Признаки биологической и клинической смерти

Диагностика глаукомы у кошек

При подозрении на глаукому, перед тем, как отправиться на прием к ветеринарному врачу, вы можете самостоятельно протестировать животное на наличие данного заболевания.

Первый тест проводится следующим образом: поставьте ваше животное на край стола и дайте ему с него спрыгнуть. То, как именно кошка справится с прыжком, и будет показателем наличия недуга:

• если прыжок произошел максимально естественно, без потери равновесия или координации, то с животным все в порядке;
• при условии, что кошка растерялась, мяукала, и просила у вас помощи, в итоге спрыгнула крайне неуклюже, то, скорее всего, она просто не видела, куда и как ей двигаться, значит, глаукома (или иное зрительное расстройство) имеет место быть.

Если вовремя прыжка кошка не потеряла равновесие, то с ней все в порядке

Второй тест, который вы можете провести, чтобы диагностировать данный недуг у собственного питомца — предложить ей поиграть с лазерной указкой.  Если ваше животное никак не отреагирует на лазер, скорее всего, у него проблемы не только со зрением, но и общим состоянием, изменения в котором также могут свидетельствовать о глаукоме.

Если кошка не играет с лазером, скорее всего, у нее имеются проблемы со зрением

Разумеется, самостоятельная диагностика – полезное дело, однако верно поставить диагноз питомцу и, тем более, выписать эффективное лекарственное средство, борющееся с этим недугом, может только ветеринарный врач. Специалист в области болезней братьев наших меньших осмотрит питомца, назначит ему обследование у офтальмолога или сам же его проведет. Так, для выявления первых стадий болезни осуществляется:

• осмотр с использованием щелевой лампы;
• измерение показателя давления внутри глаза животного;
• офтальмоскопия.

Диагностику глаукомы качественно и достоверно может произвести только ветеринарный врач

Ориентироваться при измерении врач будет на нормальные показатели давления, которые у здорового животного составляют около 15-25 миллиметров ртутного столба для каждого органа зрительной системы. При условии, что между ними обнаружится разница показателей, равная примерно 10 и более миллиметрам, вероятно, у животного глаукома.

Если перечисленные выше обследования недостаточно информативны, можно провести так называемую гониоскопию. Данная процедура представляет собой осмотр пораженного органа зрения при помощи специальных инструментов – медицинских зеркальных офтальмоскопов. С их помощью доктор получит возможность осмотреть следующие сегменты глаза:

• участки сетчатки, расположенные по периферии;
• переднюю часть органа;
• цилиарное тело.

Чтобы животное не испытывало неприятные ощущения, оно получает предварительную местную анестезию

При условии, что врач подозревает наличие патологий, которые могли также повлиять на развитие глаукомы, проводится обследование ультразвуком. Обычно при его помощи обнаруживаются:

• опухоли;
• отслоенная сетчатка;
• иные заболевания.

Поскольку клиническая картина интересующего нас недуга сходна с проявлениями иных патологических процессов, поражающих органы зрительной системы, необходимо на этапе обследований также исключить:

• кератит;
• дистрофию глазных элементов;
• конъюнктивит;
• увеит и т.д.

Чтобы понять, что у вашего кота именно глаукома, нужно исключить другие заболевания с похожей симптоматикой

Только после проведения полноценного обследования животного ветеринар может сделать заключение о наличии или отсутствии у него глаукомы, прописав соответствующее лечение.

Глаукома неизлечима

Глаукома, к сожалению, является заболеванием неизлечимым. Чаще всего ее возникновение приводит к тому, что животное полностью или частично теряет зрение. На запущенных стадиях недуга происходит очевидная деформация органов зрения:

• они увеличиваются;
• серьезно краснеют и т.д.

Восстановлению пораженный орган уже не подлежат, однако, если болезнь обнаружится на ранних стадиях, можно купировать ее симптоматику и приостановить слепоту.

Если глаукома является следствием какой-либо болезни, то ее можно быстро вылечить, устранив первопричину

Кроме того, если глаукома начинает развиваться как вторичное заболевание, при устранении первопричины можно остановить развитие недуга вовсе.

Реанимационные шаги при наблюдаемой клинической смерти

Наличие трёх основных признаков, сопровождающих клиническую смерть — отсутствие пульса, дыхания и сознания — уже достаточно для начала экстренных реанимационных мер. Они сводятся к немедленному вызову скорой, параллельно — искусственному дыханию и массажу сердца.

Оказание помощи при клинической смерти

Грамотно проведенное искусственное дыхание подчиняется следующему алгоритму.

• При подготовке к искусственному дыханию требуется освободить носовую и ротовую полости от всякого содержимого, запрокинуть назад голову, чтобы между шеей и затылком получился острый угол, а между шеей и подбородком — тупой, только в таком положении раскроются дыхательные пути.
• Зажав рукой ноздри умирающего, собственным ртом, после глубокого вдоха, через салфетку либо платок плотно обхватывают его рот и производят в него выдох. После выдоха убирают руку с носа умирающего.
• Повторяют эти действия каждые 4 — 5 секунд до появления движения грудной клетки.

Необходимо грамотно произвести параллельный массаж сердца, следуя таким правилам.

• Массаж делается исключительно в горизонтальном положении тела на твёрдой поверхности.
• Руки прямые, без сгибания в локтях.
• Плечи спасателя находятся ровно над грудью умирающего, вытянутые прямые руки — перпендикулярно ей.
• Ладони при нажатии либо кладутся одна на другую, либо в замок.
• Нажатия осуществляются посередине грудины, чуть ниже сосков и чуть выше мечевидного отростка, где сходятся рёбра, основанием ладони с поднятыми пальцами, без отрыва рук от груди.
• Массаж обязан проводиться ритмично, с перерывом на выдох в рот, в темпе 100 нажатий в минуту и на глубину около 5 см.

Итогом оживления человека должно быть его возвращение до таких обязательных первоначальных показателей — реакция зрачка на свет, прощупывание пульса. А вот возобновление самостоятельного дыхания не всегда достижимо — порой человек сохраняет временную нужду в искусственной вентиляции лёгких, но это не мешает ему ожить.

Признаки наступившей биологической смерти

Биологическая человеческая смерть означает окончательное прекращение существования личности человека, поскольку характерна безвозвратными изменениями в его теле, вызванными продолжительным отсутствием биологических процессов внутри организма.

Этот этап определяется с помощью ранних и более поздних признаков истинного умирания.

К ранним, первоначальным признакам, характеризующим биологическую смерть, настигшую человека не позднее 1 часа, относятся:

• со стороны глазной роговицы вначале помутнение — в течение 15 — 20 минут, а затем высыхание;
• со стороны зрачка — эффект «кошачьего глаза».

На практике это выглядит так. В первые минуты после наступления безвозвратной биологической смерти, если смотреть на глаз внимательно, можно заметить на его поверхности иллюзию плавающей льдинки, переходящую в дальнейшее помутнение цвета радужки, словно она покрывается тонкой пеленой.

Затем становится явным феномен «кошачьего глаза», когда при лёгком сдавливании по бокам глазного яблока зрачок приобретает форму узкой щели, что у живого человека никогда не наблюдается. У медиков этот признак получил название «симптом Белоглазова». Оба эти признака указывают на наступление окончательной фазы смерти не позднее 1 часа.

симптом Белоглазова

К поздним признакам, по которым распознают настигшую человека биологическую смерть, относят следующие:

• полная сухость слизистых и кожных наружных покровов;
• остывание умершего тела и его охлаждение до температуры окружающей атмосферы;
• появление в отлогих зонах трупных пятен;
• окоченение умершего тела;
• трупное разложение.

Биологическая смерть поочерёдно затрагивает органы и системы, поэтому так же растянута во времени. Первыми погибают клетки мозга и его оболочки — именно этот факт делает дальнейшую реанимацию нецелесообразной, поскольку к полноценной жизни вернуть человека уже не получится, хотя остальные ткани еще жизнеспособны.

Сердце, как орган, утрачивает полностью жизнеспособность на протяжении часа — двух с момента констатации биологической смерти, внутренние органы — на протяжении 3 — 4 часов, кожа и слизистые — на протяжении 5 — 6 часов, а кости — в течение нескольких дней. Эти показатели важны для условий успешной трансплантации либо восстановления целостности при травмах.

Цвет глаз у кошки

Оттенок глаз у представителей кошачьих напрямую связан с окрасом шерсти, если говорить о породистых особях. На выставках стандарты очень строго обозначают допустимый цвет глаз, поскольку каждый цвет закреплен за определенной породой. Беспородные же коты могут обладать любым случайным оттенком глаз, однако среди них более всего распространены животные с карими глазами.

Второе место по встречаемости среди дворовых котов занимает желтый оттенок глаз

Имейте в виду, что определить цвет глаз котенка невозможно, поскольку окончательно цвет глаз складывается к концу первого года жизни. Глаза пожилых котов часто выцветают и теряют былую насыщенность цвета. В среднем, у породистых кошек оттенок глаз более насыщен, чем у беспородных особей.

Голубоглазые коты уступают своим товарищам по остроте зрения в темноте из-за меньшего количества отражающего пигмента в глазу

Касательно поведенческий отличий кошек с разными цветами глаз, можно отметить только то, что голубоглазые особи ориентируются во мраке чуть хуже, чем остальные соплеменники. Объясняется данный нюанс тем, что тапетум голубоглазых котов имеет меньшее количество люминесцентного пигмента, дающего характерный перламутровый отблеск. Голубой цвет глаз, как правило, более распространен среди кошек с белоснежной шерстью. О различных породах белых кошках с голубыми глазами вы можете прочесть на нашем портале.

Причины

Пигмент меланин — это основной пигмент, отвечающий за окрашивание кожи, волос и глаз. Существует два типа пигмента меланина: эумеланин (чёрно-коричневый цвет) и феомеланин (жёлто-красный цвет). Весь пигмент меланин представляет собой комбинацию этих двух типов пигментов. Пигмент меланин вырабатывается в специализированных клетках, называемых меланоцитами. Мутации в генах, ответственных за белки, которые необходимы меланоциту для выработки пигмента меланина, приводят к уменьшению или отсутствию пигмента меланина в коже, волосах и глазах пострадавшего человека, и это состояние называется глазокожным альбинизмом (ГКА).

ГКА передается по наследству как аутосомно-рецессивное генетическое заболевание. Рецессивные генетические расстройства возникают, когда человек наследует патологический ген одного и того же признака от каждого родителя. Если человек получает один нормальный ген и один ген заболевания, человек будет переносчиком болезни, но обычно не проявляет симптомов. Риск для двух родителей-носителей передать дефектный ген и, следовательно, иметь больного ребенка, составляет 25% при каждой беременности. Риск иметь ребенка, который будет носителем, как и родители, составляет 50% при каждой беременности. Вероятность того, что ребенок получит нормальные гены от обоих родителей и будет генетически нормальным по данному признаку, составляет 25%. Риск одинаков для мужчин и женщин.

Было идентифицировано семь генов, которые связаны с разными типами ГКА. Каждый из этих генов важен для производства пигмента меланина, который происходит в клетках, называемых меланоцитами, которые расположены в коже, волосяном фолликуле, радужной оболочке и сетчатке глаза. В случае пигментации кожи и волос меланоцит передает пигмент меланина кератиноциту, клетке, отвечающей за кожу и волосы. Пигмент в глазу вырабатывается радужной оболочкой и пигментным эпителием сетчатки.

Профилактика для предотвращения заболеваний

Лечить уже развивающуюся патологию гораздо сложнее, чем принять меры для минимизации шанса болезни животного. Для того, чтобы кошка была здорова и риск появления болезни был минимален, достаточно придерживаться нескольких простых правил:

• проводить профилактический осмотр в ветклинике и вовремя делать рекомендуемые ветеринаром прививки;
• не допускать контактов с уличными животными, после прогулки на улице осматривать кошку на предмет травм глаз и наличие инородных предметов;
• добавлять в корм кошки витамины и полезные добавки;
• регулярно подстригать когти, вычёсывать и осматривать глаза на предмет выделений.

Столкнувшись с заболеванием глаз у кошки, в первую очередь необходимо показать животное ветеринару.

Многие хозяева при заболевании питомца начинают искать информацию и способы лечения по фото болезней глаз у кошки, чего делать нельзя ни в коем случае, так как при неправильном лечении возможны последствия в виде осложнений или развития более серьезных заболеваний.

Психологические аспекты

Танатология — междисциплинарная область исследования, занимающаяся изучением вопросов смерти. Это относительно новая дисциплина в научном мире. В 50–60-е годы ХХ века исследования открыли путь к психологическому аспекту данной проблемы, начали разрабатываться программы для оказания помощи в преодолении глубоко эмоциональных проблем.

Ученые выделили несколько этапов, через которые проходит умирающий человек:

По мнению большинства специалистов, эти стадии не всегда возникают в таком порядке, как указано выше. Они могут быть смешаны и дополнены чувством надежды либо ужаса. Страх —сжатие, притеснение от ощущения надвигающейся опасности. Особенность страха — интенсивный психический дискомфорт от того, что умирающий не может исправить грядущих событий. Реакцией на страх могут быть: нервное или диспепсическое расстройство, головокружение, нарушение сна, дрожь, внезапная потеря контроля над выделительными функциями.

Не только умирающий человек, но и его родственники и друзья проходят через стадии отрицания и принятия. Следующий этап — горе, наступающее после смерти. Как правило, оно переносится тяжелее, если человек не знал о состоянии родственника. В этой фазе присутствует нарушение сна и потеря аппетита. Иногда посещает чувство страха и гнева из-за того, что уже ничего не изменить. Позже грусть переходит в депрессию и одиночество. В какой-то момент боль утихает, жизненная энергия возвращается, но психологическая травма может сопровождать человека длительный период.

Уход человека из жизни может осуществляться на дому, но в большинстве случаев таких людей помещают в больницу в надежде оказать помощь и спасти.

Человеческий глаз имеет сложное строение, его компоненты связаны друг с другом и функционируют по единому алгоритму. В конечном итоге они формируют картину окружающего мира. Этот сложный процесс работает благодаря функциональной части глаза, основой которого является зрачок. Зрачки перед смертью или после нее изменяют свое качественное состояние, поэтому, зная эти особенности, можно определить, как давно умер человек.

Синдром кошачьего глаза

Синдром кошачьего глаза, также Синдром кошачьих зрачков, Синдром Шмида-Фраккаро (англ. Cat eye syndrome, CES) —это редкая врождённая геномная патология, вызванная присутствием в кариотипе пациента маленькой дополнительной хромосомы,состоящей из материала 22-й хромосомы.

Название синдрома «кошачий глаз» связано с тем, что одной из клинических манифестаций этогосиндрома является вертикальная колобома глаза. Следует отметить, что около половины пациентов не имеют этой черты,так как для данного синдрома характерна крайне высокая вариабельность клинических проявлений, наблюдающаяся даже вслучае семейной формы этого синдрома.

Среди пациентов, у которых отсутствуют аномалии, угрожающие жизни, не наблюдаетсязначительного уменьшения продолжительности жизни.

Не следует путать с симптомом «кошачьих зрачков».

Генетика

В большинстве случаев в кариотипе пациентов с синдромом кошачьего глаза имеется маленькая дополнительная маркернаяхромосома.

Она представляет собой дицентрическую хромосому со спутниками с обеих сторон, являющуюся инвертированнойдупликацией участка 22pter→q11, обозначаемой как inv dup(22)(q11).

Присутствие подобной маркерной хромосомы в кариотипеозначает наличие двух дополнительных копий участка 22pter→q11, то есть частичную тетрасомию хромосомы 22.Для этого заболевания характерен мозаицизм из-за потери маркерной хромосомы во время постзиготических деленийв эмбриональном развитии.

Заболевание может быть наследственным в случае, если у одного из родителей имеется хромосомныймозаицизм, то есть маркерная хромосома присутствует только в части клеток, включая клетки зародышевой линии, и синдрому этого родителя не проявляется или проявляется в мягкой форме.

Симптомы и патофизиология

• Атрезия ануса (аномалии прямой кишки и заднего прохода)
• Односторонняя или двусторонняя колобома радужной оболочки глаза (отсутствие ткани цветной части глаза)
• Антимонголоидный разрез глаз (раскосые глаза, направленные вниз)
• Сосочки или фистулы, расположенные перед ушными раковинами (см. статью про ушные фистулы)
• Пороки сердца (такие как TAPVR)
• Аномалии развития почек
• Низкорослость
• Сколиоз, проблемы развития скелета
• Умственная отсталость. Хотя в большинстве случаев уровень интеллекта находитсяна границе между нормальным и лёгкой отсталостью, а некоторые даже имеют нормальный интеллект. Иногда у пациентов с синдромом наблюдается степень отсталости от умеренной до тяжёлой.
• Микрогнатия (врождённая недоразвитость нижней челюстной кости)
• Грыжа
• Расщепление нёба
• В редких случаях встречаются пороки развития, затрагивающие практически все органы.

Осложнения и последствия

Качество и продолжительность жизни пациента можно спрогнозировать только после тщательного обследования специалистами.При своевременной и адекватной терапии/лечении прогноз можно назвать удовлетворительным.

Диагностика синдрома кошачьего глаза

В большинстве случаев диагноз устанавливается по внешним признакам заболевания. Для точной диагностики необходимо провести цитогенетический анализ и исследование хромосомного набора пациента.

Как правило, у больных обнаруживаютлишнюю хромосому, которая состоит из пары одинаковых участков 22 хромосомы. Такой участок существует в геноме в четырёхкопиях.

Если заболевание спровоцировано удвоением участка 22q11, то в этом случае обнаруживается три копии.

Следующие исследования рекомендуется проводить в период беременности:

• амниоцентез – анализ амниотических (околоплодных) вод;
• биопсия ворсин хориона;
• кордоцентез – анализ пуповинной крови плода.

Если заболевание спровоцировано удвоением участка 22q11, то в этом случае обнаруживается три копии.

Лечение синдрома кошачьего глаза

В настоящее время данное хромосомное заболевание считается неизлечимым, все лечение должно быть направлено наулучшение качества жизни больного и устранение симптоматики.

Может понадобиться оперативное лечение для коррекциисердечно-сосудистой системы и коррцекции желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого рекомендуется назначать курс медикаментови терапии, включающие в себя ЛФК, сеансы массажа и посещение психотерапевта.

История

Аномалии, часто встречающиеся при синдроме кошачьего глаза, были внесены в каталоги в 1898 году.Связь синдрома с наличием в кариотипе небольшой маркерной хромосомы была впервые установлена в 1965 году.Ранние отчёты о синдроме кошачьего глаза упоминают возможность вклада 13-й хромосомы, однако сейчас синдром считаетсясвязанным с 22-й хромосомой.

Оказание помощи пострадавшему

Своевременная реанимация дает возможность вернуть функции жизневажных системных органов

Обращаем внимание на такой алгоритм оказания помощи:

• Немедленно устранить повреждающий фактор – сдавливание тела, электричество, низкая или высокая температура.
• Избавить потерпевшего от неблагоприятных условий – вынести из горящего помещения, вытянуть из воды.
• Первая помощь будет зависеть от вида заболевания, перенесенной травмы.
• Срочная транспортировка пострадавшего в стационар.

Внимание!

Важно правильно транспортировать больного. Если он находится без сознания, лучше всего везти его на боку

Если вы окаываете первую медицинскую помощь, обязательно придерживайтесь таких принципов:

• Действия должны быть быстрые, целесообразные, спокойные, обдуманные.
  
• Реально оцените окружающую обстановку.
  
• Не паникуйте, вам нужно оценить, в каком состоянии находится человек. Для этого нужно узнать о характере травмы, заболевания.
  
• Вызовите скорую или сами транспортируете пострадавшего.
  

Таким образом, биологическая смерть – это конец жизни человека

Очень важно отличать ее от , в последнем случае пострадавшему можно помочь. Если все-таки не удалось избежать трагической ситуации, самостоятельно не стоит принимать меры, сразу же нужно вызывать скорую помощь

Чем раньше будут использованы реанимационные методы, тем больше шансов, что человек выживет.

Клиническая
смерть – обратимый этап умирания.


В этом состоянии при внешних признаках
смерти организма (отсутствие сердечных
сокращений, самостоятельного дыхания
и любых нервно-рефлекторных реакций
на внешние воздействия) сохраняется
потециальная возможность восстановления
его жизненных функций с помощью методов
реанимации.

Диагностика
клинической смерти базируется на триаде
признаков
:
отсутствие сознания (кома), дыхания
(определяется методом улавливания струи
воздуха ухом), пульса на крупных артериях
(сонных и бедренных). Для диагностики
клинической смерти не нужно прибегать
к инструментальным исследованиям (ЭКГ,
ЭЭГ, аускультация сердца и легких).

Биологическая
смерть наступает следом за клинической


и характеризуется тем, что на фоне
ишемических повреждений наступают
необратимые изменения органов и систем.
Ее диагностика осуществляется на
основании наличия признаков клинической
смерти с последующим присоединением
ранних, а затем и поздних признаков
биологической смерти. К ранним признакам
биологической смерти относятся высыхание
и помутнение роговицы и симптом «кошачьего
глаза» (чтобы обнаружить данный симптом,
нужно сдавить глазное яблоко; симптом
считается положительным, если зрачок
деформируется и вытягивается в длину).
К поздним признакам биологической
смерти относятся трупные пятна и трупное
окоченение.

«Мозговая
(социальная) смерть

»
— данный диагноз появился в медицине с
развитием реаниматологии. Иногда в
практике врачей-реаниматологов
встречаются случаи, когда во время
проведения реанимационных мероприятий
удается восстановить деятельность
сердечно-сосудистой системы (ССС) у
больных, находившихся в состоянии
клинической смерти более5-6мин, но у этих
пациентов уже наступили необратимые
изменения в коре головного мозга. Функцию
дыхания в данных ситуациях можно
поддерживать только методом ИВЛ. Все
функциональные и объективные способы
исследования подтверждают смерть мозга.
По сути дела пациент превращается в
«сердечно-легочный» препарат. Развивается
так называемое «стойкое вегетативное
состояние» (Зильбер А.П., 1995, 1998), при
котором пациент может находиться в
отделении интенсивной терапии в течение
длительного времени (нескольких лет) и
существовать только на уровне вегетативных
функций.

Признаки
биологической смерти

Отсутствие
сознания.

Отсутствие
сердцебиения.

Отсутствие дыхания.

Помутнение и
подсыхание роговицы. Зрачки широкие на
свет не реагируют (может быть кошачий
зрачок за счёт размягчения глазного
яблока).

На подлежащих
участках тела появляются трупные пятна
(через 2 ч после наступления клинической
смерти)

Трупное окоченение
(уплотнение мышечной ткани) определяется
через 6 ч после наступления клинической
смерти.

Снижение температуры
тела (до температуры окружающей среды).