Удаление полипов в носу

Что это такое?

Нормальная слизистая оболочка носа гладкая без выступов и наростов. Она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание патогенных микроорганизмов внутрь тела. Однако под воздействием негативных факторов, длительного воспалительного процесса ткань ослабевает и истончается. Иммунная система запускает механизм гиперплазии – разрастания, утолщения участка собственными клетками. Так на подверженном повреждениям месте растет образование. Оно имеет доброкачественный характер, и в отличие от полипов кишечника или матки практически не способно малигнизироваться. Выглядеть это будет, как шарик на тонкой ножке, иногда с широким основанием, розового, сероватого или красного цвета. В носу образования встречаются в виде скоплений, которые называют полипозом, они напоминают гроздь винограда. Полипы детского организма принадлежат антрохоанальной разновидности, которая растет из одной гайморовой пазухи.

Разросшиеся полипы перекрывают проход в носоглотку, отверстия пазух носа, и даже слуховую трубу. Это приводит к нарушению дыхания, воспалительным процессом в пазухах с риском нагноения, а также тугоухости и задержке речевого развития.

Детские полипы часто путают с аденоидами. Органами иммунитета, которые расположены в носоглотке. Особенность во временном существовании – во взрослом возрасте аденоиды пропадают. При воспалении они также способны к увеличению, чем затрудняют дыхание. Однако аденоиды – это естественные образования. Патология локализуется в различных полостных органах – матке, кишечнике, желудке, пищеводе, горле, ушах. Прослеживается зависимость роста полипов от иммунного статуса, гормонального состояния и наследственности.

Наиболее часто образования обнаруживают в носу ребенка 5-10 лет. Не редкостью являются полипы в организме девочек-подростков. Иногда патология поражает младенцев, что серьезно сказывается на их развитии. Такие малыши не могут нормально есть, так как в процессе сосания пропадает возможность дышать. Именно поэтому ребенок периодически выплевывает грудь (бутылочку), и бросает прием пищи, не наевшись. В свою очередь, такие проблемы приводят к недобору веса, плаксивости и отставанию в развитии, изменению прикуса.

Классификация

Лучше всего классифицировать полипы в носу на основании стадии прогрессирования в размерах, т. к. от этого зависят симптомы и лечение заболевания:

1. Новообразование перекрывает только верхний отдел носовой перегородки.
2. Разрастание слизистой начинает занимать более 2/3 носовой перегородки.
3. Полное перекрытие.

На третьей стадии отмечаются наиболее выраженные симптомы. Пациент обращается к врачу с жалобами на потерю обонянию, головные боли и головокружение. К сожалению, восприятие запахов при этой стадии не всегда удается вернуть даже после хирургического вмешательства.

Стадии роста полипов в носу

Почему необходима операция?

У пациента, который столкнулся с подобной патологией, возникает вопрос: а стоит ли  удалять полипы, если существует эффективная медикаментозная терапия. Дело в том, что лекарства помогают лишь на начальной стадии образований в полости носа. А что делать пациенту, который не дышит? В этом случае поможет только удаление. Тем более что обнаруживают полипы в основном на 2-3 стадии, когда консервативное лечение уже не оказывают действия. Факторы, которые говорят о необходимости операции таковы:

1. Главная проблема – невозможность дышать носом. Особенно это влияет на маленьких детей, которые не могут нормально питаться, из-за чего отстают в развитии. Взрослому пациенту тоже мало удовольствия приносит постоянно открытый рот, гнусавость и храп.
2. Аносмия – отсутствие обоняния из-за полипов доставляет массу неудобств, так как не только лишает человека возможности чувствовать запахи, но существенно обедняют вкус. Дело в том, что он формируется не только рецепторами языка, но вкупе с запахом.
3. Опасным осложнением образований является перекрытие пазух носа и их нагноение. Так возникает гайморит и прочие проблемы. Инфицированная жидкость не вытекает естественным путем и может прорваться внутрь черепной коробки, что приведет к страшным патологиям — воспалению мозга, менингиту или даже сепсису.
4. При дыхании через рот возрастает нагрузка на слизистую горла, глотки. Воздух не увлажняется и не проходит очистку. Результатом станут постоянные проблемы – ларингиты, фарингиты, бронхиты, а также повышается риск формирования полипов в горле.
5. При образованиях возникает кислородное голодание организма, мозга. Что вместе с плохим сном из-за храпа приводит к рассеянности, снижению работоспособности, головным болям.

Какие осложнения ждут ребенка?

Операция при полипах пазух и полости носа в детском возрасте также необходима, потому что игнорирование патологии приводит к следующим негативным факторам:

1. Снижение веса вплоть до гипотрофии.
2. Формирование неправильного прикуса.
3. Замедление умственного развития.
4. Тугоухость.
5. Нарушения речи.
6. Постоянные инфекционные заболевания.
7. Нервозность, плохой сон.

Показания к операции

У врачей есть строгий регламент, в каких случаях при полипах необходимо прибегать к удалению:

1. Полное отсутствие дыхания через нос.
2. Аносмия.
3. Воспаление и закупорка пазух.
4. Нет эффективности при медикаментозном лечении в течение месяца.
5. Аномальное строение перегородки носа, разрастание хрящевой, костной и соединительной ткани.

Противопоказания

Не всегда операция в носу разрешена. Есть временные и постоянные ограничения к хирургическому вмешательству при полипах:

1. Патологии сердечно сосудистой системы.
2. Некоторые заболевания печени и почек.
3. Сезон обострения у аллергика.
4. Период менструации у женщин.
5. Простудные и воспалительные состояния.
6. Пониженная свертываемость крови.
7. Беременность.

Почему полипы необходимо убирать

1. Первоочередной проблемой при появлении новобразований считается нарушение дыхания носом. Они затрудняют поступление воздуха в необходимом объёме для полноценной жизнедеятельности человека. Это происходит механическим путём, и больному приходится дышать через ротовую полость, что может привести к другим малоприятным нарушениям в организме. Применение сосудосуживающих капель в этом случае не даёт результатов.
2. На втором месте стоит ухудшение обоняния – у пациентов с полипозом новообразования перекрывают слизистую участка, отвечающего за обоняние, тем самым снижая чувствительность к запахам. Ещё одна проблема, влияющая на качество жизни не в лучшую сторону, что ещё раз доказывает необходимость проведения полипотомии.
3. Более серьёзной проблемой, приводящей уже к осложнениям в виде хронических воспалительных процессов, является сбой естественных сообщений придаточных пазух и носовой полости. Затрудняется очищение пазух от защитной слизи, вместе с этим не происходит выведение микробов и вирусов и развивается гнойный синусит, который в свою очередь даёт ещё более тяжёлые последствия: от менингоэнцефалита до сепсиса.
4. Дыхание через ротовую полость не защищает от попадание микробов в организм, также в гортань попадает холодный не увлажнённый воздух – всё вместе является предпосылками к появлению заболеваний горла и дыхательной системы. Пациент рискует присоединением сопутствующих недугов, таких как: фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, бронхиты, бронхиальная астма и бронхиты.
5. Недостаточное поступление кислорода из-за нарушения дыхания вызывает гипоксию мозга, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека в связи с недосыпанием, постоянными головными болями, низкой работоспособностью, быстрой утомляемостью. В таком случае операция по удалению полипов в носу считается жизненно необходимой.

Наши врачи

Как лечить полипы в носу у ребенка

Полипы в носу у детей «коварны» тем, что ничем не выказывают своего присутствия на первых этапах образования и развития.

Игнорирование подобных образований, пусть и доброкачественного характера, может привести к нарушениям в процессе формирования нормального строения лицевого черепа, неправильному прикусу, частичной или полной утере обоняния.

Этот вопрос себе задают родители даже совершенно здоровых (на первый взгляд) малышей, у которых «из ниоткуда» взялись полипы в носу.

Самое интересное, что даже самый опытный врач не скажет, почему в носовых ходах именно вашего чада появились каплевидные или шарообразные наросты.

Впрочем, у медиков есть список обстоятельств и провоцирующих факторов, изредка объясняющих возникновение патологии.

В него входит:

• Анатомические отличия полости носа, например, в виде искривленной перегородки или узких ходов;
• Затяжные болезни придаточных пазух либо же носа в целом. К примеру, симптомы могут начаться после хронического ринита или гайморита;
• Астма, бронхиты, поллиноз и даже дерматиты аллергического характера;
• Генетическое заболевание под названием муковисцидоз, нарушающее работу всех жизненно важных систем и органов;
• Синдром им. Черджа–Стросс, проще говоря, поражение мельчайших кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение всей полости носа;
• Наследственность.

Долгий период времени полипы остаются незамеченными, из-за чего их дальнейшее искоренение консервативными методами становится или затруднительным, или и вовсе невозможным.

Первичные и последующие симптомы появившихся полипов в носу у ребенка выглядят следующим образом:

• частая простуда;
• усложненное дыхание, перемежающееся чиханием и заложенностью;
• боль в голове;
• неполноценный сон;
• бесконечные и затяжные ангины;
• хроническая форма тонзиллита;
• аденоиды;
• храп;
• болезненные или неприятные ощущения в носовых ходах, в частности, в придаточных пазухах;
• искажение обоняния;
• смена вкусовых ощущений;
• гнусавость голоса;
• тугоухость;
• нарушение развития речи.

У ребенка с новообразованиями в носике формируется специфический «аденоидный» тип лица: отвисшая челюсть, привычка дышать ртом, сглаженные носогубные складки и нарушенный прикус. Поскольку подобные последствия заболевания не поддаются коррекции, начинать его лечение нужно как можно раньше.

Безоперационное лечение полипов в носу у маленького ребенка должно предусматривать искоренение первопричин появления наростов.

В частности, нужно исключить инфекции, пищевую и любую иную аллергию, произвести санацию очагов хронического инфицирования, пропить курс антибиотиков и антигистаминов, не забыть о назальных кортикостероида и здоровом образе жизни ребенка в целом.

Если причиной патологии является искривление носовой перегородки, допустимо применить термическое воздействие на полипы, в результате которого они сами отпадают от слизистого покрова буквально через несколько дней после сеанса.

Подобный вариант того, как лечить полипы в носу, используется только если:

• наросты очень большие и обширные;
• имеют место воспалительные и гнойные процессы в носоглотке;
• искажено обоняние;
• появляются или обостряются признаки бронхиальной астмы.

Современное хирургическое удаление полипов совершенно непохоже на то, которое малышам приходилось переживать пару-тройку десятилетий назад. Их варварское вырывание заменили эндоскопией или лазерной полипэктомией, а сама операция происходит под общей анестезией.

Огорчает тот факт, что даже самый опытный лор-хирург не сможет гарантировать отсутствие рецидива, к которому полипы очень даже склонны.

Из-за этого необходимо соблюдать недельную противорецидивную и послеоперационную терапию, заключающуюся в орошении полости носа солевыми растворами конкретной концентрации.

На протяжении трех месяцев после операции ребенок должен использовать назальные кортикостероиды, год наблюдаться у лора и получать у него указания по дальнейшим действиям каждые три месяца.

Почему так часто? Дело в том, что слизистая крайне быстро привыкает к препаратам, и их нужно менять.

В случае с полипами родителям следует приготовиться к затяжной терапии, которая вряд ли придется по вкусу их малышу. Но намного лучше заняться лечением на ранних стадиях патологии, поскольку вред от образований и их удаления операционным методом может быть существенным.

Диагностика полипов носа

Для вынесения диагноза врач-ЛОР использует эндоскопический аппарат. Врач медленно вводит в полость носа насадку эндоскопа, снабженную камерой. Весь «интерьер» носа становится виден в мельчайших подробностях (у качественной аппаратуры хорошее разрешение). Процедура эта совершенно безболезненная и довольно быстрая – от 5 до 20 минут. Никакой специальной подготовки она не требует.

Кроме установления самого факта наличия полипов, эндоскопическое исследование выявляет их количество, размеры, локализацию и даже их структуру. Также определяется объем и скорость воздушного потока, проходящего через нос – это очень важный показатель, влияющий на качество жизни пациента.

Очень информативна эндоскопия носа для выявления анатомических особенностей строения носа пациента – кривизны перегородки носа, симметрии раковин носа и т.д.

Симптомы и признаки полипа в носу

Рост полипов в носу начинается еще в решетчатой пазухе, а также в верхних отделах носовой полости. На начальном этапе своего развития все изменения в носу какое-то время остаются незаметными. С течением времени полипы увеличиваются в размерах, и это приводит к затруднению носового дыхания. С целью облегчить дыхание носом человек использует сосудосуживающие капли. Сначала они облегчают состояние больного, снимая отечность слизистой оболочки, но если полипы в носу достигли больших размеров, то такие капли не помогут.

Нарушение носового дыхания, которое связано с растущими в носу полипами, может привести к чрезмерной утомляемости пациента, а также к снижению его умственной работоспособности и появлению головной боли, не говоря уже о нарушении сна. Пациенты обычно жалуются на значительно ухудшенное обоняние, которое может привести к полной потере ощущать какие-либо запахи (так называемая, аносмия). Еще одним характерным симптомом, который появляется у пациента, является чувство присутствия инородного тела или чувство любого другого дискомфорта. Насморк — еще один важный симптом, свидетельствующий о присутствии полипов. Также нередко отмечаются боли в области придаточных пазух носа.

Интересен и тот факт, что у пациента, страдающего полипами в носу, часто изменяется и голос, который приобретает гнусавый оттенок. Разросшиеся полипы часто перекрывают вход, который соединяет носоглотку и слуховую трубу, что приводит к понижению слуха и развитию тугоухости, а у ребенка — к явному нарушению речевого развития.

Если полипы появляются у ребенка в раннем возрасте, это может свидетельствовать о неправильном формировании лицевого черепа или зубочелюстной системы, что проявляется нарушением прикуса. Дети на первом году жизни, страдающие от полипов, могут мучаться также от расстройства сосания или проглатывания, а это приводит к недоеданию и возможной гипотрофии.

Средства домашней медицины

Народное лечение при полипах в носу является дополнительным элементом терапии, не заменяя медикаменты и хирургическое вмешательство.

Лечение полипов в носу народными средствами может помочь:

• на ранних стадиях выявленной патологии;
• при маленьких образованиях, не захватывающих большую площадь слизистой;
• после проведения хирургического вмешательства.

В этих случаях, особенно при воспалительных явлениях, лечение народными средствами способствует:

• угнетению активности и размножения микробов;
• облегчению дыхания за счет снятия отечности;
• вымыванию со слизистой бактериальных ядов, аллергенов, вредоносных организмов;
• укреплению местной иммунной защиты на пораженных участках.

Как избавиться от полипов в носу в домашних условиях, применяя домашние рецепты на основе народных средств?

Промывания

Одним из способов домашнего лечения считается промывание носа при полипах. Но иногда врачи запрещают такой способ. Так можно ли промывать нос при аномальных выростах в пазухах?

Следует помнить, что промывания можно проводить не дольше 2 – 3 недель, и этот способ не используют при остром бактериальном или вирусном гайморите, сопровождающимся температурой, нарушенной функции глотания, при кровотечениях на фоне повышенной ломкости сосудов.

Один из наиболее простых и эффективных растворов для промывания состоит из кипяченой воды с пищевой или морской солью. Это мощное средство против микробов и воспалительных явлений в носоглотке. Пропорция: чайная ложка соли на 600 – 700 мл жидкости. До применения раствор обязательно процеживают, чтобы кристаллики соли не повредили слизистую. В средство для промывания разрешается добавить 2 капли йода. Промывают нос теплым раствором до 4 – 5 раз в день.

Чтобы промыть носовые пазухи используют маленькие детские клизмы, специальные аптечные лейки, объемный шприц без иглы.

Лечебные рецепты

К эффективным народным средствам, часто применяемым для лечения полипов в носу, относят следующие:

1. Раствор перекиси водорода 3%.

При маленьких выростах в носу, лечение перекисью водорода проводят, пропитывая ею ватные тампоны. Их вставляют в носовые ходы на 3 – 5 минут дважды в день. Курс – не дольше 7 дней.

1. Лечение полипов в носу чистотелом.

На чайную ложку травы или цветков берут неполный стакан кипятка и настаивают 60 – 90 минут. После процеживания, на протяжении 7 дней капают настой по 2 капли с обеих сторон. После недельного интервала возобновляют лечение. Курс – 30 – 60 дней.

1. Отвар с календулой.

Делают травяную смесь из 30 граммов цветов зверобоя и шалфея, добавляют в три раза меньше чистотела, первоцвета весеннего и хвоща. Заваривают столовую ложку смеси 250 мл кипящей воды, держат 2 – 3 минуты на малом огне и 2 часа настаивают. Этот отвар можно использовать и для промываний до 4 раз в день, и для закапывания в нос по 3 капли 4 раза в сутки.

1. Мазь с прополисом.

В размягченный теплый прополис (размером с маленькую сливу) добавляют чайную ложку вазелина и столовую ложку сливочного масла. Перемешивают до получения мази, которой пропитывают ватные или марлевые тампоны и вводят на 5 – 8 часов в носовые ходы (на ночь). Мазь держат на холоде. Лечат таким способом полипы 30 дней.

Можно использовать настойку прополиса (20%), смешанную с подсолнечным, льняным маслом в равных частях и капать эту целебную смесь в нос 3 раза в день.

1. Настойка из белой лилии.

Измельчить свежее растение (листья, цветы) и залить качественной водкой в пропорции 50 граммов сырья на 500 мл жидкости. Настаивать в закрытой банке в темноте до 12 дней. После процеживания 1 столовую ложку полученного настоя разбавить столовой ложкой воды. Намочить тампоны в растворе и вкладывают в носовые ходы на 30 – 40 минут. Повторять дважды в день.

Грамотно составленная схема лечения дает возможность максимально удлинить период ремиссии и отсрочить рецидив новых выростов на несколько лет. Однако, убрать их навсегда и свести к нулю вероятность повторных выростов на слизистой посредством терапевтического лечения пока не удается.

Кроме того, если образование растет не в полости носа, а в гайморовой пазухе, лобном синусе, то лечащие вещества не попадают на эти участки, особенно при отечности. Поэтому гормональные назальные спреи, как и отвары из трав, масла не дают терапевтического результата при полипах верхнечелюстной пазухи.

Однако, после операции по удалению полипов в носовой пазухе и медикаменты, и народные средства очень полезны для предупреждения рецидивов.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон

Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

Разновидности операций по удалению полипоза

Современная медицина предлагает проведение полипэктомии с помощью эндоскопической, радиоволновой, лазерной и обычной классической полипотомии(этот прошедший сквозь года вид самый дешёвый, но и наиболее травматичных из всех перечисленных процедур).

Возможно совмещение полипэктомии с другими операциями:

• С созданием дренажей у больных с этмоидитом, хроническим гайморитом, сфеноидитом.
• С конхотомией носовой раковины.
• С восстановлением носовой перегородки после искривления.

Особенности обычной полипотомии

Проведение обычной полипэктомии предусматривает местную инфильтрационную анестезию с применением новокаина, ультракаина, лидокаина и местное нанесение этих анестетиков с использованием аппликаций в сочетании с сосудосуживающими средствами. Полипоз убирают с помощью специальной полипной петли, накидывая её на каждое по-отдельности новообразование, затем затягивая у самого основания и вырывая его с корнем. Перерезанная ножка полипа приводит к рецидиву, только искусно выполняющий данные манипуляции хирург может вытянуть его вместе с ножкой.

Во время проведения полипэктомии больной занимает сидячее положение в течение 40-60 минут, кровь стекает в лоток, установленный под подбородком. Все видимые новообразования убираются, а те, что остались после первой процедуры, врач удаляет на повторной спустя 10-14 дней.

После удаления, больной пребывает на стационарном лечении в течение трёх-пяти дней в Москве в нашем стационаре. На первые сутки оперируемую область тампонируют обмазанными в вазелине турундами под пращевидной повязкой, которые убирают уже на следующий день. Затем носовая полость проходит обработку соляными и антисептическими растворами.

К недостаткам обычной полипотомии можно отнести:

• Высокую степень травматичности, кровотечения.
• Длительный восстановительный процесс.
• Риск рецидивов примерно через год в семидесяти процентах случаев.
• Невозможность добраться инструментом вглубь для полноценного удаления новообразования.

Достоинства метода немногочисленны, но для редкой группы пациентов могут быть весомыми – это недорогая стоимость и доступность.

Особенности эндоскопической полипотомии

Эндоскопическая полипэктомия в Москве применяется достаточно часто для лечения пазух. С помощью микроэндоскопа хирург наблюдает изображение полипа на мониторе, многократно увеличенное. Это даёт возможность более точно манипулировать инструментом в носу и придаточных пазухах.

Полипэктомия эндоскопическим методом в Москве предполагает применение одного из двух видов анестезии: общей или местной. Показаниями к той или иной анестезии являются: длительность процедуры (средняя продолжительность – 1 час) и объём новообразований, возрастной критерий и пожелания пациента.

С помощью видеонавигации проводится обследование поражённых участков и удаление полипов на них. После удаления больной пребывает около двух-трёх дней на стационарном лечении в Москве, с тампонированием в течение первых суток. После удаления турундочек, идёт промывка носа солевыми и антисептическими растворами, синтомициновой мазью, масляными каплями или вазелином для смягчения корост.

Для профилактических целей доктор назначает антибиотики после полипэктомии, спустя неделю – антигистаминные и противовоспалительные препараты. Запрещается принимать горячую пищу и алкогольные напитки, сморкаться и ковырять в носу, поднимать тяжести и мыться в горячей воде. В течение месяца восстановится обоняние, а носовое дыхание – в течение недели.

К недостаткам полипэктомии можно отнести появление осложнений: от кровотечений и воспалительных процессов до появления спаек и рецидивов.

Особенности лазерной полипотомии

Самой безопасной и самой действенной методикой полипотомии носа, подходящей для осложнённых форм и хронических заболеваний, является лазерное удаление под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. В Москве операция проводится в течение 15-20 минут без кровотечений (лазер закупоривает сосуды) под эндоскопическим контролем с минимальным риском инфицирования без тампонирования. Использование лазерной полипэктомии имеет свои ограничения: во-первых, этот метод подходит только для одиночных новообразований, во-вторых, применяется только для носовой полости.

Особенности радиоволновой полипотомии

Удаление в Москве проводится, преимущественно, амбулаторно аппаратом «Сургитон», радиоволновая полипотомия практически бескровная, аналогично лазерной.

Послеоперационный период

Полипы в носу отличаются своей склонностью к рецидиву, поэтому после операции по удалению в профилактических целях обязательны противорецидивные мероприятия. На протяжении недели необходимы регулярные промывания носа, желательно под контролем доктора. Промывание должно проводиться 0,9% раствором NaClс помощью груши или шприца. Если разрастание полипов было спровоцировано аллергией, то необходимо назначение антигистаминных препаратов.

Также для снижения выраженности воспаления и противоаллергического эффекта показано использование глюкокортикостероидов. Препараты из этой группы относятся к стероидным гормонам и многие пациенты вначале боятся их принимать, но было отмечено, что системного воздействия при местном использовании не происходит.

Чтобы недопустить повторного разрастания, больному после операции необходимо встать на учет к отоларингологу и регулярно проходить осмотр в течение года. Посещение специалиста должно осуществляться каждые 3 месяца.

Основные противопоказания

Перед назначением хирургической операции учитывают не только показания, но и возможные противопоказания

Это важно для проведения безопасной операции и восстановления полноценного носового дыхания без усугубления состояния пациента

Основными считают:

• Беременность и лактация;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Тяжёлые заболевания печени, почек;
• Активная фаза менструального цикла;
• Обострение инфекционных заболеваний любого генеза;
• Аллергия в фазе обострения.

Важно! В случае серьёзных системных заболеваний прибегают к альтернативным методам лечения или проводят операцию, соотнося пользу с ожидаемыми рисками для здоровья. В других случаях дожидаются наилучшего периода для проведения операции

Хирургическое лечение назального полипоза — серьёзная процедура, требующая профессионального подхода и дисциплинированности пациента в стадии постоперационного восстановления. Во многих случаях полипоз имеет тенденцию к рецидиву, поэтому процедуру придётся повторять несколько раз. Это клиническая практика, обусловленная способностью изменённых клеток перерождаться снова и снова. Пациенты, прошедшие курс лечения, наблюдаются у отоларинголога и аллерголога не реже 2-3 раз в год.

Как лечить полипы в носу в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Что будет, если не удалять полипы?

Медикаментозное лечение часто приносит временное облегчение, между тем полипы разрастаются, увеличиваются в объёме. Основной симптом разрастающегося полипа — затруднение носового дыхания. Нередко сами пациенты просят о радикальном решении клинической ситуации.

Негативные последствия назального полипоза следующие:

1. Хроническая гипоксия из-за нарушенного дыхания;
2. Нарушение обоняния полное или частичное;
3. Скопление бактериальной и вирусной микрофлоры (хронические воспаления);
4. Дыхание ртом (холодный воздух проникает в нижние дыхательные пути, не согреваясь).

На фоне гипоксического синдрома пациенты испытывают:

• головные боли,
• нарушение сна,
• повышенную утомляемость,
• нарушение работоспособности.

Полипы значительно ухудшают качество жизни, появляется сильный ночной храп, нередки эпизоды ночного апноэ.

Операция удаления полипов носа

При ограниченном распространении полипов в носу и ячейках решетчатой кости операцию делают полипной петлей, микродебридером, щипцами Брэксли.

Удаление полипной петлей

Операцию делают под местным обезболиванием лидокаином. Петлю вводят в носовой ход, надевают на тело образования, постепенно сдвигая к ножке. Затем затягивают петлю и срезают.

Удаление щипцами Брэксли

Обезболивают местно лидокаином.  Специальными щипцами Бэксли под визуальным контролем захватывают полип, стараясь сразу захватить его основание, затем удаляют.

Удаление  микродебридером

Анестезию проводят лидокаином. Полип срезают микродебридером (шейвером) – инструментом, оснащенным острым лезвием, срезающим разрастание под самое основание, а затем всасывающим его. При удаление этим способом возможно кровотечение, которое останавливают введением тампона или турунды.

Удаление множественных полипов носа

При полипозном пансинусите, когда все околоносовые пазухи заполнены полипами, удаление делают под общим наркозом. Перед проведением операции обязательно проводят компьютерную томографию, устанавливают характер полипоза.

Полипоз нередко наблюдается при деформации носовой перегородки. В этих случаях начинают вмешательство с септопластики – операции по исправлению формы носовой перегородки.

Затем очищают от полипов ячейки решетчатой кости, проникают в задние ячейки, переходят к пазухе клиновидной кости. С помощью скальпеля перфорируют стенку клиновидного синуса, расширяют щипцами и проникают в полость клиновидной кости.

Затем удаляют разрастания слизистой из ячеек решетчатого лабиринта и исследуют лобные пазухи. Завершают операцию удалением полипов из гайморовой пазухи, удаляя их щипцами Бэксли из операционной раны. Закончив операцию на одной стороне, выполняют те же действия на другой.

Эндоскопическая полипотомия

Методом эндоскопической операции можно удалять одиночные полипы, растущие из гайморовой полости, перекрывающие носовой ход, мешающие дыханию.

Операцией удается полностью восстановить дыхание через нос, но причина, вызвавшая заболевания, не устраняется таким способом. После операции необходимо пройти противоаллергическое лечение, установить причину полипоза.

Операцию выполняют под общим наркозом при помощи эндоскопа и микродебридера. Сначала удается устранить ту часть, которая выходит в полость носа. Затем определяют околоносовую полость, из которой растет полип, и удаляют его оставшуюся часть.

Обычно приходится удалять остаток, заполняющий собой всю полость, из верхнечелюстной пазухи.

Операция по поводу удаления полипов носа относится к плановым. Пациента готовят заранее, проводят лечение, поэтому осложнений практически не бывает.

Удаление полипов лазером

Удаление полипов в носу лазером – эндоскопическая операция, проводится под визуальным контролем. Относится к щадящим методам. Процедура удаления единичного полипа не занимает более 20 минут, проводится под местной анестезией.

Метод удаления полипов в носу лазером подходит и при единичных разрастаниях, и при обширных, цена операции зависит от степени полипоза. Удаление одиночного полипа в носу обойдется примерно в 300 долларов, лечение лазером тяжелой степени заболевания стоит несколько дороже.

Операция стерильная, не сопровождается кровотечениями, отличается отсутствием послеоперационных осложнений.

Выполняется эндоскопическое лазерное удаление полипов носа под визуальным контролем. Лазер разрезает ткани, через разрез лучом выпаривают образования, уничтожают разросшуюся ткань. После операции больному назначают лечение лекарственными препаратами, витаминами, ингаляциями.

Полипы после удаления могут возникнуть повторно. Чтобы предотвратить рецидив, больной должен проходить диагностическое обследование и выполнять предписания врача. Лучшим средством от рецидивов считается спрей фликсоназе.

Средство от полипов не следует использовать как капли, в виде спрея точнее соблюдается дозировка в нос, препарат попадает на слизистую в виде мельчайших капель. Хороший эффект при полипозе оказывают спреи альдецин, авамис, насобек, беклометазон, беконазе, бенорин, ринокленил, назарел.

Применять препараты можно под контролем врача, средства помогают после проведения операции по удалению разрастаний. Нельзя пытаться их использовать вместо операции, это может ухудшить состояние.