Диагностика и лечение крипторхизма

Содержание:

Лечение неопущенного яичка
Другие интересные вопросы и ответы
Прогноз
- Крипторхизм: когда делать операцию?
- Крипторхизм и операция
Лечение крипторхизма
Реабилитация после операции
Лечение
Лечение
Симптомы крипторхизма, осложнения у детей и взрослых
Причины возникновения у ребенка
- Виды заболевания и характерные особенности
Причины крипторхизма у детей
- Виды крипторхизма и характерные особенности

Лечение неопущенного яичка

Цель лечения — переместить неопущенное яичко на его правильное место в мошонке. Лечение до 1 года может снизить риск осложнений неопущения яичка, таких как бесплодие и рак яичка. Лучше раньше, но рекомендуется проводить операцию до достижения ребенком 18-месячного возраста.

Операционное вмешательство

Неопустившееся яичко обычно корректируется хирургическим путем. Хирург осторожно вводит яичко в мошонку и вшивает его на место (орхиопексия). Эта процедура может быть сделана либо с помощью лапароскопа, либо с помощью открытой операции. Когда вашему сыну сделают операцию, это будет зависеть от ряда факторов, таких как состояние его здоровья и сложности процедуры. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует сделать операцию, когда вашему сыну исполнится около 6 месяцев, но до того, как ему исполнится 12 месяцев. Раннее хирургическое лечение, по-видимому, снижает риск последующих осложнений

Когда вашему сыну сделают операцию, это будет зависеть от ряда факторов, таких как состояние его здоровья и сложности процедуры. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует сделать операцию, когда вашему сыну исполнится около 6 месяцев, но до того, как ему исполнится 12 месяцев. Раннее хирургическое лечение, по-видимому, снижает риск последующих осложнений.

Если у вашего сына также есть паховая грыжа, связанная с крипторхизмом, грыжа восстанавливается во время операции.

После операции хирург будет следить за яичком, чтобы убедиться, что оно продолжает развиваться, правильно функционировать и оставаться на месте. Мониторинг может включать:

Физические осмотры.
Ультразвуковые исследования мошонки.
Тесты уровня гормонов.

Гормональное лечение крипторхизма

Гормональное лечение включает инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон может привести к перемещению яичка в мошонку вашего сына. Гормональное лечение обычно не рекомендуется, поскольку оно менее эффективно, чем хирургическое вмешательство.

Другие методы лечения крипторхизма

Если у вашего сына нет одного или обоих яичек — потому что одно или оба отсутствуют или не выжили после операции. Вы можете рассмотреть возможность протезирования яичек с солевым раствором для мошонки. Их можно имплантировать в позднем детстве или подростковом возрасте. Эти протезы придают мошонке нормальный вид.

Если у вашего сына нет хотя бы одного здорового яичка, врач направит его к гормональному специалисту (эндокринологу). Необходимо обсудить будущие гормональные процедуры. Это может потребоваться для достижения полового созревания и физического созревания.

Другие интересные вопросы и ответы

Как проявляется крипторхизм у собак?

Гангрена фурнье. симптомы, диагностика, лечение

Как и у людей, у собак бывает такая патология, когда семенники (чаще один) не опускаются в мошонку. Но бывает и ложный крипторхизм. При испуге у щенка яички могут просто уйти в паховый канал, потому что связка, которая их поддерживает, способна сильно сокращаться. Ветеринары советуют подождать до полугода, прежде чем принимать меры. Причинами крипторхизма могут быть нарушения во внутриутробном развитии, например, недоразвитая мошонка. Могут быть травматические повреждения или воспалительные процессы в мочеполовой системе. До сих пор самым точным методом диагностики болезни является пальпация, прощупывание. В зависимости от локализации семенника иногда получается переместить его вручную, при помощи массажа. Иногда назначают гормонотерапию. В крайнем случае советуют кастрацию.

У щенка мини чихуахуа внутри черные ушки и чешутся. Чем можно обработать.

Скорее всего да, ушной клещ. Лечить можно, в вет аптеках есть специальный лосьены + пасты для закладывания. Но к ветеринару лучше обратиться, он подберет эти лекарства + скажет дозировку.

Когда у щенков опускаются яички?

До какого возраста должны опуститься яички у кобеля?

За этим действием надо внимательно следить и не упустить момент.Наблюдать надо с 3 месяцев. В полгода если не опустились, надо бить тревогу. Обязательно обратиться к опытному ветеринару. У моего щенка случилась беда по вине ветеринара.Взяли 3-х месячного щенка. опущено было одно яичко. Пошли к ветеринару. Сказали подождать до полугода.В полгода тоже не упало,снова пошли к этому же врачу. Снова ждать ,а в 9 месяцев уже было поздно. Так моя красивая выставочная собака стала крипторхом. В 3 года делали операцию по удалению яичка из брюшины. Этот врач -хирург сказал, что в полгода можно было путём массажа и других медицинских манипуляций опустить яичко. Наблюдайте и консультируйтесь не у одного ветеринара.

Да разумеется, сравнивать можно. Не раз и сравнивали. Правда, данных для собак больше, чем для кошек, но и кошачьи сопоставления имеются.

Вот, например, таблица Британской Ветеринарной Ассоциации для сопоставления психофизического развития человека и собаки:

2 месяца собаки – 2 года человека;

3 месяца – 5 лет;

6 месяцев – 10 лет;

8 месяцев – 13 лет;

12 месяцев – 16 лет;

2 года собаки – 24 года человека;

и дальше год за пять.

Есть более сложные шкалы – например, шкала Ле Бона.

Различия между шкалами объясняются тем, на каких породах и каких размерах тела собак получены эти данные.

3 месяца котенка – 2 года человека;

7 месяцев – 10 лет;

12 месяцев – 15 лет;

2 года кошки – 20 лет человека;

3 года кошки – 25 лет человека

и дальше год за четыре.

Эти данные более приблизительны, поскольку кошки по своим видовым особенностям дальше от человека, чем собаки.

Наталия Криволапчук 3

2 месяца собаки – 2 года человека;

3 месяца – 5 лет;

6 месяцев – 10 лет;

8 месяцев – 13 лет;

12 месяцев – 16 лет;

2 года собаки – 24 года человека;

и дальше год за пять.

Есть более сложные шкалы – например, шкала Ле Бона.

Различия между шкалами объясняются тем, на каких породах и каких размерах тела собак получены эти данные.

3 месяца котенка – 2 года человека;

7 месяцев – 10 лет;

12 месяцев – 15 лет;

2 года кошки – 20 лет человека;

3 года кошки – 25 лет человека

и дальше год за четыре.

Наталия Криволапчук 3

У щенка мини чихуахуа внутри черные ушки и чешутся. Чем можно обработать.

Когда у щенков опускаются яички?

До какого возраста должны опуститься яички у кобеля?

Прогноз

Эпидемический паротит. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Послеоперационный прогноз при своевременно проведенной коррекции благоприятный. В большинстве случаев, оперативное вмешательство, проведенное в возрасте до 3 лет, обеспечивает нормальную репродуктивную (способность иметь детей) функцию и не наносит психологической травмы мальчику. Если операцию проводят взрослому мужчине (а также в подростковом возрасте), то, учитывая высокий риск развития опухоли и малую вероятность сохранения нормальной функциональной способности неопустившегося яичка, в большинстве случаев его удаляют и заменяют протезом.

Время чтения: мин.

Операция: крипторхизм: отзывы – они как правильно положительные. Пациенты, которые подверглись оперативному вмешательству, о своем решении не жалеют. Это помогло им сберечь собственную репродуктивную функцию.

Крипторхизм: кто делал операцию, отмечают что она была проведена чаще в детском возрасте.

Крипторхизм: когда делать операцию?

Желательно провести оперативное вмешательство в детстве, до того, как ребенку исполнится несколько лет (вплоть до двух – трех лет). Это напрямую связано с тем, что до достижения данного возраста яичко у ребенка не атрофируется. Оно будет продолжать выполнять свои функции. А если операция будет проведена в подростковом или во взрослом возрасте, надежды на опущение яичка в мошонку не останется, так как оно полностью атрофируется. Это связано с тем, что при его локализации в брюшной полости или ином месте, где температура выше по сравнению с мошонкой, оно не может нормально функционировать, полноценные сперматозоиды попросту не продуцируются. То есть пользы от такой железы спустя годы уже не будет.

Крипторхизм и операция

Самое популярное оперативное вмешательство при крипторхизме яичек – это орхиопексия. Операция предполагает ход в следующие этапы:

Выделения яичка из паховой области, брюшины или иной его локализации. Перед этим должна быть проведена соответствующая диагностика, при помощи которой будет выявлено, где именно находится яичко. Такую диагностику как правило осуществляют при помощи исследования ультразвуком и магнитно-резонансной томографии;
В шестидесяти – восьмидесяти процентах случаев приходится также удалять и паховую грыжу, так как эта патология является сопутствующей при этом заболевании;
После этого хирурги низводят яичко в специально созданный некий карман на мошонке;
Наконец, яичко фиксируется в мошонке путем специальной поддерживающей повязки, которую называют суспензорием.

Но представленная операция не является единственной в отношении оперативного лечения крипторхизма. Кроме нее, существуют следующие разновидности хирургического вмешательства:

Операция по Шумахеру-Петривальскому. В этом случае доктора делают разрез в паху и на мошонке, увеличивают длину семенного канатика, выделяют яичко и подшивают его к стенке мошонки. На финише операции оба разреза ушивают;
Операция под названием опущение яичка с фиксацией его у бедренной фасции. Целью такой операции также является удлинение семенного канатика, но операция проводится в два этапа с перерывом. На первом этапе яичко подшивается к бедренной фасции и для него готовится место в мошонке. Что касается второго этапа, то здесь как раз-таки яичко перемещают с бедренной фасции в заранее подготовленное для него место;
Крипторхизм и швы – это то, чего удается избежать при проведении такой операции как лапароскопия. Здесь за брюшную полость при осуществлении манипуляций вводятся тонкие трубки, на которых расположены инструменты. Кроме того, на экране выводится изображение всего того, что происходит при оперативном вмешательстве;
Ампутация яичка – это та операция, которая может ожидать взрослых мужчин. Как уже говорилось выше, для них не представляется возможным проведение манипуляций по опущению яичка, поэтому приходится выполнять именно такое вмешательство. В целях восстановления эстетического вида мошонки может быть поставлен имплант.

Лечение крипторхизма

Орхипексия

Аппендицит: причины, симптомы, диагностика, лечение

В большинстве случаев неопущения яичка (ов) обычно рекомендуется операция по пересадке яичка в мошонку. Этот тип хирургии известен как орхипексия (также упоминается как орхиопексия и орхидопексия).

Точно, когда операция будет выполняться, будет зависеть от здоровья ребенка. В идеале операция должна проводиться в возрасте от 6 месяцев до 2-х лет. Это связано с тем, что ожидание более 2-х лет повышает риск развития у мальчика проблем с фертильностью и/или раком яичка.

Все чаще орхидопексии выполняются с использованием лапароскопической хирургии. Этот тип хирургии вызывает меньше послеоперационных болей и имеет более быстрое время восстановления, чем открытая операция.

Во время процедуры хирург делает небольшой разрез брюшной полости ребенка, прежде чем пропустить небольшие хирургические инструменты через разрез, чтобы освободить яичко от окружающей ткани.

Затем яичко перемещается вниз по паховому каналу в мошонку с помощью второго разреза. Паховый канал обычно герметично закрывают, чтобы не дать яичку вернуться из мошонки.

Орхидопексия выполняется под общим наркозом, что означает, что ребенок не будет чувствовать боли во время операции. В большинстве случаев операция может быть проведена в дневном стационаре, поэтому ребенок сможет вернуться домой в тот же день.

Реабилитация

Ребенок может чувствовать себя плохо в течение первых 24 часов после операции. Чувство тошноты является распространенным побочным эффектом общего анестетика. Беспокоиться обычно не о чем.

Следующие советы должны помочь ускорить восстановление ребенка и снизить риск возникновения послеоперационных осложнений.

Ребенку нужно будет регулярно снимать боль в течение трех дней после операции

Такие занятия, как игры, просмотр мультиков и совместное чтение, могут помочь отвлечь его внимание от боли.
Поощряйте (но не заставляйте) ребенка пить много жидкости.
Область паха ребенка может некоторое время болеть после операции. Ношение свободной одежды поможет.
Содержите место операции в чистоте и сухости и не допускайте попадания воды на место во время душа или ванны.
Ребенок не должен ездить на велосипеде или играть в сидячие игры в течение одного месяца после операции

Это сделано для предотвращения перемещения яичек обратно в брюшную полость.

Будьте внимательны к любым признакам заражения места проведения операции. Эти признаки включают:

Ребенок испытывает сильную боль, и предписанные выше обезболивания не помогают.
У ребенка высокая температура (лихорадка) 38ºC (100,4ºF) или выше.
Участок операции красный, воспаленный и/или на ощупь ощущается более горячим, чем окружающая область.
Выделение жидкости или гноя с места операции.

Если заметите какие-либо из этих признаков и симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Результаты операции

Как правило, чем ближе яичко к мошонке, тем больше вероятность того, что операция будет успешной.

Показатели успешности лечения пальпируемого крипторхизма, яичек расположенных вблизи мошонки, оцениваются в 80-90%.

Частота успеха лечения непальпируемого крипторхизма составляет 75-90%, в зависимости от того, где находится яичко. Если операция не удалась, может потребоваться дополнительная операция для изменения положения яичка в мошонке.

Гормонотерапия

Альтернативой хирургии является использование синтетических гормонов, стимулирующих движение яичка из брюшной полости вниз в мошонку.

Гормональная терапия обычно рекомендуется только в том случае, если яичко ребенка находятся близко к мошонке. Это связано с тем, что лечение обычно неэффективно при лечении непальпируемых яичек, расположенных в паховом канале или брюшной полости.

Гормональная терапия также может быть рекомендована, если оба яичка не опущены, а анализы крови показали, что это связано с основными проблемами с гормонами.

Реабилитация после операции

По стандарту госпитализации по полису ОМС ребенок проводит в больнице 7 дней. В частных клиниках при благоприятных условиях его могут выписать буквально в день операции.

Наиболее сложна реабилитация после операции с фиксацией яичка к ноге (нить выведена из мошонки и приклеена к внутренней части бедра). Сидеть и разводить ноги нельзя на протяжении 5 дней. То есть придется практически постоянно контролировать ребенка. На 6 день уберут фиксацию, еще через 2 дня снимут швы и выпишут. Родители, чьи дети перенесли такую операцию, рекомендуют дождаться, когда ребенку исполнится хотя бы 2 года. То есть он уже в сознании и с ним можно договариваться, поскольку с годовалыми очень тяжело.

Если фиксации не было, то уже через 3-4 часа ребенок может самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Если болей нет, то возможна выписка домой.

После операции ребенок ставится на учет у детского уролога-андролога и эндокринолога. Каждый год проводится УЗИ мошонки с оценкой качества кровотока в яичках.

Лечение

Хирургический метод лечения является основным.

При проведенном своевременно лечении крипторхизма удается сохранить детородную функцию в 50-60% случаев при двухсторонней аномалии и в 80-85% – при односторонней.

Существует консервативное и оперативное лечение. Выбор метода лечения – прерогатива врача. Только он определит целесообразность применения гормонотерапии с учетом вида крипторхизма, возраста мальчика, сопутствующей патологии и т.д.

Консервативный метод лечения крипторхизма заключается в назначении гормональных средств. Применяется гормонотерапия с 6 месяцев до 2-летнего возраста мальчика. Назначается такое лечение при двухсторонней аномалии, при расположении яичек вблизи от мошонки и при ложном крипторхизме, когда яички хорошо прощупываются. Эффективность метода невысока – до 30% случаев.

Применяется гормон гонадотропин-рилизинг или хорионический гонадотропин. Он обычно вводится дважды в неделю внутримышечно, длительность курса до 5 месяцев. Используется метод лечения редко из-за низкой эффективности и риска возникновения побочных явлений.

При гормональной терапии повышается уровень мужских половых гормонов в организме мальчика, что должно способствовать правильному формированию мошонки и опущению в нее яичек. Большие дозы гормонов могут вызвать такие побочные явления, как увеличение размеров полового члена и мошонки, предстательной железы, рост волос на лобке и др. После снижения дозы все эти последствия исчезают.

Если после гормональной терапии яичко не опустилось в мошонку, проводится операция (орхипексия).

Хирургическое лечение применяется в большинстве случаев крипторхизма. Если самостоятельного опущения яичка не произошло к году, ребенку необходимо оперативное лечение.

Орхипексия – несложная операция, но требует высокой квалификации и ювелирной работы хирурга. Дети ее хорошо переносят, и она имеет низкий процент возникновения послеоперационных осложнений.

Во время операции производится разрез в паховой области. Через него яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Если имеется паховая грыжа, то она также устраняется. Операция проводится без проникновения в брюшную полость, под общим наркозом или местной анестезией.

Несложная операция (фиксация яичка) необходима при миграции яичка (когда оно то опускается в мошонку, то снова поднимается в пах).

Помимо традиционного способа лечения крипторхизма, может применяться и лапароскопический метод, если необходимо низводить яичко из брюшной полости. Лапароскопическая операция может проводиться в один или два этапа. При 2-этапной операции проводится постепенная подготовка яичка к опусканию в мошонку.

В некоторых случаях производится удаление яичка. Показаниями для удаления являются:

недоразвитие яичка;
сложное сращение яичка с другими тканями;
сложный перекрут семенного канатика.

Осложнения после любой такой операции возникают крайне редко. Они чаще связаны с сопутствующей патологией у малыша. В некоторых случаях может образоваться гематома или воспаление по ходу шва.

В редких случаях может наступить атрофия низведенного в мошонку яичка. Иногда оперативное лечение комбинируют с гормональным для восстановления функции опущенного яичка.

Мальчик выписывается через три дня после операции. Ребенка рекомендуется оберегать от прыжков и резких движений, от падений и бега. В восстановительный период могут назначаться массаж и лечебная гимнастика, физиолечение и водные процедуры.

После операции врач осматривает ребенка еженедельно на первом месяце, а затем ежемесячно в течение полугода. В дальнейшем наблюдение уролога или андролога проводится раз в 6 месяцев.

Орхипексия в раннем возрасте мальчика имеет такие преимущества:

предотвращение бесплодия;
одновременное устранение паховой грыжи;
снижение риска развития злокачественной опухоли;
предотвращение перекрута и травматизации яичка.

Лечение

Лекарственное

Лечение крипторхизма медикаментами гарантирует опущение яичка на 30-60%.

При недалеком расположении яичка от мошонки вероятность выздороветь составляет около 95%. Прием лекарств при обнаружении яичка в брюшной полости неэффективно, в таком случае возможна только хирургическая операция.

Начало лечения медикаментами осуществляется с полугодовалого или годовалого возраста. Не рекомендуется проведение медикаментозной терапии в подростковом возрасте из-за повышения уровня гормона-тестостерона.

Для проведения лечения внутримышечно вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) в дозировке 500-1000ЕД, для детей старше 10 лет – 1500ЕД дважды в неделю на протяжении месяца. При эффективности лечения курс повторяют спустя 2-3 месяца.

Следует помнить, что медикаментозное лечение не всегда дает гарантированный результат, пятая часть пациентов страдают рецидивом крипторхизма.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при истинном крипторхизме (когда яичко не опустилось), при перекруте семенного канатика, при защемлении яичка и его эктопии, при паховой грыже и нарушении питания яичка.

Когда ребенок достигнет возраста 9 месяцев, назначается операция. Специалисты утверждают, что лучший возраст для проведения операции – 2 года, в таком возрасте ребенок легче переносит последствия наркоза, а яичко еще не атрофируется.

Оперативное вмешательство должно проводиться обязательно до достижения возраста полового созревания.

При позднем обнаружении крипторхизма (в подростковом или взрослом периоде) яичко не подлежит опущению и удаляется, так как даже при успешном исходе операции не произойдет восстановление его функций. Также операция не проводится во избежание образования опухоли.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

Нарушения свертываемости крови;
Болезни почек, сердца и печени.

Виды оперативного вмешательства:

Вид операции	Сущность вмешательства
Одномоментная операция Шумахера – Петривальского	Делаются надрезы в паховом канале и на мошонке, удлиняется семенной канатик. С помощью инструментов яичко опускается и фиксируется к стенке мошонки.
Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра	Операция проводится при очень коротком семенном канатике, который не позволяет переместиться яичку. Делается разрез на мошонке и бедре. К фасции бедра подшивают яичко, а затем зашивают надрезы. Через пару месяцев проводится второй этап операции, который заключается в помещении яичка в мошонку.
Лапароскопия	Проведение операций с помощью видеооборудования и трубочек, сокращается восстановительный период.
Эктопия	Ампутация яичка и пластика мошонки с использованием имплантата.

Подготовка к операции включает в себя следующие этапы:

Первичный осмотр терапевта на наличие хронических заболеваний или иных недугов, препятствующих проведению операции;
За неделю до проведения вмешательства следует прекратить принимать аспирин и препараты для разжижения крови;
Сдаются анализы крови, кала и мочи;
Повторно проводится УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза;
Проводится консультация анестезиолога;
Прием душа вечером перед операцией, удаление волос в области паха;
Последний прием пищи должен происходить за 8-10 до операции.

Рекомендации после проведения вмешательства:

Прием антибиотиков в первые дни после операции для профилактики осложнений;
Прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов;
Использование холодного компресса для снятия отека и боли;
Первую неделю необходимо проводить ежедневные перевязки у врача;
Соблюдать сухость и чистоту оперированной области;
После снятия швов через неделю необходимо обрабатывать шрам перекисью водорода;
Прогулки осуществлять только через неделю после операции;
Не заниматься физическими нагрузками в течение месяца;
Для взрослых: сексуальная жизнь откладывается на месяц.

Народная медицина

Категорически не рекомендуется пользоваться средствами народной медицины при лечении крипторхизма. Никакие компрессы и примочки не способны вернуть яичко на правильное местоположение. Оттягивание похода к врачу может только усугубить ситуацию вплоть до дальнейшего бесплодия.

Соблюдение диеты

Крипторхизм является патологией, которая не требует специального питания. Достаточно выполнять рекомендации, назначенные специалистом после проведения хирургического вмешательства, например, ограничить физические нагрузки.

Симптомы крипторхизма, осложнения у детей и взрослых

Неопущение яичка обычно диагностируется сразу после рождения при осмотре хирургом. Крипторхизм у взрослых требует консультации уролога-андролога. Для заболевания характерны следующие отклонения:

Форма мошонки — асимметрия мошонки или ее недоразвитие и уплощение (двухсторонний крипторхизм);
Тянущие боли в паху или в животе, при внутрибрюшном расположении яичка болезненность усиливается при натуживании, запорах, напряжении брюшной стенки, половом возбуждении в период пубертата (взросления).

Нормальное развитие яичка и сперматогенез проходят только в мошонке, температура которой ниже, чем в брюшной полости на 1,5-3ºС. Поэтому чем дольше яичко расположено вне мошонки и чем выше температура окружающей его внутренней среды организма, тем выше риск скорого наступления изменений в нем на морфологическом уровне.

Нарушение выработки мужских гормонов — в подростковый период выявляется андрогенная гипофункция. У мальчиков медленно развиваются или полностью отсутствуют (при двухстороннем крипторхизме) вторичные половые признаки: оволосение паха, растительность на лице.

Обычно подростки с крипторхизмом имеют высокий голос, их телосложение формируется по женскому типу, нередко развивается ожирение.

Неправильное расположение яичка чревато развитием следующих состояний:

бесплодие — обусловлено снижением количества полноценных сперматозоидов;
ущемление яичка в паховой грыже — требует экстренной операции;
перекрут яичка — сдавление семенного канатика, состоящего из сосудов и нервов, приводит к быстрому некрозу яичка;
семинома — яичковая опухоль возникает в 35 раз чаще у больных крипторхизмом;
сдавление яичка лонной костью при его паховом расположении;
психологический дискомфорт, ощущение собственной неполноценности и проблемы в сексуальной сфере.

Причины возникновения у ребенка

К незаконченности процесса опущения яичка в мошонку приводят следующие факторы:

Генетические — хромосомное нарушение может возникнуть, если беременная перенесла инфекционное заболевание (грипп, краснуху, токсоплазмоз, половые инфекции);
Эндокринные — нарушение гормонального фона у беременной (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофизарная патология) и у плода;
Механические — возникает препятствие на пути опущения яичка: спаечное сращение с брюшной полостью, укорочение семенного канатика, травмы и последствие операции в паху (паховая грыжа, гидроцеле) у взрослых.

Особое внимание беременной следует уделять приему лекарственных средств. Так, безопасный для будущей матери Парацетамол в сочетании с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Аспирин) увеличивает риск развития крипторхизма у малыша в 16 раз

Виды заболевания и характерные особенности

Решающее значение при определении необходимости операции является вид крипторхизма. Также различные варианты неопущения яичка предполагают те или иные осложнения.

Виды крипторхизма:

Истинный — диагностируется в том случае, если попытка мануального низведения яичка в мошонку не дает результата. Зачастую такая патология сочетается с другими врожденными аномалиями: гипогонадизмом, паховой грыжей, недоразвитием гипоталамо-гипофизарной системы.

Ложный — ручное низведение приводит к перемещению яичка в мошонку. Такое состояние обусловлено гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Если в нормальном состоянии (малыш спокоен, ему тепло) яичко располагается в мошонке, то при воздействии холодом или плаче яичко поднимается вверх, а мошонка уменьшается в размерах и сморщивается.

Также ложное неопущение возникает при большем диаметре пахового канала в сравнении с размерами яичка. Даже при малейшем напряжении брюшной стенки и паховой области яичко легко смещается к паховому кольцу и легко проникает в канал.

Наиболее выраженный крипторхизм наблюдается у детей 2-8 лет, к периоду полового созревания нарушение обычно проходит.

Эктопия яичка — при неправильном опускании яичко, прошедшее паховый канал, располагается под кожей на бедре, в паховой зоне, на лобке или в промежности. При такой локализации яичко наиболее подвержено травматизации.

Даже после операции в большинстве случаев пациент остается бесплодным.

Причины крипторхизма у детей

К незаконченности процесса опущения яичка в мошонку приводят следующие факторы:

Генетические — хромосомное нарушение может возникнуть, если беременная перенесла инфекционное заболевание (грипп, краснуху, токсоплазмоз, половые инфекции);
Эндокринные — нарушение гормонального фона у беременной (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, гипофизарная патология) и у плода;
Механические — возникает препятствие на пути опущения яичка: спаечное сращение с брюшной полостью, укорочение семенного канатика, травмы и последствие операции в паху (паховая грыжа, гидроцеле) у взрослых.

Виды крипторхизма и характерные особенности

Виды крипторхизма:

Истинный крипторхизм — диагностируется в том случае, если попытка мануального низведения яичка в мошонку не дает результата. Зачастую такая патология сочетается с другими врожденными аномалиями: гипогонадизмом, паховой грыжей, недоразвитием гипоталамо-гипофизарной системы.

Ложный крипторхизм — ручное низведение приводит к перемещению яичка в мошонку. Такое состояние обусловлено гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Если в нормальном состоянии (малыш спокоен, ему тепло) яичко располагается в мошонке, то при воздействии холодом или плаче яичко поднимается вверх, а мошонка уменьшается в размерах и сморщивается.

Даже после операции в большинстве случаев пациент остается бесплодным.