Колоноскопия: как подготовиться к процедуре?

Несколько практических советов

Не следует стараться «подсластить пилюлю» и во время подготовки пить напитки со своим любимым вкусом. Иначе, вы рискуете получить устойчивую ассоциацию этого вкуса с подготовкой к колоноскопии. Как бы там ни было, а процедура эта не самая приятная, и пациенты всегда стараются как можно меньше вспоминать о ней. Поэтому лучше пить напитки с абсолютно нейтральным вкусом.

Если вкус жидкости кажется уж очень неприятным, то можно пить через соломинку. Так жидкость можно быстрее проглотить, а ее вкус будет ощущаться значительно меньше. (Кстати, именно поэтому я никогда не пью свои любимые напитки через соломинку – ведь она очень сильно мешает ощущать вкус).

Невкусную жидкость можно пару часов выдержать в холодильнике. Холод значительно снижает резкость ее вкуса

Но пить нужно осторожно, чтобы не простудиться

Количество выпитой воды необходимо проконтролировать. Оно не должно быть меньше рекомендованного, иначе колоноскопия может пройти тяжело.

Вместо обычной туалетной бумаги на период подготовки и сразу после него лучше запастись специальными салфетками для детей. Во время приема слабительных и очищения кишечника туалетом придется пользоваться часто, и обычная туалетная бумага может слегка травмировать слизистую. Это неопасно, но достаточно неприятно. Кроме того, какой бы щадящей ни была процедура, ощущение дискомфорта после нее неизбежно, и чем меньше будет «бытовая» микротравматизация, тем лучше.

Следующий небольшой видеоролик дает ответы на самые часто возникающие вопросы пациентов, которым предстоит пройти колоноскопию.

И в заключение хочется сказать следующее: возможно, через несколько лет ученые изобретут более точный и быстрый способ обследования кишечника, при котором не нужно будет принимать слабительные, и не будет необходимости вводить в тело человека посторонние предметы. Но на данный момент, колоноскопия – это один из самых точных и надежных методов диагностики, поэтому пренебрегать им не стоит.

Основная подготовка. Особенности питания.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника и при этом не навредить себе? Таким вопросом задается каждый пациент, которому назначили процедуру. Ведь никто не хочет ее делать повторно. Поэтому необходимо хорошо постараться и запастись терпением.

4 -7 дней до колоноскопии.

Для удачного обследования нужно придерживаться строгой диеты.

Ее назначает специалист. Но если он этого не сделал, или разъяснил не точно, можно самостоятельно составить себе правильный рацион. Также такую диету используют для очистки организма от шлаков.

За неделю необходимо составить особый режим приема пищи. Главная цель диеты, это чиста от шлаков, не стоит об этом забывать. Употреблять нужно легкие для организма продукты. Воды нужно пить много, в день 2,5 литра, не меньше.

На завтрак подойдет овсянка на воде, она хорошо чистит кишечник. Обязательно стакан воды, сок свежевыжатый или зеленый чай. На это время стоит исключить сахар из рациона. В качестве перекуса можно зеленое яблоко, свежий морковный сок или свежий апельсин. Сок пить только свежий, в пакетированных много сахара, он вреден.

На обед пациенту можно пареные овощи, мясо только нежирных сортов. Также рекомендуется кушать зеленый салат. Курага или чернослив хорошо подойдут для перекуса.

Про шоколад и мучное лучше забыть на это время.

На ужин можно приготовить нежирную рыбу или отварить курицу. К мясному блюду подойдет салат из свежей свеклы или моркови. На ночь полезно пить стакан кефира.

Так должен питаться пациент, только тогда колоноскопия кишечника пройдет успешно.

Как нужно питаться за 2-3 дня до колооскопии

В последние дни нужно исключить еще некоторые продукты и придерживаться новых правил.

Каждое утро, за полчаса до еды, человек должен выпивать стакан воды. Когда вода проходи по пустому желудку, запускает его, проходит в кишечник. Это благоприятно влияет на процесс пищеварения.

Плюс ко всему предыдущему рациону пациент должен отказаться от любых продуктов питания, которые содержат клетчатку. В этот список входят в любом виде бобовые и грибы, черный и ржаной хлеб, также зерновые каши.

Все меню состоит только из бульона, куриного блюда или рыбного, приготовленного на пару или отварного. Можно кушать сыр, в не больших количествах, масло сливочное, любая выпечка исключительно из белой муки.

На обед рекомендуют кушать протертые блюда, из допустимых продуктов. Главное чтобы они были нежирными.

Врачи рекомендуют не есть 24 часа до процедуры. Но тем, кто так сделать не может, разрешают кушать жидкую пищу.

Также к запрещенным продуктам относят:

• сладости;
• картошку, в любом виде;
• фрукты только сладкие;
• мясные изделия;
• копчености;
• сахар, его недопустимо добавлять в пищу.

Нельзя жарить пищу или коптить.

На время подготовки человеку приписывают препараты для ускорения выведения шлаков. Следует четко придерживаться инструкции, принимать лекарство правильно. Такие средства могут спровоцировать обезвоживание организма, поэтому воды пить нужно много. В случае обезвоживания будет болеть и кружится голова, человек может даже терять сознание.

Если пациент страдает запорами и принимает слабительные, в эти дни дозу лучше повысить. Это необходимо обсудить с доктором.

Питание перед процедурой.

Подготовка к процедуре в последний день, предполагает полный отказ от еды. Можно пить все, но исключительно бесцветное, прозрачное. Если напиток будет иметь цвет, особенно красный, он может покрасить выделения, и ввести в заблуждение врачей.

Нельзя пить молоко. Можно кушать желе, но также следует отдать предпочтение менее закрашенному.

В последний день выпивают 3 литра солевого раствора, он очистить кишечник. Это нужно сделать за 2-3 часа. Не растягивать на весь день. Эта процедура по действию напоминает клизму, но вводится перорально.

Результаты

Отрицательный результат – самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не выявил заболеваний или признаков воспаления в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста). Если же отрицательный результат вызван невозможностью полностью обследовать кишечник из-за остаточного стула, врач, скорее всего, порекомендует пройти колоноскопию заново.

Положительный результат – когда врач выявил патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, если выявлено наличие полипов, то в этом нет ничего страшного, так как большинство из них – доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Обнаруженные полипы отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или же злокачественными опухолями. В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия проводится только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение процедуры уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, то в таком случае колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

Чистка кишечника перед колоноскопией

Очистка кишечника перед колоноскопией – это самый важный и сложный этап. От него зависит степень визуализации слизистой оболочки дистальных отделов пищеварительного тракта. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты позволяющие улучшить отхождение кала, а также очистительные сифонные клизмы, вымывающие остатки из просвета. Кишечник перед колоноскопией лучше очистить «Фортрансом». Вечером, перед отхождением ко сну, рекомендуют принять терапевтическую дозу препарата, за ночь он улучшит реологические свойства оставшихся каловых масс и облегчит процесс опорожнения утром.

Препараты для подготовки к колоноскопии

В терапевтической практике запоров применяется большое множество лекарственных препаратов. Но областью их применения не является только лечение хронической кишечной непроходимости. Нередко метод медикаментозной подготовки используется в проктологии для облегчения процесса очистки толстой кишки перед эндоскопией.

К наиболее распространенным препаратам для подготовки к колоноскопии относят:

• Фортранс» и его аналоги;
• «Лавакол»;
• «Пикопреп»;
• «Микролакс»;
• «Эспумизан»;
• «Дюфалак»;
• «Диантек»;
• «Диксион».

Вышеуказанные препараты обладают различным механизмом действия, но общим является их результат – улучшается сократимость мышечной стенки кишечника, ускоряется перистальтика, каловые массы становятся более жидкими, растворяются мелкие каловые камни возникающие при частых запорах, содержимое мягко покидает пищеварительную систему естественным путем. Для купирования процессов брожения необходимо принимать «Эспумизан», препарат выступает ингибитором газообразования и позволяет избежать пневматизации кишки, что значительно осложняет проведение колоноскопии и приводит к возникновению дискомфорта у пациента.

Принимать «Фортранс» и его аналоги необходимо строго в соответствии с рекомендациями инструкции на ночь. О том, сколько пить таблетки для послабления стула перед колоноскопией, лучше проконсультироваться с врачом. Именно он может определить точную дозировку и продолжительность курса, учитывая индивидуальные особенности человека. Также доктор поможет решить, какой препарат лучше принимать перед колоноскопией именно вам.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Большинство врачей и пациентов считают наиболее эффективным и быстрым методом очистки кишечника перед колоноскопией – постановку клизмы. Выделяют очистительные и сифонные клизмы, они отличаются объемом. Сифонная клизма может достигать в общей сложности нескольких литров воды, которую постоянно меняют для достижения максимальной степени чистоты слизистой кишки.

Наиболее простым способом считается применение небольшой груши для клизм, заполняемой теплой водой. Вводить носик следует лежа на левом боку, после чего аккуратно встав, нужно опорожнить кишечник. Постановкой более объемной сифонной клизмы обычно занимается средний медицинский персонал. Клизма непосредственно перед колоноскопией кишечника дает возможность беспрепятственно ввести эндоскоп и за минимальный промежуток времени произвести визуализацию необходимого участка без причинения дополнительного дискомфорта человеку.

Основные ограничения

Абсолютных противопоказаний к использованию клизмы не существует, потому что манипуляция происходит под контролем пациента, сохраняется возможность контролировать напор, нажим, объём воды.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и заболевания:

• Обострение геморроидальной болезни;
• Гнойное поражение слизистых в просветах кишечника;
• Злокачественные опухоли;
• Диффузный полипоз прямой кишки ;
• Пахово-мошоночная и пупочная грыжа;
• Поликистоз почек с увеличением объёма почечных долей;
• Асцит (свободная жидкость в брюшине);
• Выраженное выпадение прямой кишки;
• Кровоточащий геморрой, венозные шишки в сфинктральном отделе кишечника.

В случае активных гнойных или инфекционных процессов рекомендуется обязательная антибактериальная терапия. В данном случае колоноскопическое исследование не проводится, ровно, как и любые очистительные мероприятия. К таким заболеваниями относят парапроктит, проктит.

Исследование и клизму не применяют при эрозивно-язвенном поражении прямой кишки.

Примерное меню по дням.

1-й день

Завтрак: овсяная каша, всмятку яйцо, кусок белого вчерашнего хлеба со сливочным маслом, некрепкий кофе без сахара, суфле.

Обед: картофельный суп на рыбном бульоне с гренками из белого хлеба, куриная грудка отварная, компот прозрачный.

Ужин: творог обезжиренный, чай с медом.

2-й день

Завтрак: манная каша, кусочек белого вчерашнего хлеба с низкокалорийным сыром, кисель ягодный.

Обед: овощной суп на мясном бульоне с макаронами, паровая рыбная котлета, хлеб белый, зеленый чай без сахара с галетным печеньем.

Ужин: рыба, приготовленная на пару, йогурт без наполнителей, осветленный яблочный сок, разведенный водой.

3-й день

Завтрак: омлет на пару, зеленый чай с мармеладом.

Обед: рыбный бульон с рисом, фруктовое желе, кисель прозрачный.

Ужин: прозрачный мясной бульон, некрепкий чай.

4-й день

Последний день самый важный и трудный в подготовке: необходимо употреблять прозрачные жидкие блюда без твердых кусочков. Ограничения по употреблению воды отсутствуют — можно пить в любом объеме.

В день перед колоноскопией полностью прекратить прием твердой пищи в 14:00, после этого возможно лишь питье некрепкого чая, воды и небольшого количества бульона. Соки с красящими веществами, кисель яркой окраски, черный крепкий чай запрещены. Употребление жидкости прекращают за 4 часа до исследования.

В день проведения процедуры не рекомендовано отказываться от приема препаратов, нормализующих артериальное давление и влияющих на сердечную деятельность, тем пациентам, которые принимают их постоянно.

Препараты железа, сенны, активированного угля отменить за 4 дня до исследования.

Что включает в себя процесс подготовки

Главная цель подготовки к процедуре – максимально освободить толстый кишечник от его содержимого. Если этого не сделать, то врач не сможет заметить наличие не только мелких полипов, но и более массивных повреждений. Если очищение выполнить небрежно (нарушать диету, выпить скверное на вкус слабительное не в полном объеме и так далее), то процедура колоноскопии займет больше времени, либо потребуется ее повторное проведение.

Следует заметить, детали подготовки, рекомендуемые в разных медицинских центрах, могут несколько отличаться. Кроме того, подготовка каждого пациента имеет массу чисто индивидуальных нюансов. Но в любом случае она складывается из двух составных частей:

• специальная диета при подготовке;
• прием слабительных препаратов для подготовки; в зависимости от показания может назначаться подготовка микролаксом, подготовка дюфалаком и другим.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника. 

Заболевание	Описание заболевание	Симптомы заболевания
Полип толстого кишечника	Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.	Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.
Рак толстого кишечника	Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.	На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.
Неспецифический язвенный колит	Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.	диарея; примеси слизи или крови в кале; снижение аппетита; снижение массы тела; боли в области живота; повышение температуры тела; слабость.
Болезнь Крона	Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.	боли в области живота; диарея; снижение аппетита; тошнота и рвота; снижение массы тела; снижение работоспособности; повышение температуры тела; слабость.
Дивертикулы толстого кишечника	Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.	При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.
Туберкулез кишечника	Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.	Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

Противопоказания

Несмотря на распространённость процедуры, она показана не всем.

От подобной диагностики предпочтительнее отказаться при наличии:

• перитонита;
• стенозов сердца;
• язвенного колита;
• эпилепсии;
• инфекционных заболеваний;
• сердечной, лёгочной недостаточности;
• аллергии на анестезию;
• острой спаечной болезни;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременности;
• патологий психиатрических, неврологических.

Все эти противопоказания не являются строгими. Вопрос о целесообразности диагностирования решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Доктор учитывает послеоперационные периоды, патологии анальной области, грыжи.

Препарат «Фортранс» инструкция по подготовке к колоноскопии

Перед процедурой необходимо соблюдать бесшлаковую диету и полностью очистить кишечник от каловых масс. 

Если проведение колоноскопии планируется с 8.00 до 14.00

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное  ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Накануне исследования можно легко пообедать (не позднее 13.00) и не ужинать.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

На протяжении интервала времени с 15.00 до 19.00 накануне исследования необходимо выпить 3-4 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21.00 — 22.00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если  исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз  допустим легкий завтрак. 

Если проведение колоноскопии планируется  с 14.00 до 19.00

Непременным условием для успешного выполнения колоноскопии является полное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС (1 коробка).

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов.

Не рекомендуется принимать газированные напитки.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

Накануне исследования на протяжении интервала времени с 20.00 до 22.00 необходимо выпить 2 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24.00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым.

Перед сном накануне, а также в 7.00 в день исследования можно выпить до 300-400 мл воды без газа или некрепкого чая.

В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора ФОРТРАНС с 8.00 до 10.00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13.00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора ФОРТРАНС в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5-2,0 л каждая в 8.00 и 10.00.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если  исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз на исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200-300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

• Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
• Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
• Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как проходит процедура?

Процедура колоноскопического исследования проходит по определённому алгоритму. После дополнительных обследований назначают дату проведения манипуляции.

Учитывая характерный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обезболивание.

Выделяют несколько основных способов обезболивания во время процедуры:

• Местная анестезия — обработка анестетиком наконечника колоноскопа;
• Седация — лёгкий медикаментозный сон без глубокого угнетения сознания пациента (цена колоноскопии с седацией вот тут);
• Общий наркоз — абсолютное угнетение сознания и полная безболезненность (стоимость колоноскопии под наркозом прямо здесь).

Преимущественным для врача является местная анестезия, при которой сохраняется общение с пациентом, контроль над ходом всей процедуры. Однако, в отдельных случаях процедура возможна только с использованием общего наркоза или седации.

Чем делают колоноскопия кишечника?

Исследование проводят колоноскопом — оборудованием с несколькими хирургическими ходами, гибким шлангом в 1,5 м, осветительным и увеличительным прибором, камерой. Внешний вид оборудования может отличаться в зависимости от модификации, модели и функциональности.

Ежегодно медицинская инженерия позволяет оснащать колоноскопы новыми возможностями.

Алгоритм и техника проведения

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. В день обследования пациенту может быть показана дополнительная клизма. Больной входит в помещение, раздевается, переодевается в специальный больничный халат и укладывается на кушетку на бок с подогнутыми в коленях ногами.

Далее проводится ряд следующих манипуляций:

1. Подготовка и настройка оборудования;
2. Антисептическая обработка анального отверстия;
3. Введение наркоза (или обработка наконечника колоноскопа);
4. Введение наконечника на 3-4 см в ректальный канал для нагнетания воздушных атмосфер;
5. Постепенное введение зонда по всей протяженности кишечника;
6. Хирургические манипуляции (при необходимости);
7. Извлечение зонда по завершению манипуляции;
8. Выведение избыточного воздуха;
9. Антисептическая обработка ануса.

Общая продолжительность типичного диагностического исследования обычно не превышает 15-30 минут. При необходимости оперативной коррекции время может быть увеличено до 60 минут.

Результаты колоноскопии кишечника

Описание результатов колоноскопического исследования обычно готово через 2-3 дня с момента прохождения манипуляции. Сроки могут быть увеличены, если в момент колоноскопии проведена биопсия (время на получение результатов гистологии), хирургические манипуляции (время для оценки заживления слизистых оболочек).

Если дополнительные данные необходимы для достоверной оценки состояния кишечника, то окончательные результаты можно получить спустя 10 дней с момента проведения процедуры.

Основу диагностических критериев составляют следующие тезисы:

• Состояние слизистых (оттенок, деформации, влажность);
• Анатомические структуры относительно нормы (расположение, размеры, изгибы кишечных отделов);
• Размеры и количественный состав опухолей, полипов;
• Наличие очагов кровотечений, геморроидальных узлов. Как делать колоноскопию, если есть геморрой подробнее здесь;
• Наличие воспалительных очагов, гноя;
• Чистота складок слизистых оболочек (каловые камни, слизь, экскременты);
• Возраст пациента и соответствие кишечных отделов этому критерию.

В заключении обязательно указывают проведенные дополнительные манипуляции, выдается диск с фото или изображением происходящего процесса. Полученную информацию пациенты передают профильному специалисту для определения дальнейшей тактики ведения пациента.