Глава 2 чувствительность и ее нарушения

Ход проводящих путей

Первые нейроны находятся в спинальном ганглии (межпозвонковом узле); их периферические отростки собирают информацию с рецепторов, а аксоны в составе заднего корешка спинного мозга входят в спинной мозг.

Вторые нейроны лежат в заднем роге (для поверхностной чувствительности) или на границе продолговатого и спинного мозга (для глубокой чувствительности).Третьи нейроны расположены в ядрах таламуса, их аксоны следуют через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы и лучистый венец в постцентральную извилину и верхнюю теменную область.В постцентральной извилине имеется соматотопическая локализация функций: в верхней части извилины проецируется нога, далее — рука, половина туловища, в нижней части — половина лица. Чем сложнее функция иннервируемого участка тела, тем большее место в извилине анализирует поступающую с него информацию.

Анализаторы

Анализатор — это система, предназначенная для восприятия, проведения и анализа ощущений. Состав анализатора:

1. периферический аппарат— рецептор. Рецептор кодирует пороговые и надпороговые воздействия как электрические сигналы, передаваемые по нервным волокнам к центру анализатора;
2. проводниковая часть— нервное волокно, передающее сигнал к вышележащим отделам нервной системы и в конечном итоге — центру анализатора;
3. корковый отдел — центр анализатора в коре головного мозга, осуществляющий анализ и синтез различных раздражителей из внешнего мира и внутренней среды организма.

Имеются зрительный, слуховой, обонятельный, вкусовой и кожный анализаторы.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Головокружение

Эти симптомы возникают при страдании органов, обеспечивающих равновесие (внутреннее ухо, кохлеовестибулярный нерв, ствол мозга, мозжечок) и часто сопровождаются тошнотой, рвотой. Появление головокружения и шаткости говорит о неспособности нервной системы правильно ориентироваться в пространстве и удерживать центр тяжести тела в пределах площади опоры. Отсюда риск падения.

Поражение внутреннего уха и кохлеовестибулярного (слухового и вестибулярного) нерва или вестибулярная атаксия сопровождается сильным головокружением с чувством вращения, тошнотой и рвотой. Такое головокружение называется системным. Характерно усиление головокружения после перемены положения тела (стоя-лежа), поворота или наклона головы. Внутреннее ухо и кохлеовестибулярный нерв часто страдают от нейроинфекций и воспалительных процессов в области горла и околоносовых пазух. Возможно также снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости.

Поражение мозжечка (мозжечковая атаксия), помимо системного головокружения, часто проявляется интенционным тремором, т.е. дрожанием рук и ног при попытке совершить точное движение, при приближении к цели (например, при попадании ключом в замок). Обычно нам приходится сталкиваться с поражением мозжечка при рассеянном склерозе, хронической алкогольной интоксикации и нарушении мозгового кровообращения. В случае сосудистых нарушения картина может дополняться преходящим или постоянным нарушением зрения из-за общности системы кровообращения мозжечка и зрительной коры.

Нарушение равновесия при расстройстве чувствительности (сенситивная атаксия) возникает из-за дефицита информационных сигналов, поступающих от чувствительных рецепторов мышц и суставов. В этом случае головной мозг не обеспечен полноценными данными о пространственном положении различных частей тела, отсюда расстройство равновесия и координации движений. Сенситивная атаксия – типичный симптом полинейропатии. Характерный признак – шаткость до падения при закрытых глазах или в темноте, когда трудно использовать зрение для пространственной координации.

Лобная атаксия (атаксия ходьбы) возникает при поражении передних отделов больших полушарий мозга и проявляется утратой навыка ходьбы при отсутствии системного головокружения и при сохранной силе в ногах. Это возможно при нейроинфекциях, рассеянном склерозе, нарушении кровообращения, опухолях, алкоголизме и других заболеваниях.

Основа лечения головокружения и расстройств равновесия – правильно установленная причина и ее устранение. Поэтому лечение в нашей клинике начнется с уточнения причины происходящего. В большинстве случае головокружение и шаткость удается значительно уменьшить или устранить совсем.

Виды расстройств чувствительности

Аллохейрия — восприятие раздражения в симметричной точке.

Аллоэстезия — раздражение воспринимается в другой части тела, чаще симметричной.Анестезия — утрата чувствительности, гипестезия — снижение, гиперестезия — повышение.Гиперпатия — нарушение чувствительности, характеризующееся повышением порога восприятия, мучительным, неприятным характером ощущения, которое иррадиирует за пределы участка, где наносится раздражение. При этом раздражение плохо локализуется, отмечается длительное последействие и извращение восприятия.Гипестезия — пониженная чувствительность.Диссоциация — выпадение одних видов чувствительности при сохранности других на том же участке тела.Местные боли — локализующиеся в месте нанесения раздражения.Невралгия — боль по ходу нерва.

Полиестезия — ощущение множественности раздражений, хотя наносится только одно раздражение.Парестезии — своеобразные ощущения в виде онемения, ползания мурашек, покалывания, жжения, холода, возникающие без непосредственного внешнего раздражения.Фантомные боли — болевые ощущения, имитирующие боль в отсутствующем сегменте конечности (например, в*результате ампутации).

Виды порогов ощущения

Теперь рассмотрим классификацию видов порогов чувствительности:

• Абсолютный нижний порог ощущения. Эта та наименьшая сила или величина раздражителя, при котором сохраняется его способность вызывать в анализаторе нервное возбуждение, достаточное для возникновения того или иного ощущения.
• Абсолютный верхний порог ощущения. Напротив, максимальная величина, сила раздражителя, сверх которой организм уже перестает его воспринимать.
• Порог различения (или же разностный порог ощущения) — самая меньшая разница в интенсивности двух одинаковых раздражителей, которую живой организм способен ощутить. Отметим, что не каждая разница тут будет ощущаться. Нужно, чтобы она достигала определенной величины или силы.

Чувствительность и виды нарушения чувствительности

Чувствительность – способность организма воспринимать раздражения, исходящие из окружающей среды или от собственных тканей и органов.Анализатор состоит из трех отделов: рецептора, проводниковой части и коркового отдела. Рецепторы представляют собой концевые образования чувствительных нервных волокон, которые воспринимают изменения в организме или вне него и передают его в виде импульсов. Рецепторы делятся на три группы: экстеро-, проприо– и интерорецепторы. Экстерорецепторы представлены тактильными, болевыми и температурными, интерорецепторы располагаются во внутренних органах – хемо– и барорецепторы. Проприорецепторы располагаются в мышцах, связках, сухожилиях и суставах. Благодаря им человек имеет представление о положении своего тела в пространстве. Выделяют несколько видов чувствительности. Поверхностная объединяет болевую, температурную и тактильную чувствительность. Глубокая чувствительность включает в себя вибрационное, мышечно-суставное чувство, чувство давления и массы, двухмерно-пространственное чувство.Различают четыре варианта нарушения чувствительности: периферический, сегментарный, проводниковый и корковый. Периферический вариант развивается в результате поражения периферического нерва и располагается в зоне его иннервации.Сегментарный вариант развивается в результате поражения заднего корешка или спинального ганглия в случае глубокой чувствительности, в случае поверхностной чувствительности – также при поражении заднего рога или передней серой спайки спинного мозга.Проводниковый вариант нарушения чувствительности возникает при повреждении задних или боковых канатиков мозга, ствола мозга, таламуса, внутренней капсулы или белого субкортикального вещества. Данное нарушение характеризуется изменением чувствительности ниже уровня поражения проводящего пути. Корковый вариант возникает при поражении определенного участка коры головного мозга. При этом отмечается локальное выпадение чувствительности.Гипестезия – снижение чувствительности.Гиперестезия – повышение чувствительности.Анальгезия – выпадение болевой чувствительности.Одиночное раздражение может восприниматься как множественное – полиестезия. Больной может неправильно локализовать раздражение.Обычно он указывает на симметричный участок с противоположной половины тела – аллохейрия. Может отмечаться извращение восприятия – дизестезия. Могут возникать спонтанные ощущения покалывания, ползания мурашек, стягивания – парестезии. Поражение задних корешков спинного мозга, нервных сплетений и стволов вызывает появление симптомов натяжения. К ним относятся симптомы Ласега, Нери, Сикара, Мац-кевича и Вассермана.Симптом Ласега заключается в возникновении боли по ходу седалищного нерва при сгибании ноги в тазобедренном суставе.Симптом Нери заключается в возникновении боли в пояснице при сгибании головы вперед.Симптом Сикара – боль по ходу седалищного нерва при тыльном сгибании стопы.Симптом Мацкевича – боль на передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении лежа на животе. Этот симптом говорит о патологии бедренного нерва.Симптом Вассермана – боль на передней поверхности бедра при поднятии вытянутой ноги в положении лежа на животе.

Менингеальные симптомокомплексы

Менингеальные симптомы проверяются
в положении больного на спине. Проверяется
ригидность мышц затылка, симптомы
Кернига, Брудзинского, Бехтерева,
Лесажа.

Ригидность мышц затылкапроверяется
путем пассивного наклона головы больного
к грудине. При наличии менингеального
синдрома это не удается. Ощущается
непроизвольное сопротивление.

Симптом Кернигапроверяется
путем сгибания ноги в коленном и
тазобедренном суставе под прямым углом
с последующим разгибанием голени в
коленном суставе. При этом отмечается
сопротивление и невозможность разгибания
до ликвидации угла между голенью и
бедром, и некоторая боль по задней
поверхности бедра и голени. Чем меньше
остается этот угол, тем более выражен
менингеальный синдром.

Верхний симптом Брудзинскогопроявляется тем, что при пассивном
наклоне головы к грудине наблюдается
тенденция сгибания ног в коленных и
тазобедренных суставах и подтягивание
их к животу. И чем выраженнее менингеальный
синдром, тем более выражена эта тенденция.

Средний симптом Брудзинскогонаблюдается при надавливании на область
лобка, при этом происходит легкое
сгибание ног в коленных и тазобедренных
суставах.

Нижний симптом Брудзинскогонаблюдается при проверке симптома
Кернига, когда при этом наблюдается
тенденция сгибания второй ноги в
тазобедренном и коленном суставах, или
это же наблюдается при пассивном
сгибании и прижатии бедра одной ноги к
животу.

Симптом Бехтеревасостоит в том,
что легкое постукивание пальцем по
скуловой дуге вызывает усиление головной
боли и появление болезненной гримасы.

Симптом подвешивания Лесажа(у
детей раннего возраста). Ребенка берут
подмышки и подвешивают, чтобы ноги не
касались постели. При положительном
симптоме ребенок подтягивает ножки к
животу.

Менингеальная поза.При резко
выраженном менингеальном симптоме
может наблюдаться симптом «лягавой
собаки», когда голова больного запрокинута
кзади, живот втянут, спина прогнута по
типу лордоза, а ноги подтянуты к животу.

Точки Керера.При воспалении
менингеальных оболочек выявляется
болезненность при надавливании на точки
выхода ветвей тройничного нерва и
затылочных нервов.

Особенности терапии

Комплексная терапия правостороннего инсульта делится на коррекцию острого периода и реабилитацию. На протяжении острого периода при риске развития тяжелых последствий может потребоваться хирургическое вмешательство. Весь острый период пациент находится в отделении реанимации. Лечение правостороннего инсульта любого генеза проводят по нескольким направлениям:

• базовому: при ишемии – тромболитики, дезагреганты, антикоагулянты (наиболее эффективен тромболизис активатором плазминогена рекомбинированного типа), при кровоизлиянии – экстренно кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
• гипотензивному: препараты, снижающие АД, купируют компрессию нервов, убирают пастозность тканей (Беталок, Стугерон, Триампур);
• нормализующему кровоток мозга: препараты с вазоактивными и антиагрегантными свойствами (Трентал, Кавинтон, Эуфиллин);
• нейропротекторному: восстанавливают связи между нейронами (Целлекс);
• антиоксидантному: детоксицируют ткани, выводят свободные радикалы, обновляют клетки (Витамин Е, С, Ликопин).

В острой фазе важно контролировать дыхание, ЧСС, температуру тела. Наиболее эффективно лечение на протяжении первых трех, максимум – пяти часов после приступа

Уже через сутки происходят необратимые процессы в нейронах.

Оказание медицинской помощи

При первых симптомах дизестезии нужно обязательно показаться врачу. Начавшееся заболевание может оказаться сигнализатором наличия в организме серьезных проблем. Медики определят причину и назначат эффективную терапию. А чтобы облегчить свое самочувствие можно воспользоваться последующими советами:

• много двигаться, совершая прогулки перед сном поскольку именно ходьба способствует усилению химических реакций, освобождая мозг от эндорфинов, способствуя общему спокойному и крепкому сну;
• при проявлениях дискомфорта в нижних конечностях, можно встать и походить по комнате;
• не переедать перед сном;
• принимать поливитамины – согласно исследованиям, причина данного заболевания кроется именно в недостатке фолиевой кислоты или железа;
• прием Аспирина – медики не смогли аргументировать, как именно он действует, но у кое-каких пациентов, после его приема общее состояние существенно улучшалось;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не следует принимать, как успокаивающее или обезболивающее алкоголь.

Поклонники народных методов лечения утверждают, что улучшить самочувствие при разных видах дизестезии помогают продукты, обогащенные магнием: соя, молоко, пшеничные отруби, миндаль, орехи, семечки тыквы.

Происхождение понятия

Свойство нервной системы воспринимать внешнее и внутреннее раздражающее воздействие с помощью специальных клеток (рецепторов) и реагировать на них относят к обобщенному понятию — чувствительность. Причем свойственно оно как человеку, так и животному. В свою очередь, тактильная чувствительность — это разновидность восприимчивости кожного покрова. Она взаимосвязана с ощущениями прикосновений и ответной реакцией на раздражители, давление, вибрацию. Тактильные рецепторы — это часть системы осязания. Располагаются они на слизистых и поверхности кожи.

Само понятие «тактильная чувствительность» происходит от латинского tactilis — осязаемый, осязание, tango — касаюсь, трогаю — обозначает разновидность ощущений, возникающих после воздействия на кожу различных механических раздражителей (прикосновения, сдавливание, нажатие, вибрация, поглаживание, пощипывание, уколы, прикосновения предметов и прочего).

Взгляд с точки зрения неврологии и психиатрии

Дизестезия – извращение восприимчивости, характеризующееся возникновением в зонах нарушенной чувствительности болевых ощущений, которые возникают, как ответная реакция на лёгкий тактильный раздражитель либо спонтанно.

Прослеживается при поражении центральной или периферической нервной системы. Спонтанный либо вызванный по определенным причинам (например, прикосновением) может восприниматься, как болевой синдром (к примеру как температурный) и так далее:

Под этим понятием подразумевают извращенные нарушения чувствительности, иными словами, потеря обычного соответствия меж объективным раздражителем и его необъективной оценкой: при ощупывании предмета пациентом, ему он кажется больше, чем в реальном размере.

Иногда у больного внешний раздражитель ощущается неправильно: не в том месте или стороне, где его нанесли, а в противоположной, предположим, укол, сделали в левое бедро, а чувствуется он в правом.

При спинной сухотке часто наблюдается замедление проводимости боли, например, при болезненной инъекции, пациент вовсе не реагирует на нее, а после того, как врач или кто-то другой, думая, что это состояние глубокой анестезии, переходит к следующим действиям, новым уколам с целью выяснить ее пределы, у больного неожиданно появляется ощущение сильной боли.

Во всех перечисленных видах нарушения происходит неправильная оценка внешнего раздражения.

Дизестезия с точки зрения неврологии – нарушение (патология) чувствительности, возникающее вследствие поражения чувствительного нерва, проводящих путей, задних рогов либо в корешках спинного мозга. Предпоследний параметр относится только к температурной и болевой чувствительности, мышечная и суставная в данном случае не страдает.

Появления дизестезии с точки зрения психиатрии – аналогичные, но имеют иную конфигурацию патологий чувствительности и восприимчивости. Обусловливаются психической аномалией либо являющиеся симптомами психических расстройств.

Вообще говоря, исчерпывающей и общепризнанной классификации нарушений элементарной восприимчивости и чувствительности в современной психиатрии не существует.

Мозговые синдромы

1. Альтернирующая гемианестезия возникает в случае локализации очага поражения в боковом отделе покрышки продолго­ватого мозга. Кроме спинномозгово-таламического пути, в патологический процесс вовлекается спинномозговое ядро тройничного нерва. Возникает своеобразное распределение расстройств чувствительности: сегментарная диссоциированная анестезия болевой и температурной чувствительности на лице на стороне очага поражения и проводниковая гемианестезия по­верхностных видов чувствительности с противоположной стороны.

2. Синдром поражения медиальной петли (lemniscus medialis) в границах моста и ножки мозга после слияния tractus spinothalamicus и bulbothalamicus характеризуется потерей всех видов чувствительности с противоположной стороны, т. е. возникает синдром двух геми: гемианестезия и сенситивная гемиатаксия.

3. Синдром поражения таламуса (таламический) чаще всего проявляется гетеролатеральной гемианестезией поверхностных видов чувствительности и нарушением проприоцептивной чувствительности, которая предопреде­ляет развитие сенситивной атаксии с противоположной стороны; возникает также гемианопсия — выпадение противоположных половин полей зрения вследствие поражения бокового коленчатого тела (corpus geniculatum laterale). Иначе говоря, возникает синдром трех геми: гемианестезия, гемиатак­сия, гемианопсия.

Для поражения таламуса, особенно в стадии ирритации, характерна таламическая боль (гемиалгия) в противоположной половине тела: жгучая, временами невыносимая боль и гиперпатия, которая усиливается любыми раздражителями (эмоции, резкий звук или простое прикосновение).

4. Синдром поражения внутренней капсулы (капсулярный), обусловлен­ный повреждением задней ножки внутренней капсулы, где проходят чув­ствительные волокна третьих нейронов от таламуса к коре большого мозга. В таком случае также возникает гетеролатерально синдром трех геми: ге­мианестезия, гемиатаксия, гемианопсия. Если в процесс вовлекается пи­рамидный путь, который также проходит через заднюю ножку внутренней капсулы, тогда с противоположной стороны выявляется синдром трех геми другого характера: гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия.

5. Корковый синдром вызывается поражением постцентральной извили­ны. Вследствие большой протяженности корковых центров чувствитель­ности расстройства ее ограничиваются только одной частью тела (верхняя, нижняя конечность или лицо), т. е. возникают с противоположной стороны по монотипу (проводниковая моноанестезия или гипестезия). Если очаг поражения распространяется и на теменную долю, нарушаются преимуще­ственно сложные, эпикритические виды чувствительности: локализации, дискриминации, двухмерно-пространственное, стереогноз. Это корковые симптомы выпадения.

Раздражение постцентральной извилины (опухоль, киста, спайка) пре­допределяет развитие парестезии, которые проявляются приступами с про­тивоположной стороны в соответствующей локализации патологического очага (сенсорный тип джексоновской эпилепсии). Парестезии могут рас­пространяться на всю половину тела и заканчиваться общим судорожным припадком.

Отдельно необходимо остановиться на функциональной (истерической) гемианестезии, которая характеризуется своеобразным нарушением всех видов чувствительности или преимущественно болевой на одной полови­не тела. Причем граница зоны анестезии проходит четко по средней линии. При наличии органических расстройств чувствительности граница зоны чувствительных нарушений на 2-3 см не доходит до средней линии тела вследствие перекрытия смежных чувствительных зон.

Периферические составляющие системы чувствительности:

1) Болевые:ноцицептор — ноцицептивная
система (см.далее).

2) Температурные: тепло —окончание
Руффини ихолод — луковица Краузе.

3) Осязательные (1 тип рецепторов —
с небольшими, очерченными полями)диск Меркеля (медленно адаптирующийся)
и тельце Мейсснера (быстро адаптирующийся).

4) Давления и веса (2 тип рецепторов
— с обширными полями)тельце
Гольджи-Маццони (медленно адаптирующийся)
и тельце Фатера-Паччини (быстро
адаптирующийся).

5) Вибрации– рецепторы надкостницы

Типы проприорецепторов
(подробно см.тему «Рефлекторно-двигательная
сфера»):

1) Мышечные веретена1 и 2 типа.

2) Сухожильные рецепторы(тельце
Гольджи).

Типы чувствительных
волокон:

1) толстые миелиновые типа А-альфа(40-50 м/с) — проприоцепция;

2) толстые миелиновые типа А-бета(30-40 м/с) — тактильная;

3) толстые миелиновые типа А-гамма(20-30 м/с) — давление;

4) тонкие миелиновые типа В(10-14 м/с)
– боль и температура;

5) безмиелиновые типа С(2 м/с) – боль
(протопатическая).

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Общая чувствительность

Здесь выделяется сразу несколько групп — представим их содержание по отдельности.

Экстероцептивный тип (поверхностная чувствительность) внутри себя делится на:

• тактильную (грубую);
• болевую;
• температурную (холодовую и тепловую).

Проприоцептивный тип (глубокая чувствительность) — ощущение себя в пространстве, положения своего тела, конечностей относительно друг друга. Этот вид имеет внутри себя такие категории:

• чувство собственной массы тела, давления;
• вибрационная;
• чувство прикосновения (тактильная легкая);
• суставно-мышечная;
• кинестезия (так называется определение движения кожных складок).

Сложные виды чувствительности:

• Чувство двухмерно-пространственное — с его помощью мы определяем место прикосновения к нашему телу. Оно помогает узнать, какой символ, цифра или буква «написаны» на коже пальцем другого человека.
• Интероцептивная — эту чувствительность обуславливает раздражение внутренних органов.
• Дискриминационная — помогает различать прикосновения, уколы кожи, что наносятся на близком друг к другу расстоянии.
• Стереогноз — такой вид чувствительности помогает узнавать тот или иной предмет на ощупь.

Что касается приведенных примеров, то их идентификация будет возможна только при дальнейшем поступлении и переработке импульса от первичного коркового слоя анализатора (им будет центральная задняя извилина) в ассоциативные или вторичные корковые поля. Последние преимущественно расположены в парието-постцентральных зонах, в нижней и верхней теменной дольке.

Переходим к следующей классификации.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

• нарушение двигательной функции;
• нарушение осязания;
• ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
• возможная утрата способности глотать;
• отсутствие контроля движений;
• невозможность контролировать мочеиспускание;
• частая тошнота, рвота;
• нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.