях стационара в присутствии анестезиолога.
Седация
Погружение в сон или легкую дремоту позволяет пациенту достаточно легко перенести колоноскопию. Он находится в состоянии релаксации, его мышцы расслаблены, болевые ощущения притуплены.
- При поверхностной седации человек осознает, все, что с ним происходит.
- При глубокой седации сознание пациента отключается на 95%.
При седации болевые ощущения все — равно сохраняются, независимо от глубины погружения в сонное состояние. Легкая амнезия, сопутствующая этой процедуре, удаляет из памяти обследуемого все неприятные моменты, связанные с проведением колоноскопии.
При седации используют один вид психотропного препарата, вводимый перорально, внутривенно или путем ингаляции. Обязательно применяют местную анестезию. После проведения диагностики с применением седации больной может покинуть лечебное учреждение в течение часа.
Местный
При применении этого метода на внедряемый в кишечник аппарат наносят обезболивающее вещество. При этом пациент не испытывает неприятных ощущений только в момент ввода эндоскопа в задний проход.
При накачивании воздуха в кишечник возможна боль, дальнейшее продвижение прибора по толстой кишке может быть весьма болезненным. После проведения процедуры больного сразу отпускают домой.
Общий
После применения общего наркоза пациент впадает в состояние, близкое к коме. Он ничего не чувствует, мышцы полностью расслаблены.
В отличие от глубокой седации, больной не способен дышать самостоятельно, его необходимо подключить к аппаратуре для вентиляции легких.
Для этой процедуры используют сразу несколько сильнодействующих препаратов различного спектра действия. Они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому пациент после проведения обследования под общим наркозом должен находиться в стационаре в течение нескольких дней.
Этапы подготовки к колоноскопии
Перед диагностической процедурой весь кишечник должен быть чистым, то есть в нем не должно быть каловых масс. Слизистая не должна иметь ни малейшего «мусора», его можно воспринимать как патологические явления. Поэтому существует целая схема подготовительных манипуляций: слабительные, диеты, очистительные клизмы.
Этапность подготовки кишечника:
Диетическая подготовка: исключение жирных и острых продуктов. В течение трех дней диета должна быть составлена из частого дробного питания:
-
легкий завтрак в 8:00 часов: сухари и не сладкий зеленый чай;
-
10:00 часов: кефир с низким коэффициентом жирности, крутое яйцо;
-
12:00 часов: стакан сока или киселя с кусочком серого хлеба, и кусочек не жирной рыбы;
-
14:00: грибной или картофельный суп, пюре с паровой котлетой (или макароны, рис) стакан зеленого чая и сладкие сухари с изюмом;
-
17:00 часов: кусочек отварного куриного мяса, белый хлеб;
-
19:00 часов: стакан не жирного кефира, сухарики, печеное яблоко.
Спиртные напитки, вода с газами, фрукты, овощи, каши, ржаной хлеб, бобовые, жирные мясные продукты, майонез, острые приправы – запрещены в рационе питания. Указанная диета, эффективно освободит кишечник от каловых масс.
Очистительные процедуры: клизмы с теплой водой и слабительные препараты типа Сенадексена, Дюфалака. Плюс к этому потребуется восполнение жидкости в организме посредством потребления 2л теплой кипяченой воды или минералки без газов. Это делается за день до диагностической процедуры, если колоноскопия назначена на 15-16 часов после обеда, до этого времени с утра рекомендуется пить еще 1,5-2л жидкости.
В назначенный день пациент не должен употреблять пищу, колоноскопия с наркозом выполняется на голодный желудок
Очень важно: если пациент переживает, взволнован или претерпевает невроз, после консультации лечащего врача рекомендуется принять успокоительное средство, которое совместимо с обезболивающим средством и не повлияет на качество анестезии.
Где сделать колоноскопию в Москве?
Качественно выполненная процедура является самым надежным способом диагностики проблем кишечника, а значит, залогом успешного лечения.
Колоноскопия – довольно сложная процедура, требующая от специалиста большого опыта и внимания
При проведении важно не просто безболезненно продвигать аппарат по прямой кишке пациента, но и уметь верно интерпретировать полученные данные.. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают ведущие специалисты в области проктологии, пользующиеся заслуженным уважением не только в России, но и за рубежом, обладающие большим опытом успешно проведенных процедур и операций
Наши врачи имеют собственные авторские методики и с успехом используют их в диагностике и лечении проктологических заболеваний. Важным подтверждением тому являются положительные отзывы наших пациентов.
В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают ведущие специалисты в области проктологии, пользующиеся заслуженным уважением не только в России, но и за рубежом, обладающие большим опытом успешно проведенных процедур и операций. Наши врачи имеют собственные авторские методики и с успехом используют их в диагностике и лечении проктологических заболеваний. Важным подтверждением тому являются положительные отзывы наших пациентов.
Будьте уверены, обратившись в ОН КЛИНИК, Вы попадете в надежные руки наших специалистов-проктологов. Вам останется просто довериться им для успешного решения Ваших проблем. Не менее важным слагаемым качества является использование высокоточного безопасного оборудования. Сегодня лидером по выпуску аппаратуры является компания Pentax (Япония). В ОН КЛИНИК врачи пользуются эндоскопами последнего поколения Pentax. Проведение колоноскопии на таком аппарате отличается максимальным комфортом для пациента, надежностью и точностью получаемых результатов. Работая на аппаратах компании Pentax, врач-колопроктолог может исследовать даже труднодоступные отделы кишечника.
Колоноскопия в Москве: где сделать и как подготовиться
Платная процедура проводится в стационаре отделений гастроэнтерологии или колопроктологии. Поскольку обследование предполагает проникновение в толстую кишку через задней проход, необходима предварительная подготовка пациента. Насколько точно будут выполнены рекомендации врача, настолько легче перенесутся манипуляции. Сама подготовка ограничивается несложной диетой и качественной очисткой кишечника.
Что можно при диете — молочные продукты, сваренные на воде каши, овощные и мясные бульоны, несладкие хлебобулочные изделия. От чего придется отказаться (всего 3 дня): алкоголя в любом виде, сырых овощей, фруктов с косточками, бобовых и производных от них блюд, а также от жирного, острого, соленого, копченого. Если будет проводиться колоноскопия без наркоза, что чаще всего, допускается легкий завтрак или полдник, но не менее чем за 2 часа до начала платного обследования.
Очищение толстой кишки выполняется с использованием лекарственных препаратов с действием слабительного. К наиболее результативным относят Фортранс и Флит Фосфо-сода. В первом случае используется следующая схема приема: препарат растворяется в 4-х литрах кипяченой воды, и полученный раствор выпивается на протяжение 4 часов с регулярностью 1 стакан каждые 15 минут. При использовании Флит Фосфо-сода, каждая доза будет представлять собой раствор из 45 мл препарата и 125 мл воды. Схема приема: за сутки до манипуляций на завтрак выпивается порядка 250 мл жидкости и принимается первая доза слабительного. Далее в обед необходимо выпить не менее 750 мл жидкости, на ужин снова 250 мл и после принять вторую дозу, причем сам раствор опять же запивается водой (250 мл). Эффект можно будет наблюдать в течение ближайших 4 часов. Суть очищения в освобождении кишечника от каловых масс для полноценного визуального осмотра или вмешательства.
Мнения реальных людей
«Перед операцией на кишечнике проктолог назначил мне проведение колоноскопии. Представив, что ждет меня от этой процедуры, я спросила у доктора, возможно ли применение какого-либо обезболивания. На что он ответил, что разрешено воспользоваться местноанестезирующими средствами, но лучше использовать седацию – это когда человек с помощью специальных медикаментов входит в состояние полудрема. Услуга не была бесплатной, однако для того, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта, сумма показалась даже скромноватой. Спасибо врачу за рекомендацию! Обследование прошло, можно сказать, мягко».
Кристина Балашова, Саратов.
«Мое мнение на счет колоноскопии толстого кишечника таково: это лучший способ диагностирования заболеваний пищеварительного канала. Причем, делая ее под наркозом, не возникают никакие отрицательные эмоции и ощущения. Главное – не иметь противопоказаний для этого и соблюдать все правила подготовки. Отзывы многих других людей это только подтверждают».
Виктор Исаев, Санкт-Петербург.
«Год назад в рамках профилактического медосмотра прошел колоноскопию, не прибегая к наркозу. Что сказать, процедура, конечно, не из приятных, но сносная. А вот жене недавно провели обследование толстой кишки с анестезией. Видимо решили перестраховаться из-за сложности случая. По ее словам, отход от наркоза был быстрым, чувство боли совсем не возникало».
«Мне проводили колоноскопию кишечника с местным анестетиком. Сеанс перенесла с небольшим дискомфортом, присутствовала легкая боль. Но в принципе, все терпимо. Сестра делала такую процедуру с наркозом. Говорит, ничего не ощущала, даже волнение и стеснение отошли в сторону. Поэтому всем советую пройти ее с анестезией. По отзывам специалистов, лучше прибегнуть к седационному обезболиванию».
Светлана Агапкина, Тюмень.
«Колоноскопия помогла мне не только обнаружить источник всех моих бед – полипы на толстой кишке, но и избавиться от них (благо размер их был менее 1 мм). Делали операцию с применением наркоза, все прошло успешно. Большую роль в этом сыграла и подготовка: 3 дня бесшлаковой диеты и чистка кишечника накануне сеанса Фортрансом. По некоторым отзывам возможны осложнения, но у меня с этим проблем не было».
Рентгенологическое исследование кишки
Процедура проверки толстого кишечника может быть с применением красящего вещества. Такая исследовательская методика называется ирригоскопией (рентгенография). Метод назначается с целью распознания патологических изменений в слизистых тканях органа. Проктологи оценивают рельефность.
Преимущества способа:
Рентгенологическое исследование кишки
- безопасно;
- без боли;
- доступно;
- информативно;
- с малой лучевой нагрузкой.
Колоноскопия проводится во сне, ирригоскопия не нуждается в сильном обезболивании. В ходе тестирования пищеварительной системы можно оценить состояние ободочного, восходящего, нисходящего, сигмовидного и прямого кишечника. Жидкость вводится больному через аноректальную полость, с применением клизмы выводится. Процедура проводится в лежачем положении на боку с согнутыми в коленках ногами. После введения жидкости делается снимок, затем пациент опорожняется и снимок делается снова.
Данная методика назначается при:
- подозрениях на опухолевые процессы;
- кровяные следы в фекалиях;
- гнойном стуле;
- болезненных дефекациях;
- метеоризме;
- хронических запорах и поносах.
Перед проведением ирригоскопии необходима подготовка больного. Ее можно осуществить одним из выбранных или рекомендованных проктологом способом.
Клизмирование
- Очиститься клизмами.
- Принимать слабительные препараты.
- Провести гидроколонотерапию.
Из препаратов можно выбрать Лавакол или Фортранс что лучше для диагностической колоноскопии или ирригоскопии подскажет врач.Когда снимки готовы, специалист ставит диагноз. Причнами для беспокойства являются складочная неравномерность, суженные участки полости, если во время дефекации контрастная жидкость вышла не вся, то проктологи диагностируют синдром раздраженной кишки. Для более комфортного самочувствия больным рекомендуют приобрести трусы как для колоноскопии. В них пациент чувствует себя спокойнее и увереннее.
Проведение колоноскопии под наркозом в Москве
В ЦКБ РАН колоноскопия выполняется с помощью современного оборудования. Тонкие эндоскопы и качественная оптическая аппаратура позволяют получить точные данные с минимумом дискомфорта для пациента. Для анестезии используются безвредные препараты, которые полностью устраняются из организма уже через несколько часов после обследования.
Высококачественная новейшая аппаратура и работа опытных врачей позволяют:
- проводить процедуру максимально аккуратно и бережно;
- при необходимости выполнять забор образцов ткани или эндоскопическое лечение;
- правильно интерпретировать результаты исследования.
Высокое качество предоставляемой услуги позволяет лечащему врачу получить правильную информацию о состоянии пациента, поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологии и незамедлительно приступить к лечению.
Преимущества обращения в медцентр РАН:
- внимательное и чуткое отношение к каждому пациенту;
- использование современной аппаратуры;
- возможность проведения процедуры под наркозом или местным обезболиванием;
- возможность исследования труднодоступных отделов кишечника;
- правильная и точная интерпретация результатов исследования опытными высококвалифицированными специалистами.
Противопоказания к колоноскопии под наркозом:
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- состояние после инсульта;
- выраженная легочная и сердечная недостаточность;
- тяжелые формы болезни Крона и язвенного колита (повышен риск прободения кишечника);
- спаечная болезнь;
- перитонит.
Обязательно предупредите врача о следующих факторах риска:
- беременности;
- эпилепсии в анамнезе;
- аллергии на анестезирующие препараты;
- психиатрических или неврологических заболеваниях;
- нарушении свертываемости крови.
Как делают?
Колоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии.
Алгоритм проведения выглядит следующим образом:
- Пациента укладывают на кушетку на левый бок с подтянутыми коленями к животу;
- Анальное отверстие обрабатывают анестетиком и вводят наркоз.
- Далее проводят диагностический осмотр полостей кишечника. При необходимости удаления полипов, купирования кровотечения или хирургических манипуляций используется специальный хирургический инструментарий. Удалённые фрагменты опухолей или полипозных очагов отправляют на гистологический анализ.
- После манипуляции пациента увозят в отделение для пробуждения. Всё это время состояние больного контролируется специалистами.
В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре. Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре 1-3 суток.
Какой наркоз применяют?
Принципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:
- Местное обезболивание. Во время манипуляции происходит обработка наконечника анестезирующими составами для облегчения проведения зонда, устранения выраженных болевых симптомов.
-
Колоноскопия во сне (седация). Пациент всё время процедуры находится в полудрёме, может реагировать на требования врача, не чувствует боли, ощущает движения в кишечнике. Степень погружения в сон зависит от дозировки и выбранного препарата.
Основная задача седации — расслабить организм, мышечные структуры. Преимуществом считается отсутствие влияния на дыхательные центры, возможность быстрого переведения в общий наркоз. Единственным объективным недостатком считается высокая стоимость. -
Общий наркоз. Под системной анестезией отсутствует всякая боль, сознание пациента полностью угнетено. Несмотря на абсолютное отсутствие боли, пробуждение от наркоза всегда неприятное: ощущение жажды, озноб, тяжёлая голова. Полностью отсутствует память с момента введения препарата.
Выделяют несколько типов такого наркоза: внутривенная и ингаляционная анестезия. В первом случае лекарственный препарат подаётся через вену, во втором — подача лекарственного средства происходит через кислородную маску.
Выбор анестезии зависит от множественных критериев:
- показания,
- сложность клинической ситуации,
- цели диагностического исследования,
- возраст и общая история болезни пациента.
Сколько по времени длится колоноскопия кишечника под наркозом?
Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики. При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно 15-20 минут.
Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений. По другим критериям особенных отличий не отмечается.
Дискомфорт и боли: что хуже, гастроскопия или колоноскопия
И колоноскопия, и гастроскопия — неприятный и дискомфортный вид диагностического исследования, обусловленный погружением зонда в полости внутренних органов.
Во время колоноскопического исследования перед введением зонда происходит нагнетание воздушных атмосфер для расправления слизистых стенок, чтобы улучшить визуализацию. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью.
Специфичность процедуры способствует непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры, что препятствует прохождению зонда и затрудняет исследования. Для предупреждения различных осложнений используют местную анестезию или седацию.
При гастроскопии основание языка обрабатывают Лидокаином, который притупляет рвотные позывы и купирует болезненные ощущения.
Стрессовый фактор, также осложняет ход манипуляции, поэтому все более популярным становится применение общего наркоза или седации.
Показания
Когда человек приходит с жалобами на ухудшение своего состояния здоровья в области пищеварительного тракта к проктологу, врач после обследования назначает колоноскопию. Многие пациенты желают чтобы протекала фиброколоноскопия под наркозом. Когда необходимо инструментальное обследование?
Кому необходима процедура
Расширенную диагностику назначают при:
- болезненных ощущениях в брюшной полости;
- болевом синдроме в заднепроходном канале;
- поносах или запорах;
- частых вздутиях;
- продолжительной тошноте с периодической рвотой.
При появлении подобных симптомов больные идут на прием к гастроэнтерологу, который принимает решение о дальнейших исследовательских мероприятиях. Колоноскопическое тестирование может назначаться при недомогании и слабости человека с потерей аппетита и резкого похудения. Особенно если больной питается полноценно.
Регулярные осмотры рекомендованы людям, перенесшим оперативные вмешательства по иссечению новообразований в кишечнике, а также тем, чей возраст превышает 45 летний рубеж. У таких людей отмечен повышенный риск формирования патологических процессов в толстой кишке.
Колоректальным раком заболевает большое количество людей именно в старшем возрасте, поэтому очень важно своевременно проводить исследование органа, удалять полипы, из-за которых чаще всего и развивается раковый процесс. Молодым людям рекомендованы регулярные осмотры для предотвращения кишечных заболеваний, своевременная диагностика позволяет провести простую терапию
Перед обследовательским сеансом, проктолог консультирует больного на предмет необходимости кишечного осмотра, назначает сдачу анализов, рекомендуется диета перед колоноскопией. Развернутое изучение толстой кишки позволяет предупредить серьезные осложнения и развитие воспалительных процессов на начальном этапе. Особенно это помогает врачам вовремя выявить онкологию и предотвратить необратимые последствия.