Кто такие гипотоники: портрет человека, рекомендации по образу жизни, питанию, физической нагрузке

Классификация по МКБ 10

Поскольку заболевание может быть самостоятельным или проявляться, как симптом какой-то патологии, классифицируется состояние с разных сторон.

Артериальная гипотензия (АГ) зафиксирована в международном классификаторе под кодом I95. При этом исключены из градации патологии:

• сердечно-сосудистый коллапс (R57.9);
• гипотензивный синдром у матери (O26.5);
• неспецифический показатель низкого кровяного давления БДУ (R03.1).

В рамках своей категории АГ разбита на несколько форм:

• идиопатическая – I95.0;
• ортостатическая – I95.1 (при этом исключена нейрогенная ортостатическая гипотензия Шая-Дрейджера (Shy-Drager) – G23.8);
• медикаментозная (лекарственная) – I95.2 (если возникает необходимость идентификации препарата, используют дополнительный код внешних причин – класс XX);
• неуточненная – I95.9;
• другие формы – I95.8 (акцент на хронический вариант течения).

Такая градация артериальной гипотензии наиболее емкая и удобная для практической медицины.

Помимо этого, патологию делят на острую и хроническую:

• острая гипотензия наиболее опасна, требует экстренной помощи, характеризуется молниеносным падением давления, от чего в первую очередь страдает головной мозг: возникают головокружения, обмороки, коллапс;
• для хронической гипотонии характерно длительное, но неуклонно прогрессирующее падение АД: иногда – это адаптационная норма (спорт, высокогорье, заполярье), но чаще – перманентный упадок сил, снижающий работспособность.

Артериальная гипотония может быть первичной или вторичной:

первичная (физиологическая) – наиболее распространена, ее еще называют эссенциальной, это самостоятельное заболевание, которое возникает из-за стрессов, наследственной предрасположенности, при ее развитии важно не допустить перехода в хроническую форму;
вторичная (симптоматическая) – результат системных патологий внутри организма: остеохондроз, болезни сердца, сосудов, травмы головного мозга, патология системы дыхания, пищеварения, кровообращения, диабет, алкоголизм, опухоль, лекарственная интоксикация.

Отдельно выделяют ортостатическую гипотензию – кратковременное падение давления при резкой смене положения тела в пространстве.

По степени тяжести принято делить АГ на:

• легкую, умеренную или первую (приступы падения АД – раз в сутки или реже);
• среднюю или вторую (давление опускается ниже предельно допустимой нормы несколько раз/сутки);
• тяжелую или третью (приступы множественные, спонтанные).

Две первых степени легко корректируются адекватной терапией, третья – неизлечима.

Гипотония – симптомы и признаки

Гипотония приводит к нарушению ночного сна (расстройство ритма сна и засыпания) и к дневной сонливости, от чего слабость и утомляемость только усиливаются. Людям с данным состоянием на сон требуется больше времени, чем обычно рекомендуется (не 6-8, а 8-12 часов). И даже не смотря на большую продолжительность сна, утром они с трудом пробуждаются, причем ощущение свежести и бодрости отдохнувшего организма у них обычно не бывает. После этого, часа через два, гипотоники активизируются, но ненадолго, так как днем у них появляется апатия и усталость. Пик активности больных гипотонией чаще всего наступает в вечерние часы

Основные признаки гипотонии:

— При повышении физических нагрузок наблюдается учащенный пульс

— Повышенная чувствительность к холоду и жаре

— У женщин наблюдаются сбои менструального цикла, а у мужчин снижается потенция

— Повышенная чувствительность к громкой речи и яркому свету

— Низкая работоспособность, сонливость, склонность к укачиванию

— Рассеянность, ухудшение памяти, потливость стоп и ладоней, нарушение терморегуляции

— Потемнение в глазах или/и мелькание мурашек перед глазами

— Болевые ощущения в области сердца, расстройства пищеварения

— При любых физических нагрузках сильное сердцебиение

Большинство людей с гипотонией постоянно зевают, причем не от усталости, а от нехватки кислорода, что в некоторых случаях приводит к потемнениям в глазах и обморокам. В случае резкой смены положения из горизонтального в вертикальное, ноги становятся ватными (ортостатическая гипотония). Иногда может наблюдаться потеря сознания.

Изредка гипотоников могут беспокоить возникающие в состоянии покоя и проходящие при физических нагрузках боли и ломота в суставах. Вследствие низкого давления ухудшается кровоснабжение мышц, которое нормализуется при движении и боль проходит.

Помимо этого гипотоники очень чутко реагируют даже на незначительные колебания атмосферного давления (метеозависимость) и на смену климатических условий. Люди с гипотонией не могут долго находиться в душном помещении, на остановке, в очереди, в стоячем положении.

В некоторых случаях симптомы гипотонии могут обостриться: возникает беспричинное беспокойство, ощущение нехватки кислорода, чувство страха, в работе сердца появляется ощущение перебоев. Все это является признаками невроза, которые требуют специализированного лечения у невролога.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуд, а также в весенний и летний периоды года

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

медицинскую информацию о себе

результаты проведенных исследований и заключения докторов

снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

2

При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг

3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц

бронирование авиа или железнодорожных билетов

бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой

сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Медикаментозная терапия

На первых стадиях лечение гипотензии может проводиться без применения медикаментозных препаратов. Конечно, если патология не является осложнением других болезней, а имеет первичную природу развития.

При лечении артериальной гипотензии самыми эффективными являются лекарства таких групп:

• Адаптогены. Такие препараты оказывают сосудосуживающее действие, тонизируя при этом сосудистый центр. Они применяются в том случае, если снижение артериального давления произошло вследствие недосыпания или хронической усталости.

  При легкой степени гипотонии целесообразно применение препаратов группы адаптогенов на основе:

  • корня женьшеня;
  • левзеи;
  • элеутерококка;
  • родиолы розовой;
  • аралии.

  Экстракты лекарственных растений хорошо борются с приступами гипотонии. Но вместо них можно воспользоваться и другими препаратами из группы адаптогенов. Например, Пантокрином или Сапаралом.

• Альфа-адреномиметики. Данная группа гипертензивных препаратов тоже оказывает сосудосуживающее действие. С их помощью поддерживается нормальный уровень ОЦК. Хорошо зарекомендовало себя в борьбе с гипотонией применение Гутрона и Мезатона.
• Аналептики. Положительно влияют на работу дыхательной системы, а также оказывают воздействие на многие отделы центральной нервной системы. Их прием при гипотонии целесообразен в том случае, если ее развитие было вызвано неврологическими расстройствами (в частности, ВСД). Высокой эффективностью обладают средства Кордиамин и Этимизол.

• Другие. Помимо вышеперечисленных медпрепаратов, для лечения гипотонии могут применяться:

  • холинолитики;
  • ноотропные препараты (Глицин, Пирацетам);
  • препараты с кофеином (Цитромон, Аскофен);
  • витамины и антиоксиданты;
  • церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин).

Иногда пациентам с гипотонией требуется применение антидепрессантов и транквилизаторов. Острая форма патологии, требующая незамедлительного повышения давления, может быть купирована с помощью кардиотоников и вазоконстрикторов. В данной ситуации могут также применяться ГКС и инфузии солевых коллоидных растворов.

Сложности утреннего подъема

Настоящей проблемой для гипотоника является утреннее пробуждение. Облегчить ситуацию может простой алгоритм действий, который следует довести до автоматизма:

• не вставая с постели по звонку будильника, полежать спокойно несколько минут;
• затем, плавно потянуться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов и еще несколько с задержкой дыхания;
• поморгать раз 50;
• 10 раз сжать и разжать кулачки;
• растереть переносицу до чувства приятного тепла;
• поочередно напрячь каждую группу мышц, одновременно упираясь в кровать головой и пятками;
• подтянуть колени к животу, резко выпрямить их, так несколько раз;
• вот теперь сесть в кровати, начать писать головой (носом) весь алфавит, только двигаться следует поочередно: по часовой стрелке и против нее.

Все вместе это не займет более 5 минут, но эффект будет заметен весь день.

Клинические проявления

Симптоматика гипотензии довольно разнообразна, и в большой степени зависит от того, чем именно она была вызвана. Часто пониженное АД сопровождается:

• головокружениями;
• кратковременным снижением остроты зрения;
• шаткостью, нетвердостью походки;
• побледнением кожи;
• предобморочным состоянием;
• обмороками.

Симптоматика пониженного АД

Такие симптомы характерны для острой фазы артериальной гипотензии. Что же касается ее хронического течения, то на клинические проявления болезни в этом случае оказывают влияние основные заболевания.

При снижении уровня АД пациенты, помимо вышеописанных недомоганий, могут страдать от:

• перепадов настроения;
• упадка сил;
• тремора рук и ног;
• слабого или, наоборот, учащенного сердцебиения;
• нарушения памяти;
• снижения температура тела;
• потливости рук и ног.

Стабильно пониженное артериальное давление оказывает негативное влияние на работу репродуктивной системы. У мужчин это сопровождается снижением потенции, у женщин – сбоями в менструальном цикле.

Ортостатическая гипотония является самой опасной разновидностью заболевания. Предобморочные состояния возникают у пациента даже при резком вставании. В этот момент человек ощущает нехватку воздуха, у него мутнеет взгляд, он на несколько секунд может потерять равновесие.

Ортостатическая гипотензия чревата возникновение следующих симптомов:

• брадикардии;
• сильной слабости;
• гипотермии;
• гипергидроза;
• болей в животе;
• тошноты, иногда сопровождающейся рвотой;
• спазмом гортанных мышц, который может вызвать приступы ядухи.

Проявление ОГ

Такая симптоматика характерна для вегетативного криза, отличающегося вазоинсулярным характером. Данное патологическое состояние опасно для здоровья пациента, поэтому требует незамедлительного приема экстренных мер для купирования приступа.

Артериальная гипотензия: что это такое, разновидности, симптомы

Многим пациентам хотя бы раз в жизни ставили диагноз гипотензия.

Что это такое, и какие бывают ее разновидности — это первый вопрос, который интересует больных в данном случае.

Так как гипотония может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме или являться самостоятельной нозологической формой, существует классификация артериальной гипотензии.

Традиционно ее принято делить на физиологическую, симптоматическую (вторичную) или патологическую (первичную).

К физиологической гипотонии в первую очередь следует отнести ту, которая является физиологической нормой для определенного человека (например, в силу конституции тела, характеризующейся недостаточным весом). К этому же виду можно отнести и адаптивную гипотонию, которая наблюдается у людей, проживающих в слишком жарком климате или высоко в горах. Физиологической является гипотония повышенной тренированности, которая встречается у спортсменов во время интенсивных тренировок или у людей с тяжелым физическим трудом.

Патологическая гипотония обычно рассматривается как самостоятельная болезнь. К такой относятся ортостатическая гипотензия неясного происхождения, а также нейроциркуляторная гипотония. В обоих этих случаях патологический процесс может быть как слабо выраженным и спустя некоторое время проходить самостоятельно, так и иметь яркие симптомы, характеризоваться длительным, хроническим течением.

Вторичная (симптоматическая) гипотензия также может иметь острое или хроническое течение. Острая вторичная гипотензия наблюдается при таких тяжелых состояниях как шок или коллапс. Вторичная гипотензия — частый спутник хронических патологий внутренних органов, синдрома ВСД и инфекционных процессов, воспаления желчного пузыря.

В международной классификации болезни (код МКБ) гипотония относится к «заболеваниям системы кровообращения» и имеет код I95. Согласно ей артериальная гипотензия делиться на ортостатическую (связана с резким изменением положения тела), вызванную приемом лекарств, хроническую и идиопатическую.

Теперь понятно, какие разновидности существуют гипотензии и что это такое. А какие симптомы для нее характерны?

Наличие гипотонии можно определить даже без процедуры измерения кровяного давления, ведь в этом случае больные, как правило, ощущают на себе целый комплекс неприятных симптомов, среди которых:

• уменьшение работоспособности, постоянное желание спать, вялость, слабость, апатия;
• сбои в терморегуляции (холодные конечности в жаркую погоду или потливость, возникающая при низкой температуре воздуха, незначительное увеличение температуры тела без каких-либо причин);
• повышенная чувствительность к изменению погодных условий;
• частое возникновение тупых болей в висках или области лба;
• головокружения (обычно возникает при резкой смене положения тела, при наклонах);
• ускорение сердцебиения и сбои в ритме сердца;
• частые перепады настроения, плаксивость, возникновение вспышек агрессии (возникает обычно из-за наличия громких звуков или яркого света);
• нарушение сна;
• ощущение нехватки кислорода.

У большинства гипотоников наблюдается побледнение и сухость слизистых оболочек, губ и лица. У них становиться ломкими волосы и ногти, а мышцы теряют тонус. Иногда гипотония может повлечь за собой уменьшение массы тела, снижение полового влечения у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Довольно часто при этом отмечается нарушение работы органов пищеварения, что проявляется в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, нарушении стула, кишечных коликах.

Отдельно стоит сказать о проявлениях острой гипотензии, что это такое и какие ее симптомы? Это обострение хронической артериальной гипотензии, при которой у больного помимо стандартного плохого самочувствия всегда происходит потеря сознания или возникает предобморочное состояние. В этом случае возникает внезапное нарушение сосудистого тонуса, появляется расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Происходит это, как правило, в душных или жарких помещениях. У женщин обострение симптомов гипотензии может наблюдаться во время месячных. В этот момент у больного резко бледнеет лицо. Он слышит шум в ушах, перед глазами темнеет, дыхание становится поверхностным, а мышцы теряют силу. Больной постепенно оседает на землю и теряет сознание.

После оказания первой медицинской помощи такие больные приходят в более-менее нормальное состояние, однако слабость и головная боль после этого может беспокоить их еще длительное время.

Может ли гипертоник стать гипотоником

Так гипертензия может перейти в гипотензию вследствие:

• бесконтрольного приема гипотензивных препаратов;
• язвенной болезни;
• больших кровопотерь на фоне гематологических заболеваний;
• изменения гормонального фона;
• черепно-мозговых травм.

Но гораздо чаще возникает обратное явление, когда после стойкой гипотензии наблюдаются стабильно высокие показатели АД. Почему гипотоники становятся гипертониками?

Причин для этого несколько:

• возрастное снижение тонуса и эластичности сосудов;
• образование на стенках атеросклеротических бляшек;
• гормональный сбой при климаксе у женщин;
• большие физические нагрузки, стресс.

На сердечно-сосудистую деятельность оказывают большую нагрузку изменения АД Состояние достаточно опасное для хронического гипотоника, даже незначительное повышение до 130/80 мм рт. ст. может привести к гипертоническому приступу и геморрагическому инсульту.

Образ жизни гипертоника

Образ жизни гипертоника не требует серьезных ограничений и позволяет наслаждаться жизнью наравне со здоровыми людьми.

Сон и пробуждение

Полноценный сон дает отдых сердечно-сосудистой системе, уменьшает выработку гормонов стресса и, как следствие, нормализует давление.

Некачественный сон с периодическими пробуждениями, длительность менее 8 часов, апноэ во сне удваивает риск гипертонии, осложняет лечение. При постоянном недосыпании увеличивается количество гормонов стресса, соль задерживается в организме, появляются лишние килограммы.

Перед сном гипертоникам не следует переедать, нервничать, смотреть телевизор. Лучше прогуляться, послушать приятную музыку, принять ванну.

Утро для людей с повышенным АД наиболее опасно. В период с 6 до 11 часов повышается угроза развития гипертонического криза. Чтобы избежать патологического состояния, рекомендуется свести к минимуму утренние нагрузки, принимать назначенные врачом препараты, не вставая с постели. Завтрак и одежду лучше приготовить вечером.

Физические нагрузки

Гипертоникам необходимы оптимальные физические нагрузки.

Существует специальный комплекс упражнений, позволяющий активизировать деятельность сердечно-сосудистой, нервной системы, восстановить тонус сосудов, нормализовать моторно-сосудистые рефлексы. Лечебная физкультура должна проводиться, с учетом состояния здоровья человека, формы, стадии болезни и согласовываться с лечащим врачом.

Можно заняться ездой на велосипеде, скандинавской ходьбой, плаванием, танцами, гольфом, большим теннисом, бегом трусцой.

Физические нагрузки при гипертонии могут заключаться в стрижке газонов, сгребании листьев, мытье полов или выполнении других домашних дел.

Следует исключить:

• подъем тяжестей;
• ритмическую гимнастику;
• упражнения, сопровождающиеся мышечными сокращениями без движения рук, ног, туловища.

Главное условие для достижения положительного результата – удовольствие от занятий спортом.

Где отдыхать

При выборе места отдыха необходимо учитывать состояние здоровья человека. Гипертоникам лучше не покидать пределы своей климатической зоны.

Очень полезно нахождение в:

• лесистой местности для стимуляции кровообращения, улучшения вентиляции легких, обменных процессов в клетках сердца;
• степных районах, где климат способствует увеличению количества эритроцитов в крови, нормализации терморегуляции, снижению артериального давления.

Гипертоникам вообще не рекомендуется загорать. При высокой температуре уменьшается содержание кислорода в воздухе, что провоцирует рефлекторное сужение сосудов, учащение дыхания, частоты сердечных сокращений, повышение давления. Наиболее опасный период суток 12-16 часов.

Можно выбрать пребывание в санаторно-курортном учреждении, где пациентам предоставляется возможность не только отдохнуть, но и предупредить развитие болезни под контролем профессионалов.

Артериальная гипотензия причины

Это состояние мультифакторного характера, характеризующееся одновременным снижением систолы и диастолы АД ниже нормы. Как правило, артериальная гипотензия классифицируется по Н.С. Молчанову на физиологическую и патологическую, причём последняя подразделяется на первичную (эссенциальную), вторичную (симптоматическую) и ортостатическую.

При физиологической артериальной гипотензии снижается АД при таких вариантах, как индивидуальность организма, повышенная тренированность спортсменов, адаптация организма в процессе жизни высоко в горах, тропиках и субтропиках.

Первичная патологическая артериальная гипотензия является функциональным заболеванием С.С.С. в результате первичных нарушений регуляции тонусов сосудов нейроэндокринной системы, и характеризуется снижением АД ниже нормы, которое выражается синдромом астенического характера, кардиальными признаками субъективного генеза и застойной СН.

К основным предрасполагающим и этиологическим факторам первично развивающейся артериальной гипотензии, можно отнести наследственную и конституционную неполноценность сосудодвигательных центров высшего уровня; своеобразную астеническую сосудистую конституцию, которая передаётся по наследству; различные стрессы психоэмоционального и психосоциального происхождения; длительно протекающие умственные перенапряжения; травмы головного мозга и черепа.

Кроме того, инфекция в носоглотке, которая очень часто обостряется в детстве, оказывает постоянное влияние токсического характера на головной мозг и способствует снижению давления. Также артериальная гипотензия может быть вызвана тяжёлыми инфекционными заболеваниями, нарушением питания, влиянием таких факторов, как интенсивный шум, вибрации, перегревание, ионизирующая радиация, а также физические перенапряжения и перегрузки в спорте. Таким образом, в 80% первичная артериальная гипотензия вызывается нейроциркуляторной дистонией, а также депрессиями, недосыпанием и постоянной усталостью.

На развитие вторичной артериальной гипотензии влияют различные имеющиеся заболевания. Среди этих патологий можно отметить анемию, язвенную болезнь желудка, гипотиреоз, аритмии, СН, инфекционные заболевания, диабетическую нейропатию, миокардиты, новообразования, остеохондроз и др.

Результатом остро протекающего данного патологического состояния выявляют массивную одномоментную кровопотерю, резкие нарушения деятельности сердца, анафилактический шок, травмы, обезвоживания. При этом давление снижается в кротчайшие сроки и является следствием выраженных нарушений кровоснабжения соматических органов.

Хроническая форма артериальной гипотензии характеризуется длительным течением, при котором организм адаптируется к низким показателям, поэтому выраженная симптоматика нарушенного кровообращения практически отсутствует.

Давление может снижаться в результате недостатка в организме витаминов группы В, Е, С; соблюдения строгой диеты; передозировки лекарственными препаратами.