Гипертония

Клинические проявления гипертензии 3 степени

Для этой стадии болезни характерны более постоянные выраженные симптомы по сравнению с 1-2 стадиями.

Головные боли длятся от нескольких дней до месяцев

Головные боли — особенно мучительны по утрам, носят «тупой» характер, локализация связана с преимущественным поражением веток позвоночной артерии (в затылке, височно-теменной области, в глазных яблоках и в переносице). Могут сопровождаться усилением с тошнотой и рвотой.

Головокружение — показатель расстройства кровообращения в головном мозге. Сопровождается «мельканием мушек» в глазах.

Шум в ушах — носит постоянный характер, вызван склерозом сосудов мозга.

Боли в области сердца — типичные приступы стенокардии встречаются у 1/3 пациентов, сопровождаются одышкой, чувством страха. Пациенты не могут спать на левом боку.

Онемение пальцев ног и рук, различные парестезии (чувство «ползания мурашек»), слабость связаны с выраженным атеросклерозом сосудов конечностей, очаговыми проявлениями ишемии мозговых центров.

Ухудшение памяти и интеллекта — последствия ишемии ткани мозга.

Ухудшение зрения — спазм сосудов сетчатки приводит к необратимым изменениям клеток.

Гипертензия или гипертоническая болезнь?

Причины гипертонической болезни в итоге вызывают срыв всех механизмов регуляции сосудистого тонуса. Первоочередное сужение сосудов в сердце, головном мозге и почках определяет клинические симптомы болезни. Если гипертензия — это один из симптомов, то гипертоническая болезнь — заболевание, имеющее свои стадии развития.

Сочетание с атеросклерозом ухудшает течение каждого в отдельности. Атеросклероз поражает только артерии большого круга кровообращения. Отложение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, почек снижает их кровоснабжение и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Этиология

Врачи определяют первичную и вторичную артериальную гипертонию. Диагноз «первичная гипертоническая болезнь» устанавливается, если обнаружены потенциально устранимые причины высокого давления. Это примерно 90% случаев заболевания.

Устранимые факторы риска:

1. Табакокурение.
2. Недостаток движения.
3. Соленая пища.
4. Лишний вес.
5. Употребление алкоголя.
6. Подверженность стресса.

Неустранимые факторы:

1. Наследственность.
2. Возраст.

Вторичная артериальная гипертония характеризуется состоянием, когда повышение давления имеет определенную причину. Ею страдают 5-10% больных.

Выделяется особая группа моногенных артериальных гипертоний, обусловленных генетикой (синдром Лиддля, глюкокортикоид-чувствительный альдостеронизм и др.).

Понятие риска в диагнозе

Гипертония опасна своими осложнениями. Не секрет, что подавляющее большинство пациентов умирают или становятся инвалидами не от самого факта высокого давления, а от острых нарушений, к которым оно приводит.

Кровоизлияния в головной мозг или ишемические некрозы, инфаркт миокарда, почечная недостаточность – наиболее опасные состояния, провоцируемые высокими показателями АД. В этой связи для каждого больного после тщательного обследования определяется риск, обозначаемый в диагнозе цифрами 1, 2, 3, 4. Таким образом, диагноз строится из степени гипертензии и риска сосудистых осложнений (например, АГ/ГБ 2 степени, риск 4).

Критериями стратификации риска для пациентов с гипертонической болезнью служат внешние условия, наличие других заболеваний и обменных нарушений, вовлечение органов-мишеней, сопутствующие изменения со стороны органов и систем.

К основным факторам риска, отражающимся на прогнозе, относят:

1. Возраст больного – после 55 лет для мужчин и 65 – для женщин;
2. Курение;
3. Нарушения липидного обмена (превышение нормы холестерина, липопротеидов низкой плотности, снижение липидных фракций высокой плотности);
4. Наличие в семье кардиоваскулярной патологии среди кровных родственников моложе 65 и 55 лет для женского и мужского пола соответственно;
5. Избыточная масса тела, когда окружность живота превышает 102 см у мужчин и 88 см у представительниц слабой половины человечества.

Перечисленные факторы считаются основными, но многие пациенты с АГ страдают диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, ведут малоподвижную жизнь, имеют отклонения со стороны свертывающей системы крови в виде увеличения концентрации фибриногена. Эти факторы считают дополнительными, также увеличивающими вероятность осложнений.

органы-мишени и последствия ГБ

Поражение органов-мишеней характеризует АГ начиная со 2 стадии и служит важным критерием, по которому определяется риск, поэтому обследование пациента включает ЭКГ, УЗИ сердца для определения степени гипертрофии его мышцы, анализы крови и мочи на показатели работы почек (креатинин, белок).

Прежде всего, от высокого давления страдает сердце, которое с повышенной силой толкает кровь в сосуды. По мере изменения артерий и артериол, когда стенки их теряют эластичность, а просветы спазмируются, нагрузка на сердце прогрессивно увеличивается. Характерным признаком, учитываемым при стратификации риска, считают гипертрофию миокарда, которую можно заподозрить по ЭКГ, установить при ультразвуковом исследовании.

О вовлечении почек как органа-мишени говорит повышение креатинина в крови и моче, появление в моче белка альбумина. На фоне АГ утолщаются стенки крупных артерий, появляются атеросклеротические бляшки, что можно обнаружить посредством УЗИ (сонные, брахиоцефальные артерии).

Третья стадия гипертонической болезни протекает с ассоциированной патологией, то есть связанной с гипертонией. Среди ассоциированных заболеваний для прогноза наиболее важны инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркт сердца и стенокардия, нефропатия на фоне диабета, недостаточность почек, ретинопатия (поражение сетчатки) по причине АГ.

К примеру, у пациента давление соответствует гипертонической болезни 1 степени, но при этом он перенес инсульт, значит, риск будет максимальный – 4, даже если инсульт – единственная проблема помимо АГ. Если давление соответствует первой-второй степени, а из факторов риска можно только отметить курение и возраст на фоне вполне хорошего здоровья, то риск будет умеренным – ГБ 1 ст. (2 ст.), риск 2.

Для наглядности понимания, что означает показатель риска в диагнозе, можно свести все в небольшую таблицу. Определив свою степень и «сосчитав» перечисленные выше факторы, можно определить риск сосудистых катастроф и осложнений гипертонии для конкретного пациента. Цифра 1 означает низкий риск, 2- умеренный, 3 – высокий, 4 – очень высокий риск осложнений.

Низкий риск означает вероятность сосудистых катастроф не более 15%, умеренный – до 20%, высокий риск говорит о развитии осложнений у трети больных из этой группы, при очень высоком риске осложнениям подвержены более 30% больных.

Симптомы артериальной гипертонии

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца.

Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Может возникнуть фибрилляция желудочков.

Симптомы артериальной гипертонии, которые нельзя оставлять без внимания:

• постоянное или частое повышение артериального давления, это один из самых важных симптомов, который должен насторожить;
• часто возникающая головная боль, одно из главных проявлений артериальной гипертонии. Она может не иметь четкой связи со временем суток и возникает в любое время, но, как правило, ночами или ранним утром, после пробуждения. Ощущается тяжесть или «распирание» в затылочной части головы. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при наклонах, кашле, напряжение. Может возникать небольшой отек лица. Принятие пациентом вертикального положения (венозный отток), несколько уменьшает боль.
• частые боли в области сердца, локализующиеся слева от грудины или в области верхушки сердца. Могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Боли не купируются нитроглицерином и, обычно, долго длятся.
• одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, но, затем и в покое. Указывает на уже происшедшее значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.
• возникают различные нарушения зрения, появление, как бы пелены или тумана в глазах, мелькание «мушек» Этот симптом связан с функциональным нарушением кровообращения в сетчатке глаз, ее грубым изменением ( отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияния). Изменения сетчатки могут приводить к двоением в глазах, значительному снижению зрения и, даже, полной потере зрения.
• отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность.

Симптомы меняются на разных стадиях болезни.

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы: 140—159/ 90—99 мм рт. ст. На этой стадии артериальную гипертонию можно легко спутать с начинающейся простудой или переутомлением. Иногда беспокоят частые кровотечения из носа и головокружение. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов.

На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Появляется возможность инсульта. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся.

Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как инфаркт миокарда и стенокардия. Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо.

Если болезнь заходит далеко, возможно развитие мозгового кровоизлияния или инфаркта миокарды сердца.

Диета при гипертонии 3 степени

Диета при гипертонии 3 степени это важная составляющая правильного лечения. Человек должен исключит из своего рациона продукты, которые наносят вред и на их место поставить полезную пищу. Стоит отметить и тот факт, что ни в коем случае нельзя переедать. Пациенту следует питаться малыми порциями и часто. Диета может составляться как лечащим врачом, так и формироваться самим пациентом. Ниже будет приведено примерное меня на неделю.

• Понедельник. На завтрак нужно скушать мясное суфле и молочную кашу. Все это запивается чаем. Завтрак получается сытным, но при этом он не оставляет чувство тяжести в организме. Буквально через пару часов можно скушать яблоко. На обед подойдет суп на курином бульоне и рис с куриным мясом. Все это запивается компотом. Не нужно пропускать полдник, для него прекрасно подойдут сухарики с сахаром и отваром шиповника. На ужин заливная рыба с морковью, перед сном стакан кефира.
• Вторник. На завтрак гречневая каша, выпить можно чай с молоко. Во второй день диеты включается второй завтрак. В этот период можно выпить отвар сушеной черной смородины или морковный сок. На обед подойдет борщ на отваре из пшеничных отрубей и рисовый плов с курагой. Запить все это рекомендуется отваром шиповника. На полдник подойдет фруктовый сок. Ужин отсутствует. Перед сном отвар шиповника.
• Среда. На завтра гречневая или овсяная каша вместе с яблоками и морковью. Выпить можно чай. На второй завтрак подойдет размоченная курага. К обеду стоит приготовить борщ, жареное мясо, лиственный салат и кисель из черной смородины. На полдник подойдут свежие яблоки. Ужин – морковные котлеты, творожное суфле и чай с лимоном. Перед сном отвар шиповника.
• Четверг. Завтрак: творог с черствым хлебом, масло, джем и чай. На второй завтрак сухарики с овощным или фруктовым соком. К обеду можно приготовить отварную рыбу, пюре или рагу из овощей. Запить все это необходимо морковным соком. На полдник яблока, на ужин каша гречневая вместе с простоквашей. Перед сном стакан кефира.
• Пятница. На завтрак молочная каша вместе с булкой. На второй завтрак фрукты. К обеду овощной суп с вермишелью и мясные тефтели. На десерт можно съесть печеное сладкое яблоко. На полдник кефир, на ужин ленивые вареники и чай с молоком. Вечером – отвар шиповника.
• Суббота. На завтрак яйцо всмятку, черствый хлеб и мед с молоком. На второй завтрак фруктовый сок. К обеду овощной суп и суфле из творога. Можно приготовить немного винегрета или любого другого салата на растительном масле. Запивается все сливовым компотом. На полдник желе или мусс из фруктов. К ужину вареный картофель и немного нежирной ветчины.
• Воскресенье. На первый завтрак гречневая каша и салат из капусты, кофе с молоком. Ко второму завтраку необходимо размочить изюм и приготовить овощной сок. На обед картофельный суп без мяса и рисовый плов. К полднику – размоченная курага. На ужин заливная рыба, картофельные котлеты и чай с молоком. Перед сном выпить стакан кефира. Гипертония 3 степени подразумевает употребление всех вышеописанных продуктов, но меню может меняться в зависимости от личных предпочтений.

В чем опасность артериальной гипертензии?

Опасность заключается в поражении органов-мишеней и развитии в организме дальнейших патологий:

• головной мозг – апоплексический удар;
• сердце – инфаркт миокарда, внезапный летальный исход;
• почки – микроальбинурия, хроническая почечная недостаточность;
• сосуды – атеросклероз.

Специалисты утверждают, что у большинства пациентов сердечная недостаточность спровоцирована артериальной гипертонией. Это объясняется тем, что при нарушении функционирования сердца, нарушается кровоток. Такие отклонения могут способствовать возникновению инфаркта миокарда

Чтобы этого избежать следует обратить внимание на:

• отекающие конечности;
• одышку, возникающую во время физических нагрузок;
• регулярную усталость;
• часто возникающую тошноту;
• затруднительное дыхание, лежа на спине;
• учащенное мочеиспускание в ночное время.

Стоит отметить, что у больного сердечной недостаточностью нарушается психика. Из-за этого постоянно присутствует раздражительность или депрессивное состояние.

За консультацией к специалисту должна натолкнуть такая симптоматика:

• головокружение;
• головные боли;
• частое пульсирование в голове;
• тахикардия;
• усталость;
• одутловатое лицо утром;
• частое онемение конечностей;
• отечность ног;
• боли в области сердца;
• раздражительность;
• беспричинная внутренняя тревога;
• чувство безысходности.

Если больной игнорирует симптомы артериальной гипертонии или не придерживается рекомендаций лечащего врача, то прогрессирующая патология приведет к летальному исходу в период от 6 до 12 месяцев. Чаще всего при данной болезни умирают от:

• острого инфаркта миокарда;
• острой сердечной недостаточности;
• мозговых инсультов;
• сердечной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности.

Стадии артериальной гипертензии

(Рекомендации
экспертов ВОЗ и Международного общества
по гипертензии,1993 и 1996 гг.)

Стадия
I. Отсутствие
объективных признаков поражения
органов-мишеней.

Стадия
II. Наличие
по крайней мере одного из следующих
признаков поражения органов-мишеней:

—
Гипертрофия левого желудочка(по данным
ЭКГ и ЭхоКГ);

—
Генерализованное или локальное сужение
артерий сетчатки;

-Протеинурия(20-200
мкг/мин или 30-300мг/л), креатинин более
130 ммоль/л(1,5-2 мг/% или 1,2-2,0 мг/дл);

—
Ультразвуковые или ангиографические
признаки атеросклеротического
поражения
аорты, коронарных, сонных, подвздошных
или бедренных
артерий.

Стадия
III. Наличие симптомов и признаков
повреждения органов-мишеней:

-Сердце:
стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная
недостаточность;

-Головной
мозг: преходящее нарушение мозгового
кровообращения, инсульт, гипертоническая
энцефалопатия;

-Глазное
дно: кровоизлияния и экссудаты с отеком
соска зрительного нерва или без него;

-Почки:
признаки ХПН(креатинин более 2,0 мг/дл);

-Сосуды:
расслаивающая аневризма аорты, симптомы
окклюзирующего поражения периферических
артерий.

Артериальная гипертония 2 степени: армия и инвалидность

Для многих призывников спасательным кругом являются наличия заболеваний, наиболее частым «щитом» выступают проблемы именно с артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой в целом. Согласно законодательной базе, которую сформировало Министерство здравоохранения, а также Министерство обороны существует процедура, которая точно выяснит возможность рекрута встать в армейские ряды.

Потенциальный служащий в течение полугода проходит полный медицинский осмотр, лечение, а также стоит на контроле у специалистов в сфере медицины. После чего направляется на призывную комиссию с результатами предварительно проведенного обследования. Только тогда при участии двух министерств выносится окончательный вердикт.

Как же обстоит дело с работоспособностью человека имеющего проблемы с артериальным давлением? Последнее десятилетие возрастные группы, которые охватывает гипертония всё моложе, а это люди работоспособного возраста. Поэтому следует знать, что пациентам с диагнозом артериальной гипертонии 2 степени следует ограничиться от тяжелых физических и психоэмоциональных работ.

Кроме этого людям с таким заболеванием ставят инвалидность третей степени, при наличие частых приступов гипертонического кризиса инвалидность может быть второй степени. Если же пациент улучшил свое здоровье, то может произойти и обратный процесс, то есть переведение с третей на вторую группу.

Риски

Риск – это возможность развития осложнений со стороны органов, наиболее чувствительных к высокому АД: сердца, сетчатки глаз, почек, нервной системы.

Всего выделяют 4 степени риска. Каждый обозначается арабской буквой и ставится в конце диагноза.

Риск 1

ГБ 1 степени риск 1 является наиболее благоприятной формой болезни. Вероятность развития осложнений составляет до 15%. Своевременная коррекция АД дает практически 100% гарантию предотвращения тяжелых последствий.

В большинстве случаев соблюдения диеты будет достаточно. Редко обращаются к медикаментозной терапии.

При артериальной гипертензии 1 степени риск 1 существует такая опасность, что она незаметно для больного трансформируется в риск 2. Ведь симптоматика чаще всего отсутствует.

Иногда при повышении АД больные жалуются на незначительную тошноту, головокружение, общую слабость.

Риск 2

Отвечая на вопрос, что такое артериальная гипертензия 1 степени риск 2, стоит сказать, что это патология средней тяжести. Осложнения развиваются в 15-20% случаев.

Симптомы и клинические проявления гипертонии 1 степени риск 2 выражены более ярко. Больные отмечают отечность ног, шум в ушах, помутнение в глазах и возникновение пятен, боли в шейном отделе позвоночника.

Проблемы с артериальным давлением при риске 2 не так просто поддаются коррекции, как в первом случае. Часто приходится обращаться к помощи медикаментов. Иногда необходима терапия с использованием нескольких препаратов.

Риск 3

Очень важно знать, что это такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 3, и каковы ее клинические проявления. При несвоевременном обращении к врачу она легко трансформируется в ГБ риск 4, что является угрожающим жизни состоянием

Вероятность развития инфаркта или инсульта в течение 10 лет составляет от 20 до 30%.

Медикаменты – обязательная составляющая лечения, причем назначают сразу 2-3 препарата. Без соответствующей терапии развиваются гипертонические кризы – резкие подъемы АД. Эти скачки очень опасны.

Инфаркт или инсульт являются частыми осложнениями гипертонического криза.

Симптомы гипертонической болезни 1-3 стадии риск 3 выражены ярко. Больного беспокоит сильное головокружение, наблюдается шаткость при ходьбе, а  тошнота, рвота, разрывающая головная боль становятся уже постоянным явлением.

Риск 4

Гипертония 1 степени 3 стадии риск 4 – наиболее опасная форма болезни. Вероятность появления осложнений составляет от 30%. Уровень жизни больного резко снижается. Частота и выраженность симптомов возрастает.

Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему – сердцу необходимо качать кровь (несмотря на высокое сопротивление со стороны сосудов). Это приводит к истощению мускулатуры стенки сердца.

Гипертоническая болезнь 1 степени риск 4 является заболеванием, требующим немедленной диагностики и лечения.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония является самым распространенным заболеванием всей сердечно-сосудистой системы. Словом «артериальная гипертония» обозначается артериальное давление, которое стабильно остается повышенным. Повышение артериального давления случается тогда, когда имеет место сужение артерий и артериол.

Артерия – это основная транспортная магистраль, по которой доставляется кровь во все ткани организма. У многих людей артериолы очень часто суживаются. Поначалу из-за спазма, а впоследствии их просвет остается практически постоянно суженным вследствие утолщения стенки. И тогда, чтобы поток крови преодолел сужения, применяется большее усилие, вследствие чего усиливается работа сердечной мышцы, и большое количество крови вытекает в сосудистое русло. Такие люди обычно и страдают гипертонией чаще всего. Это состояние является хроническим. Примерно у 1 из 10 гипертоников повышенное артериальное давление вызывается поражением какого-то определенного органа. В этих случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертонии, или как ее еще называют вторичной. Около 90 процентов пациентов страдает эссенциальной формой гипертонии, или как ее называют первичной. Больные с артериальной гипертонией очень часто страдают от головных болей.

При артериальной гипертонии частое явление гипертонический криз. Существует два вида гипертонического криза:

— Первая стадия криза (когда требуется немедленное снижение АД) классифицируется: гипертрофической энцефалопатией, острой левожелудочковой недостаточностью, острого расслоения аорты, эклампсии, посткоронарного артериального обходного анастомоза. В некоторых случаях наблюдаются гипертонии, в которых сочетается повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов.

— При второй стадии криза (когда требуемые условия для снижения артериального давления в течение 12-24 часов): злокачественная артериальная гипертония без особых осложнений, высокая гипертония характеризующаяся повышением диастолического давление выше 140 мм ртутного столба.

Экстренная купиризация гипертонического криза проводится при состояниях, когда появляется: судорожная форма (гипертоническая энцефалопатия), криз при наличии феохромоцитомы, криз при инфаркте миокарда, инсульте, отеке легких, аневризме аорты.

Исследования, назначаемые врачом при артериальной гипертонии должны включать в себя: исследование глазного дна, исследование функции почек, исследование сердца. Также он может назначить больным антигипертензивную терапию, которая поможет выявить осложнения, которые могут возникнуть во время гипертензии (гипертонии).

Степень гипертонической болезни

Определение степени ГБ имеет важное значение в оценке риска и прогноза и происходит оно исходя из цифр давления. Надо сказать, что нормальные значения АД тоже имеют разное клиническое значение

Так, показатель до 120/80 мм рт. ст. считается оптимальным, нормальным будет давление в пределах 120-129 мм рт. ст. систолическое и 80-84 мм рт. ст. диастолическое. Цифры давления 130-139/85-89 мм рт. ст. все еще лежат в нормальных пределах, но приближаются к границе с патологией, поэтому их называют «высоконормальными», а пациенту могут сказать, что у него повышенное нормальное давление. Эти показатели можно расценивать как предпатологию, ведь давление всего «в нескольких миллиметрах» от повышенного.

С момента, когда АД достигло 140/90 мм рт. ст. уже можно говорить о наличии заболевания. С этого показателя определяются степени собственно гипертензии:

• 1 степень гипертонической болезни ( ГБ или АГ 1 ст. в диагнозе) означает повышение давления в пределах 140-159/90-99 мм рт. ст.
• 2 степень ГБ сопровождается цифрами 160-179/100-109 мм рт. ст.
• При 3 степени ГБ давление 180/100 мм рт. ст. и выше.

Случается, что цифры систолического давления растут, составляя 140 мм рт. ст. и выше, а диастолическое при этом лежит в пределах нормальных значений. В этом случае говорят об изолированной систолической форме гипертонической болезни. В иных случаях показатели систолического и диастолического давления соответствуют разным степеням заболевания, тогда врач ставит диагноз в пользу большей степени, при этом не имеет значения, по систолическому или диастолическому давлению делаются выводы.

Артериальная гипертония

Когда у человека некоторое время наблюдается давление с показателями более 140/90, то ему ставят диагноз — артериальная гипертония. Она тесно связана с внутренними органами. Если не лечить патологию, то это может закончиться летальным исходом.

Основными причинами ее возникновения, по мнению специалистов, являются:

• наследственность;
• возраст;
• длительный прием определенных фармацевтических препаратов;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая экология, что приводит к кислородному голоданию;
• неправильное питание и прием продуктов, что вместе провоцируют возникновение на стенках сосудов холестериновых бляшек;
• постоянные стрессы;
• регулярные недосыпания;
• вредные привычки, сказывающиеся на состоянии сосудистых стенок;
• почечные заболевания;
• болезни эндокринной системы;
• ожирение.

Артериальная гипертония имеет три степени, которые определяются данными тонометра:

• 140-159/85-99 мм рт.ст.;
• 160-179/100-109 мм рт.ст.;
• Значения свыше 180/110 мм рт.ст.

Также у заболевания имеются определенные категории риска, указывающие, насколько увеличивается вероятность вовлечение в процесс сердца и сосудов, в данном случае может развиваться апоплексический удар либо инфаркт:

• риск 1 – в течение10 лет меньше, чем 15%;
• риск 2 – за это же время возрастает до 20%;
• риск 3 – от 20 до 30%;
• риск 4 – от 30%.

Важно обратить внимание на тот факт, что артериальная гипертензия 1 степени у лиц от 25 до 35 лет дает осложнения на сердечно-сосудистую систему в 11% случаев. У людей от 55 лет он увеличивается от 30%

К факторам возрастания риска относятся:

• показатель давления выше 140/90 мм рт.ст;
• выкуривание более одного табачного изделия в неделю;
• сбой жирового обмена;
• повышенное количество глюкозы в крови;
• плохая усвояемость глюкозы;
• наследственные патологии ССС;
• патологии почек;
• метаболический синдром;
• наличие сахарного диабета.

По этим факторам диагностика по рискам выглдит следующим образом:

• риск 1 – относится к женщинам и мужчинам до 55 лет. Кроме повышенного давления у них все внутренние органы здоровы и функционируют без отклонений;
• риск 2 – мужчинам от 55 лет и женщинам от 65, у которых наблюдается до двух факторов риска, учитывая повышение реферсных значений давления.
• риск 3 – когда у больного обнаружено более трех факторов риска, а также поражен минимум один орган-мишень;
• риск 4 – в анамнезе присутствует метаболический синдром или стенокардия, сахарный диабет,
• поражение сетчатки в анамнезе;
• проблемы с периферическими сосудами;
• инфарктом миокарда, микроинсультом или инсультом.

Так что при диагнозе, к примеру, артериальная гипертония 1 степени риск 2 игнорировать патологию нельзя. Чем дольше откладывать лечение и не придерживаться рекомендаций лечащего врача, тем тяжелее могут стать последствия для здоровья.

Артериальную гипертонию разделяют на 3 стадии. Каждая из них указывает, насколько поражены головной мозг, сосуды, почки, сердце, глаза:

• на первой стадии данные органы еще не задеты болезнью;
• на второй – заметны незначительные нарушения в работе сердца и почек, зрение не ухудшается, но для специалиста уже заметны суженые артериальные и расширенные венозные сосуды;
• на третьей явно выражена патология одного или нескольких органов одновременно.

Зная, на какие показатели опираются специалисты, можно самостоятельно расшифровать поставленный диагноз. Например, что такое артериальная гипертония 1 степени 1 стадия риск 2? Это:

• показатель давления от 140/85 до 159/99 мм рт.ст.;
• внутренние органы не задеты и функционируют без отклонений;
• повышенное артериальное давление и наблюдается один или два фактора риска;
• возможность перенести инсульт или инфаркт возрастает до 20% на протяжении следующих 10 лет.

Или, что такое артериальная гипертония 1 степени 2 стадии риск 2? Это:

• показатель давления от 140/85 до 159/99 мм рт.ст.;
• с сердцем или почками отмечается незначительное отклонение в функционировании, или в глазном дне заметны суженные артериальные или расширенные венозные сосуды;
• кроме повышенного давления имеются один или два фактора риска;
• возможность перенести инсульт или инфаркт возрастает до 20% на протяжении следующих 10 лет.

Симптомы гипертонии 3 степени

Симптомы гипертонии 3 степени складываются непосредственно из проявлений гипертонической болезни, а также признаков, которые характеризуют поражение органов-мишеней.

Патологические изменения наблюдаются во многих органах и системах. В первую очередь страдает головной мозг. Возникает стойкое поражение кровеносных сосудов и всех структур центральной нервной системы. Отрицательно проявляется все это в почках. Любые патологии в этом органе способны привести к осложнению гипертонии и повышению ее степени.

Страдает и сердце, возможен риск развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, а также появление гемодинамической нестабильности. Негативное влияние оказывается и на органы зрения. Есть большой риск повреждения сосудов сетчатки глаза.

Не исключено поражение головного мозга, которое и определяет тяжесть состояния пациента. Особенно, если изменения затрагивают сосуды и мозговую ткань. В этом случае развивается острое нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к геморрагическому или ишемическому инсульту.

Лечение

В лечении 1 степени гипертонии с риском 1 очень редко используются сильнодействующие препараты. Для стабилизации давления сначала больному посоветуют изменить образ жизни и назначат седативные средства, такие как Валериана и Пустырник. Они позволят стабилизировать работу нервной системы и сделают гипертоника более устойчивым к неблагоприятному воздействию внешней среды.

Нужно принимать мочегонные лекарства – они выведут излишнюю жидкость и нормализуют кровообращение. Хороший эффект дает Фуросемид и Равел.

Если состояние больного не улучшилось, кардиолог назначает прием сосудорасширяющих препаратов, таких как Ацетен, Ренитек, Энап, Лозап или Диротон.

Народные

Дополнить традиционное лечение высокого давления можно народными рецептами. Особенно хорошо сказываются на сосудах соки из свеклы и клюквы. Их можно пить в неограниченном количестве.

Быстро снижает давление настой из кукурузной муки. Ее добавляют 1 столовую ложку на стакан холодной воды. Настаивают 12 часов, после чего пью только жидкость. Кашицу, которая образуется на дне стакана не нужно размешивать и употреблять.

Огромную пользу для иммунной системы и сосудов принесет ежедневное употребление домашнего средства на основе чеснока и лука. Нужно измельчить до кашицы 10 зубков чеснока, одну большую луковицу и 1 лимон вместе с цедрой. Все это перемешать и залить стаканом холодной воды. Настаивают 3 дня, далее съедают по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Физические упражнения и диета

Если вы замечаете постоянное повышение давления обязательно подкорректировать свое питание. Провоцируют гипертонию 1 степени жирные сорта мяса, выпечка, кофеин, виноград, мучные изделия, маринады и соления.

Свое предпочтение лучше отдавать свежим овощам и фруктам, а также продуктам богатым на калий и магний. Они нормализуют кровоснабжение миокарда, предотвращают развитие аритмии. Старайтесь кушать больше ячневой и гречневой крупы, орехов кедровых, грецких, арахиса, морскую капусту, овсянку и горох.

Большая нагрузка гипертоникам противопоказана даже на ранней стадии развития патологии. На пользу больным пойдет плавание, пешие прогулки, легкая утренняя зарядка, а также дыхательная гимнастика. Физическая активность тонизирует сосуды и повышает их эластичность. Занимаясь физкультурой раз в день на протяжении недели, вы существенно снижаете вероятность прогрессирования болезни.

Какова симптоматическая картина?

Понять, что такое гипертония 3 степени 4 риска, можно, опираясь на симптомы, которые часто возникают у пациента на таком этапе болезни. Признаки недуга в этом случае более выраженные и продолжительные, чем на начальных этапах поражения.

Появление мушек в глазах, частое потемнение и помутнение зрения, отсутствие возможности сфокусироваться. Сильные болевые ощущения в затылочной и височной областях, сопровождающиеся головокружением. Боль может быть острой и с пульсацией. Обычно их появление характерно для утра, сопровождаются они тошнотой и даже приступами рвоты, которые могу настигать пациента сразу же после пробуждения. Повышенная потливость, не характерная раньше, которая при этом сопровождается сильным ознобом. Болевой дискомфорт в области грудной клетки, как будто бы за грудиной. Обмороки и спутанность сознания. Покраснение лица, гиперемия кожных покровов шеи. Отсутствие концентрации, потеря ориентации в пространстве и времени. Онемение конечностей, в частности, пальцев рук. Понижение способностей явно мыслить, потеря памяти частичная или полная.

Помимо внешних признаков, большинство пациентов при гипертонии 3 стадии риска 4 имеют синдром так называемой сморщенной почки, при котором орган существенно уменьшается в размерах. Кроме того, такая стадия диагноза чревата инсультами и инфарктом миокарда, именно поэтому всем пациентом с таким диагнозом положено присвоение группы инвалидности.