Полип эндометрия. гиперплазия эндометрия
Содержание:
Лечение полипа эндометрия
При серьезных формах заболевания (средние, крупные) полипы единственным эффективным лечением считается операция. Для предупреждения разрастания и перерождения полипозной ткани необходимо удаление нароста. В зависимости от формы и размера полипа может быть выбран один из трех методов удаления:
- Гистероскопия;
- Медицинское выскабливание;
- Гистерэктомия.
- Гистероскопия проводится под общим наркозом. Операция длится недолго (до 40 минут). В процессе вмешательства производится иссечение полипозных наростов, без травмирования прилегающих тканей. Такая операция показана молодым женщинам, у которых диагностирована железистая форма новообразования.
- Медицинское выскабливание осуществляется под общим наркозом, редко под местной анестезией. При помощи гинекологической кюретки снимается верхний пораженный слой матки. Такой вариант операции производится при интенсивном разрастании патологических тканей.
- Удаление матки – это радикальный метод лечения полипа эндометрия, которые чаще рекомендуют женщинам постклимактерического периода, входящим в зону онкологического риска. Гистерэктомия проводится только в случае диагностики аденоматозного полипа, который предполагает высокий риск злокачественного перерождения.
Методы лечения
Лечение осуществляется комплексно в соответствии с полученными результатами диагностики. Чаще всего полипы удаляют во время гистероскопии, а затем полость матки выскабливается.
Медикаментозные
Если размеры полипов невелики, то хирургического вмешательства не потребуется. Такие образования просто наблюдают. Если появление полипа явилось следствием какого-либо гормонального нарушения, то специалист может назначить курс медикаментозной терапии.
Кроме того, бывают случаи, когда удалить полип нельзя, например, в детском возрасте, тогда тоже прибегают к лекарственной терапии. Полипы могут образовываться даже у 11-летних девочек, для которых оперативное вмешательство в силу возраста крайне нежелательно.
При возрасте до 35 лет женщине рекомендуется прием комбинации оральных контрацептивов по определенной схеме. Курс лечения длительный, однако, в результате новообразование уменьшается или рассасывается.
После 35 лет, как правило, назначаются препараты класса гестагенов. Здесь курс лечения тоже не быстрый, минимум полгода.
Нередко параллельно к основной терапии назначают антибактериальные препараты, прием которых возможен в любом возрасте. Также при необходимости могут быть назначены и болеутоляющие средства вроде диклофенака или ибупрофена.
Золадекс – один из препаратов для лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия
Женщинам в период менопаузы рекомендуют принимать препараты золадекс, лейпрорелин или их аналоги, чтобы уменьшить негативное влияние эстрогенов на область матки.
При обильных менструациях рекомендуется подмываться специальными жидкостями, например слабым раствором марганцовки, чтобы предупредить попадание инфекции.
Хирургические
Полипы удаляют при помощи гистероскопии, затем из полости матки выскабливают остатки. Если полип небольшого размера был на ножке, то при удалении он с нее «срезается» на уровне базального слоя при помощи специального электрода, имеющегося на гистероскопе. Для полипов, превышающих в объеме 1 см, используется электрод с петлей на конце. Затем ранка прижигается током или жидким азотом во избежание появления очередного образования.
Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность. Если были обнаружены раковые клетки, то вероятно потребуется еще одна операция. Перед операцией сначала надо снять воспаление, для этого используют медикаментозное лечение.
Само хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом, поэтому пациента предупреждают о мероприятиях, которые должны предшествовать такой анестезии.
После удаления железисто фиброзного полипа никакой дополнительно терапии проводить, как правило не требуется. Желательно только соблюдать профилактические меры, вроде ведения активного и здорового образа жизни, во избежание появления новых полипов, так как данная болезнь достаточно часто может возвращаться и после удаления одного или нескольких полипов появляется необходимость в новой операции.
Как можно удалить полип?
Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.Когда стоит делать операцию по удалению полипов? Без операции не обойтись в таких случаях:
- если лечение гормонами не дало результата;
- в том случае если женщине больше 40 лет;
- размер полипа более 1 см;
- когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.
Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой. Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень». Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода. Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток. Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки. После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования. Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.Достоинства гистероскопического метода:
- абсолютная безопасность;
- безболезненность;
- камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
- не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.
Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки. Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней. Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:
- женщина не испытывает послеоперационных болей;
- практически не возникает осложнений;
- на теле не остается шрамов;
- быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).
Почему они появляются?
Точные причины появления полипов в матке до сих пор не известны. Они чаще всего встречаются у женщин, которые переживают или закончили менопаузу, хотя более молодые женщины могут их также иметь.
Процессу разрастания слизистой оболочки полости матки могут способствовать ряд провоцирующих факторов:
1.Гормональная дисфункция, в частности избыток эстрогенов, который ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки.
Причиной гормональной дисфункции могут послужить:
- кисты яичников и другие опухолевидные образования на них. Они препятствуют выходу яйцеклетки при овуляции, в результате чего создаваемый избыток эстрогенов повышает риск развития полипов. Помимо этого, некоторые клетки самих объемных образований на яичниках могут вырабатывать эстроген, создавая тем самым повышенный эстрогеновый фон.
- заболевания гипофиза, его травма могут способствовать повышенному образованию им гонадотропного гормона, который в свою очередь будет повышать синтез эстрогенов.
- нарушение функции надпочечников, которые выделяют ряд гормонов, регулирующие жизнедеятельность всего организма, в том числе оказывают влияние на уровень половых гормонов.
- гормональные препараты, оральные контрацептивы при неправильной дозировке или индивидуальной реакции могут создать повышенный эстрогеновый фон с развитием полипов.
Для успешного хирургического лечения полипов полости матки необходимо сперва восстановить гормональный фон.
2.Ряд гинекологических заболеваний и травмирующих факторов:
- эндометриоз, миома матки, СПКЯ и другие кисты яичников, сальпингоофорит, эндометрит и прочее,
- дисбактериоз, молочница, хламидиоз и другие инфекционные процессы в половых органах,
- раздельное диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия,
- травмирование во время родов или выполнения аборта,
3.Период возрастных колебаний гормонального фона и всплесков, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы. Изменение гормонального фона — важная причина образования полипов в матке.
Выделяют три возрастных периода, при которых отмечается изменение гормонального фона:
период полового созревания. В этот период в процессе подготовки матки к созреванию эндометрия и началу менструального цикла может отмечаться усиленная выработка эстрогенов, которые стимулируют деление клеток слизистой оболочки матки и могут поспособствовать образованию полипов. При отсутствии сопутствующей патологии защитные механизмы организма как правило предотвращают этот процесс.
беременность и грудное вскармливание. Изменение гормонального фона с повышенным уровнем эстрадиола во время беременности направлено на то, чтобы поддержать развитие плода в течение 9 месяцев. Все это может привести к образованию полипов. Затем гормональные изменения во время лактации могут вызвать их разрастание, а также привести к образованию плацентарных полипов. Эти полипы встречаются только в послеродовом периоде и формируются из оставшихся кусочков плаценты в результате осложненного аборта, родов, выкидыша или замершей беременности.
период менопаузы. Характеризуется угасанием функции яичников и снижением уровня женских половых гормонов. Это способствует появлению ряда новообразований в полости матки. Гормональные препараты, которые женщины принимают для устранения связанных с климаксом проявлений, могут способствовать разрастанию эндометрия и развитию полипов.
4.Заболевания других органов и систем:
- артериальная гипертензия,
- нарушение функции щитовидной железы,
- сахарный диабет,
- ожирение,
- иммунные нарушения,
- стрессовые ситуации, депрессивное состояние, психоэмоциональное перенапряжение.
5.Генетическая предрасположенность — наличие полипов матки у других представительниц семьи.
Наряду с полипами матки, у женщин часто встречаются и другие заболевания, связанные с повышенным уровнем эстрогенов: фиброма матки, аденомиоз, железистая гиперплазия эндометрия, СПКЯ, мастопатия, эктопия шейки матки, цервицит, атрофический кольпит, лейкоплакия и прочее.
Примерно в 70% случаев при диагностике полипа присутствует хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний.
Виды полипов и особенности строения
Выделяют несколько видов полипов эндометрия в матке. Они различаются по своей структуре, а также по риску малигнизации.
Железистый полип эндометрия – мягкий по консистенции, полностью состоит из желез и стромы. У основания ножки находится большое количество кровеносных сосудов, которые поддерживают в нем кровообращение. При маленьких размерах полип имеет бессимптомное течение. С увеличением диаметра появляется нарушение длительности менструаций. При гигантских железистых полипах у пациенток отмечается чувство дискомфорта, распирания в нижней трети живота, незначительные боли, не носящие схваткообразный характер.
Железисто-фиброзный полип эндометрия – новообразование, состоящее из фиброзной ткани и желез. Характерное для него расположение – область дна матки. Имеет тело округлой формы и ножку. Склонен к малигнизации, так как в своей структуре содержит атипичные клетки. Для полипа такого типа характерны межменструальные кровотечения, болезненность по время полового контакта. Если опухоль достигает больших размеров, то возможно появление схваткообразных болей.
Аденоматозный полип эндометрия – располагается на участках дна матки и в области устьев фаллопиевых труб. Почти всегда имеет небольшой размер (не более 1 см в диаметре). Диагностируется, в основном, у женщин в пременопаузе. У аденоматозного полипа всегда есть ножка, а кровеносные сосуды у ее основания расположены неравномерно. Гинекологи отмечают 15% риск малигнизации новообразования.
Общие симптомы заболевания
Для каждого вида полипа характерны индивидуальные признаки, но в целом симптоматика, которая указывает на наличие опухоли в теле матки, может быть следующей:
- Увеличение количества белей.
- Изменение цвета белей: они могут быть с примесью крови или иметь сероватый оттенок.
- Тянущие боли на протяжении всей менструации.
- Увеличение длительности менструации, затяжной период кровомазания после нее.
- Дискомфорт во время полового контакта, особенно, если он интенсивный.
- Чувство распирания в животе (при больших полипах).
- Бесплодие
- Нарушение менструального цикла, задержки
- Регулярная ановуляция
- Межменструальные кровотечения
- Общая слабость, ухудшение самочувствия (при больших полипах или при множественных очагах полипов).
Надеяться на то, что полип эндометрия может рассосаться сам собой — не стоит. В медицине описаны такие случаи, но, как правило, они очень редкие, поэтому ждать самоизлечения весьма рискованно – новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Если присутствуют явные признаки полипоза, то следует незамедлительно пройти обследования и приступить к лечению патологии.
Причины появления полипов
Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:
- Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
- Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
- Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
- Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.
Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
- Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
- Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.
На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.
Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.
О том, как полип в матке влияет на организм женщины и какие существуют современные методы лечения, смотрите интересное видео:
Лечение полипов эндометрия
Лечение фиброзных форм
Полип эндометрия – это прямое показание к диагностической гистероскопии и его удалению.
При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры.
При большом размере полипа с наличием четко выраженной ножки, его как бы «откручивают» – проводится полипэктомия. В месте крепления полипа, ложе его обрабатывается жидким азотом или электрическим током, это помогает предотвратить повторное возникновение.
Операция проходит быстро, под общим наркозом, примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.
С целью профилактики инфекции, после операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Полученный при операции материал обязательно отправляется на гистологию, так как при определении аденоматозного полипа лечение будет продолжено более радикально.
На третьи сутки после операции проводится контроль УЗИ и определяется дальнейшая терапия.
При фиброзном полипе эндометрия и отсутствии нарушения в менструальном цикле лечение завершается.
При железистой и железисто-фиброзной формах после выскабливания показано проведение курса гормональной терапии.
Для нее применяются:
- комбинированные оральные контрацептивы по типу ярины, регулона или жанин. Назначение этих препаратов показано женщинам до 35-40 лет,
- гестагеновые препараты по типу дюфастона, утрожестана или норколута. Назначают женщинам после 35-40 лет.
Гормональная терапия длится от трех до шести месяцев.
Может применяться гормон-содержащая спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей, либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Ставится на срок до пяти лет.
Лечение аденоматозных полипов
Этот вид полипа предрасполагает к раку матки, поэтому его лечение активное и радикальное. Женщинам в возрасте старше 45 лет показана только экстирпация матки (удаление). Если же в семье есть онкологическая предрасположенность или у женщины выявлены гормональные нарушения, проводится удаление матки с придатками.
Женщине детородного возраста показано удаление полипа с назначением гормонов после операции, а также активное наблюдение. В случае рецидива аденоматозного полипа эндометрия – показано удаление матки.
Виды исследований при диагностике полипа матки
После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра
Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год
Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке
Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия
Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.
Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.
Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.
Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.
В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования:
- Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
- Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
- Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
- Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
- Гистеросонография с контрастным веществом;
- Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.
Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.
Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.
Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.
Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.
Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии
Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.
После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.
Общие сведения
Полипы желудка представляют собой доброкачественные опухоли эпителиального происхождения различного генеза, выступающие в просвет желудка. Код по МКБ-10: K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки. В последние годы отмечается повсеместный рост числа пациентов с заболеваниями органов пищеварения, в структуре которых предопухолевые заболевания желудка занимают значительное место (около 12%). Полипы желудка развиваются чаще всего у пациентов в возрасте 40-50 лет, чаще у мужчин.
Полипы располагаются исключительно на внутренней поверхности желудка, имеют строму (соединительнотканную основу) и покрыты гипертрофированной/атрофичной слизистой оболочкой, в которой отмечается разрастание покровного эпителия и ее желез (собственно папилломатозная ткань). В строении полипа выделяют тело, ножку и основание (рис. ниже).
Основание полипа базируется в слизистой оболочке. Мышечная и серозная оболочки в патологический процесс не вовлекаются. Ножка полипа может варьировать по толщине/длине, а ее строение аналогично строению слизистой/подслизистой оболочек желудка. Реже полип оттягивает складку слизистой своим весом и тогда отмечается формирование ложной ножки. Строма полипа богата кровеносными/лимфатическими сосудами, которые зачастую расширены и располагаются поверхностно сразу под эпителиальным покровом. Ткань полипов часто вовлекается в хронический воспалительный процесс слизистой желудка, реже воспалительный процесс в тканях полипа отсутствует. На поверхности полипов также могут присутствовать изъязвления и некрозы.
Полипы широко варьируют как по форме, консистенции, так и по размерам. Различают круглые, овальные, мелкобугристые, сосочкообразные, грибовидные, с гладкой поверхностью или ворсинчатые; по консистенции — мягкие (если преобладает железистая ткань) и плотные (если преобладает фиброзная ткань). Размеры варьируют в широких пределах от едва заметных, с просяное зерно до 10 и более сантиметров в диаметре. Полипы чаще имеют цвет, который характерен нормальной слизистой, но также они могут иметь красно-багровый цвет.
Различают полипы одиночные и множественные, которые могут сливаться между собой (полипоз желудка). Одиночные выявляются в примерно в 58% случаев, а множественные полипы — в 41% случаях. На долю диффузного полипоза приходится около 1% случаев. Частота локализации полипов в различных отделах желудка существенно различается. Так, полип антрального отдела желудка встречается у 70% больных, в то время как в теле желудка — у 18% пациентов и кардиальном отделе — всего лишь у 3%. Множественная локализация полипов встречается ориентировочно — у 10-12% случаев. Значительно реже наряду с полипами в желудке развиваются полипы в поджелудочной железе. Еще реже полипы в поджелудочной железе встречаются как самостоятельные новообразования (0,14-0,41% случаев).
Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез. Согласно современным данным полипы разделяют на аденоматозные и гиперпластические полипы.
Гиперпластический полип желудка — что это такое? Гиперпластический полип к истинным доброкачественным опухолям не относится. Они развиваются вследствие дисрегенераторных процессов в эпителии слизистой оболочки и образуются в результате очаговой гиперплазии удлинения и извитости желудочных ямок. Аденоматозный полип желудка представляет собой доброкачественную опухоль из клеток железистого эпителия слизистой, образующие тубулярные/папиллярные структуры с различной степенью выраженности клеточной атипичности.
Полипы в желудке, опасно ли это?
Наличие полипов в желудке — это всегда потенциально опасно. По данным различных авторов риск малигинизации гиперпластических полипов варьирует в пределах 0,6—4,5%, в то время как риск злокачественного перерождения аденоматозных полипов коррелирует с размерами полипов и достигает высокого уровня (75%). При этом, появление инфильтрирующего роста даже на раннем этапе сопровождается риском появления отдаленных метастазов.
Особенности лечения патологии
Причины, возникновения этих узелковых образований до конца не выяснены, однако существует несколько предположений на этот счет. Чаще всего они появляются на фоне общей гиперплазии матки, т. е. патологического разрастания желез эндометрия. Как правило, это связано с гормональными нарушениями, хотя могут иметь место и различные инфекции.
Полипы тела матки или полипы эндометрия – это опухолеподобные узелковые образования, которые вырастают на поверхности эндометрия, слизистой оболочке, выстилающей полость матки. Эндометрические полипы могут иметь большое широкое основание или же так называемую ножку, удлиненный стебель, благодаря которому они нередко проникают во влагалище через шейку матки. Полипы эндометрия бывают не только единичные, но и множественные, также они различаются по величине – от нескольких мм до нескольких см.
Зная о данной патологии, женщина может сохранить свое здоровье. Главное следовать всем назначениям лечащего врача.
После операции по удалению полипа пациентку могут беспокоить выделения с примесью крови из влагалища, что считается нормальным явлением. Для того, чтобы предотвратить проникновение в организм бактериальных инфекций женщине назначается прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. После проведенной операции следует отказаться от половых контактов на несколько недель и избегать подъема тяжестей.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Небольшие негормональные полипы часто никак не проявляются и выявляются случайно в процессе обследования женщины, например, при бесплодии. Но бесплодие при таких полипах встречается не всегда, иногда беременность может наступить и даже благополучно завершиться. Они могут даже не вызывать нарушений менструального цикла. В некоторых случаях небольшие полипы могут быть причиной кровомазания в межменструальный период.
При появлении характерных симптомов и жалоб на свое самочувствие женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Будут проведены определенные исследования, которые позволят подтвердить присутствие в полости матки полипа.
железисто фиброзный полип эндометрия и беременность
Нарушение иммунной резистентности организма.
Вы давно хотите зачать ребенка?