Как называется врач по кожным заболеваниям

Где работает дерматолог

Часто пациенты не только не понимают, какой врач занимается кожей, но и не представляют, как попасть к нему на прием. Сегодня этот доктор не считается редким. Дерматолог работает в поликлиниках и частных медицинских учреждениях. Также его можно встретить в стационарах – общего профиля или специализированных.

Чтобы стать дерматологом, нужно получить медицинское образование и пройти интернатуру в кожно-венерологическом учреждении. Но после окончания института редко кого направляют на соответствующую практику. Чаще всего дерматологами становятся терапевты после прохождения соответствующего курса переобучения.

Когда следует обращаться за помощью

Обращаться за консультацией следует при обнаружении симптомов любого кожного заболевания или отклонения от нормы:

Врач этого профиля способен оказать помощь при наличии аномальных разрастаний на поверхности кожи и слизистых (бородавки, кондиломы, лимфомы). Он может успешно лечить проблемы волос (стригущий лишай, алопецию, витилиго), а также ногтей и ногтевых валиков (панариций, экзема, псориаз, микотическое поражение).

Особой подготовки от пациента перед приемом не требуется. При необходимости лабораторных анализов медик порекомендует приходить с утра и на голодный желудок. Перед взятием мазка из уретры или влагалища не нужно проводить гигиенические процедуры. При исследовании ногтевых пластин требуется очистить их от лака.

Во многих случаях специалист уже на первом этапе ставит диагноз и назначает лечение. Но иногда для того чтобы полностью избавиться от заболевания, приходится проводить дополнительные исследования.

Компетенция врача дерматолога

Что лечит врач-дерматолог:

• заболевания кожи и ногтей, вызванные грибковыми возбудителями (микроспория, трихофития, эпидермофития и т.д.);
• заболевания кожи вирусного происхождения (герпес, розовый лишай, опоясывающий лишай, папилломы и т.д.);
• инфекционные поражения кожи – импетиго;
• нейродерматиты, экземы и дерматиты аллергического происхождения;
• воспалительные и соматические заболевания потовых и сальных желез (себорея, ит.д.);
• паразитарные поражения кожи (чесотка, внедрение нематод);
• крапивницу;
• кожные высыпания и поражения, возникшие в результате заболеваний внутренних органов (расстройства ЖКТ, паразитарные поражения внутренних органов, такие как трихинеллез, охноцеркоз, тунгиоз, шистосоматоз), воздействия лекарственных и токсических веществ, различные поражения кожи, возникающие при ВИЧ-инфекции;
• угревую сыпь, проблемы подростковой кожи;
• экссудативный диатез;
• псориаз.

К списку того, что лечит дерматолог можно добавить еще и проблемы косметологического характера, а так же некоторые кожные патологии, способные привести к онкологическим заболеваниям.

Если возникают болезни, при которых поражается кожный покров, необходимо срочно обратиться в поликлинику к врачу-дерматологу

Обратите внимание, что лечением больного занимается дерматолог только в медицинских учреждениях. Не стоит спрашивать знакомого доктора на улице, что у меня

Точного диагноза такой специалист поставить не сможет.

Чтобы дерматолог смог определить причину и степень тяжести болезни, необходимо провести тщательный осмотр больного при помощи медицинского инвентаря. Врач проводит дополнительные методы обследования в условиях поликлиники или амбулатории, для того чтобы подтвердить диагноз. Именно так работает квалифицированный врач с медицинским высшем образованием.

Используется кожно-аллергическая проба. Это позволит врачу выявить аллергию на лекарственные препараты. Если этого не сделать, у больного может возникнуть серьезная аллергия или иной побочный эффект, который привет к осложнению основного дерматологического заболевания.

Какие анализы назначает дерматолог? Список лабораторных исследований обширный. Поэтому приведем только несколько анализов. Ведь при каждом заболевании, назначается разный тип обследования.

Могут назначить:

1. Стандартное обследование: кровь и моча, анализ крови из вены.
2. Аллергологическая панель Ig G.
3. Иммуноглобулин Е (IgE).
4. Анализы на герпетические инфекции.
5. Аллергологический скрининг.
6. Соскобы с пораженной области.

Помимо этого, при необходимости врач проводит диагностическое обследование. Чем занимается доктор в плане диагностики? Как правило, при каждом заболевании назначается своя диагностика. Поэтому точно сказать какой именно будет использован метод диагностики нельзя. Назначается один или несколько методов.

Цитология

С помощью такого обследования, доктор выявляет структуру клеток. Часто назначается при раке кожи или пузырных дерматозах.

Полная диагностика кожного покрова на наличие инфекции.

Гистология

Выявление аутоимунных болезней.

Помимо этого, при необходимости проводится диагностика болезней печени, поджелудочной железы и ревматоидный фактор.

Все методы обследования больного, помогут поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Общие сведения

Кожа – это орган человеческого тела, занимающий наибольшую площадь. Она выполняет важные функции, без которых невозможно существование организма во внешней среде:

• Защиту.
• Выделение.
• Рецепцию.
• Терморегуляцию.

В коже проходят иммунные реакции, осуществляется водно-солевой обмен и дыхание, синтез витамина D, депонирование крови и другие важные с точки зрения жизнедеятельности процессы. При возникновении заболеваний происходит нарушение одной или нескольких функций и наблюдаются структурные изменения в пораженном органе.

Как известно, патологические процессы в одной системе органов имеют характерные особенности, знание которых станет определяющим в оказании дальнейшей помощи. Именно тогда и нужен врач, который лечит кожу. Это не широкопрофильный, а «узкий» специалист, обладающий компетенцией для диагностики и лечения соответствующих заболеваний.

В каких случаях обращаются к врачу

Если родинки меняют свой цвет и размер – нужно обратиться к дерматологу

Обычно к помощи дерматолога прибегают лишь тогда, когда симптомы кожных болезней уже выражены ярко и доставляют сильный дискомфорт пациенту. В таких случаях даже хороший дерматолог не всегда сможет помочь восстановить кожные покровы, ногтевые пластины или вылечить волосяной покров.

Большинство кожных патологий протекают умеренно или вовсе незаметно, а со временем прогрессируют в более сложные формы. Поэтому к дерматологу нужно обращаться при возникновении любых патологических изменений кожи, особенно, если они сопровождаются зудом, жжением или другими неприятными симптомами.

Необходимо посетить дерматолога при появлении:

• Пятнистой сыпи – ее появление может указывать на аллергию, псориаз, лишай, себорею и другие серьезные кожные заболевания;
• Зуда в любой части тела (в том числе, на слизистых гениталий);
• Повышенной сухости кожи (особенно, если это сопровождается сильным шелушением);
• Появлении трещин на стопах;
• Изменении цвета кожных покровов (появление пятен светлого или темного цвета);
• Сыпи с образование волдырей или пузырьков (может указывать на воспалительный процесс или возникать на фоне тяжелых патологий);
• Мелких и крупных гнойничков на волосистой части головы или на теле;
• Повышенной жирности кожи и волос;
• Появлении на коже эрозий и язвочек;
• Выпадении волос;
• Присутствии многочисленных родинок или если родинки меняют очертание, размер и оттенок;
• Изменении цвета и структуры ногтевой пластины, воспалениях вокруг ногтей.

Записаться на прием дерматолога нужно при появлении высыпаний на половых органах, при появлении белого налета на стопах, кистях или языке, при проблемах с семяизвержением, при неспецифических выделениях из уретры и влагалища.

Подросткам следует обратиться к дерматологу при возникновении:

• Угревой сыпи и других косметологических отклонений от нормы;
• Сыпи, шелушении и зуде кожи непонятного происхождения;
• Проблемах с ногтями и волосами;
• Повышенном потоотделении;
• Неестественном цвете кожных покровов (ярко-красном, бледном).

Профилактический осмотр у дерматолога требуется людям медицинских специальностей, работникам сферы обслуживания, пищевой промышленности, общепита.

Травмирование невусов

Травмы родинок, наростов на теле намного опаснее, чем любое другое повреждение на коже. По кровеносным сосудам могут распространяться клетки с меланином из-за нарушения целостности невуса. К тому же любая рана провоцирует воспалительный процесс, что во много раз увеличивает способность трансформации клеток. Своевременное обращение к доктору даст возможность остановить развитие патологии и достичь полного излечения.

В таких случаях дерматолог осматривает травмированную родинку и проверяет её доброкачественность. Для этого используется дерматоскоп.

Исходя из результатов анализов, доктор может порекомендовать осмотр у хирурга. В ситуациях, когда формирование сильно повреждено, его иссекают скальпелем или применяют другие методики, которые подбираются согласно состоянию больного.

Сдирать или удалять самостоятельно родинку очень опасно. Если при полученной травме нарост полностью отделился от кожи, его следует положить в физраствор для доставки в больницу на исследование. Онкодерматолог установит степень опасности травмированного опухолевидного образования, назначит обследование и соответствующее лечение.

При травме образования на участках кожи молочных желёз нужно консультироваться с маммологом

Важно быстро и правильно помочь пострадавшему, чтобы не развился воспалительный процесс:

• обработать поражённый участок антисептиком;
• зафиксировать пластырем;
• подойти к доктору на консультацию.

Некоторые хотят устранить родинку в косметических салонах. Но если родинка начала перерождаться, изменился её внешний вид, то не нужно спешить обращаться к косметологам. В этом случае необходимо тщательное обследование. В косметических кабинетах такие мероприятия не проводятся.

К тому же устранять образование косметолог не имеет права. Следует подумать о возможных последствиях и постараться как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Особенности профессии

Дерматология – это раздел клинической медицины, посвящённый изучению кожи и её придатков, а также лечению и профилактике их заболеваний. Дерматологи специализируются также на лечении болезней, передающихся половым путём. Это связано с тем, что венерические болезни также могут иметь кожные проявления, поражать слизистые оболочки. А потому называются дерматовенерологами, кожвенерологами или просто венерологами (от лат. Venus — Венера, богиня любви).

По мнению медиков, 20% людей страдают дерматозами. Но, к сожалению, лишь 10% из всех нуждающихся, идут к врачу. Как уже сказано, очень часто проблемы кожи, волос и ногтей – это всего лишь проявления внутренних болезней. Например, сосудистые звездочки на коже в верхней части туловища могут указывать на начинающийся цирроз печени. Поэтому для лечения дерматологических проблем зачастую приходится привлекать врачей других направлений: эндокринологов, гастроэнтерологов, терапевтов,  гинекологов и пр.

Некоторые кожные болезни, хотя и не связаны с проблемами внутренних органов, доставляют и физические, и душевные страдания, т.к. вынуждают человека ограничивать круг общения, отказываться от многих привычных занятий и даже приводят к инвалидности.  

Врач, чтобы поставить диагноз, осматривает пациента, расспрашивает об образе жизни и привычках. Опытный врач многое может сказать по внешнему виду кожи: дело в нехватке витаминов или это атопический дерматит, стригущий лишай или ксероз… Но даже если в целом картина врачу ясна, для уточнения диагноза он назначает анализы соскобов, мазков и др. исследования, чтобы выявить причину поражения (грибок, инфекцию и пр.).

В случае, если на коже появилось какое-то подобие опухоли, если подозрения вызывает родинка, врач проводит дерматоскопию – она позволяет понять природу новообразования.

Получив все данные, врач назначает лечение: таблетки, уколы, мази, физиотерапию и пр. Если нужно, назначает консультацию других специалистов. Профессия врач-дерматолог – это постоянная работа с серьёзными и порой очень неприглядными заболеваниями. Но всё равно врач должен помнить, что его переживания по этому поводу – ничто в сравнении с тем, что испытывает сам пациент. И если врач по-настоящему хочет помочь, его не пугает вид чужой болезни. К счастью, с очень многими болезнями современная медицина успешно борется.

Ещё одна важная задача дерматолога – предупреждение распространения заразных заболеваний.

Разновидности специальности

Трихолог – это дерматолог, специализирующийся на лечении проблем с волосами.

Дерматолог-косметолог – специалист по устранению косметических проблем (морщин, пигментных пятен, угрей и пр.) средствами косметологии: аппаратных методик, масок, инъекций и т.п.

Вузы

Рабочее место

Дерматологи работают в специализированных клиниках, в кожно-венерологических диспансерах, поликлиниках. Дерматокосметологи – в косметологических клиниках. Также дерматологи работают в научных учреждениях, среди которых – Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии.

Важные качества

Профессия дерматолога предполагает желание помогать, сострадание к людям, высокое чувство ответственности, аккуратность, стремление к постоянному пополнению знаний.

Дерматолог должен хорошо знать строение кожи и её физиологию, знать природу, проявления и течение различных заболеваний кожи. Владеть современными методиками лечения и диагностики (например, уметь проводить фотодерматоскопию). Однако профессия дерматолога требует также глубоких знаний симптоматики и многих других болезней, т.к. они часто отражаются на состоянии кожи, волос и ногтей

Кроме того, очень важно знать правила собственной безопасности и безопасности пациентов, т.к. кожные заболевания бывают весьма заразны

Посещение онкодерматолога

Если родимое пятно увеличилось, беспокоит и вызывает подозрения на озлокачествление, становится понятно, какой врач проверяет родинки в данном случае. Пациенты направляются к онкодерматологу, который после выполнения специальных обследований поставит точный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественность нароста, существуют такие методы исследования:

1. При помощи гистологии определяются признаки новообразований: доброкачественные, предзлокачественные и злокачественные, а также выясняется стадия развития воспалительного процесса в наросте. Результаты гистологии являются окончательным диагнозом.
2. Биопсия — это исследование морфологических изменений в родимом пятне, выявление озлокачествления его тканей. При этой процедуре иссекается и затем исследуется кусочек родинки под микроскопом.
3. При помощи компьютерной диагностики проводится исследование тканей основания невуса, кровеносных сосудов и концентрации меланина. Увеличенные изображения обследуемого участка сохраняются в компьютерной памяти и затем обрабатываются. После получения данных обследования врач выносит точное заключение по поводу перерождений в пигментном пятне.

Процент смертности, вызванный меланомой, высок (0,2%), то есть 2 смертельных случая на 1000 человек с меланомой. Поэтому как только возникнут подозрения на такую патологию, нужно без промедления идти за помощью к доктору. Своевременное определение онкологического образования позволяет успешно излечивать опасное заболевание.

Первую консультацию можно получить не только у дерматолога, но и у терапевта. Если нужно обследовать ребёнка, можно показать родинку участковому педиатру.

Прием дерматолога: что нужно знать

Попасть на прием к дерматологу можно как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском центре

Дерматолог общей практики принимает в большинстве муниципальных поликлиник и больниц, дерматолог-венеролог консультирует пациентов в кожвендиспансере (КВД). Консультация дерматолога при наличии полиса ОМС бесплатная, но, если будут назначены специфические анализы, их стоимость придется оплатить. График и расписание приема дерматолога можно узнать в регистратуре, где и осуществляется запись к специалисту.

Дерматологи имеются в штате практически всех частных клиник, адреса и телефоны которых можно найти в интернете. Частные медучреждения обычно предоставляют услуги и более узких специалистов в дерматологии – микологов, трихологов, дерматовенерологов, косметологов.

Платный дерматолог обойдется в среднем 1000-1800 рублейза первичный прием и консультацию. Анализы не входят в прайс и оплачиваются отдельно – их цена зависит от вида и сложности исследования и варьируется в пределах 400-700 руб.

Некоторые частные клиники в больших городах (Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге) предоставляют услугу бесплатного первого приема дерматолога, но к таким специалистам нужно записываться заранее.

Прием дерматолога не требует какой-то особенной подготовки, но за сутки перед посещением специалиста рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• Не наносить косметику на пораженные участки кожи.
• Исключить прием алкоголя, не употреблять жирную, острую, сладкую пищу.
• Воздерживаться от ситуаций, могущих травмировать воспаленную кожу (ношение узкой одежды, расчесывание пораженных участков, воздействие солнечных лучей или химических веществ).
• Не применять накануне антибиотики или другие сильнодействующие лекарства.
• Не обрабатывать пораженные участки марганцовкой, зеленкой или другими препаратами.

На первичном приеме дерматолог производит осмотр пациента, анализирует жалобы, изучает историю заболевания. Врач оценивает состояние кожных покровов, с помощью ультрафиолетовой лампы и увеличительного стекла изучает характер высыпаний, осматривает слизистые половых органов, проводит пальпацию, снимает соскобы с проблемных участков для лабораторных тестов.

После проведения осмотра дерматолог для постановки точного диагноза назначает анализы и исследования. В зависимости от тяжести случая и вида патологии могут назначаться:

Общие анализы крови и мочи;

Для постановки диагноза дерматолог часто назначает различные анализы

• Аллергопробы;
• Анализ крови на биохимию;
• ПЦР-диагностика;
• Анализы на наличие бактерий и грибков;
• Гормональный анализ крови;
• Тесты на ВИЧ, онкомаркеры, венерические заболевания;
• Анализ соскобов пораженного эпидермиса.

Если у врача возникли подозрения на развитие внутренних заболеваний, то он может направить пациента к другим медицинским специалистам (иммунологу, гинекологу, онкологу, эндокринологу, психотерапевту и др.).

Особенности приема у дерматолога

Во время приема он проводит визуальный осмотр и назначает необходимые процедуры по диагностике. Лечение предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, иногда проводится оперативное вмешательство. Следует помнить, что отдельные заболевания могут быть вызваны опасными инфекциями, поэтому запускать их нельзя.

Если вы собираетесь на прием, соблюдайте простые рекомендации. За сутки до посещения доктора, не следует наносить на проблемные участки косметические средства, а также употреблять острую, жирную и сладкую пищу. Рекомендуется отказаться от алкоголя и исключить возможное травмирование кожи – тесная одежда, воздействие агрессивных средств или солнца

При подозрении на инфекцию следует ограничить контакт с домочадцами, особенно это важно для детей и пожилых людей, у которых иммунитет ослаблен

Поврежденные места нельзя обрабатывать лекарственными препаратами. Накануне приема не принимайте антибиотики – они могут сильно изменить результаты анализов. Для точной диагностики желательно предоставить врачу список употребляемых лекарственных средств.

Прием проходит строго индивидуально с обязательным соблюдением конфиденциальности и всех норм врачебной этики. Ребенка могут сопровождать родители, люди почтенного возраста или инвалиды дают согласие на присутствие близких родственников. Если вы впервые обратились к дерматологу, но проводит осмотр, анализирует жалобы и расспрашивает вас о симптопах. В тяжелых случаях – ожоги, отеки – специалист оказывает срочную медицинскую помощь. Затем он назначает необходимые исследования: это могут быть анализы крови, тесты на аллергию, осмотр увеличительными стеклам и пр. Только на основе полученных результатов подбирается адекватная схема лечения.

Многие болезни, поражающие кожу, требуют длительного лечения. Помощь дерматолога обязательна при наличии таких проявлений, как:

• незначительные или явно выраженные высыпания;
• отечность и зуд;
• фурункулы, любые образования с гнойным содержимым;
• большое количество бородавок или родинок, увеличение их размеров;
• покраснения и шелушения кожи;
• воспаление и образование мокнущих ран;
• прыщи и угри.

Проявления кожных заболеваний разнообразны, и перечислить их непросто

Поэтому нужно обращать внимание на любые непонятные образования, возникающие на коже, и при необходимости лечиться. Если патология вызвана нарушениями в работе внутренних органов, опытный дерматолог не только подберет лечение, но и отправит пациента к нужному специалисту

Когда вести ребенка к дерматологу

Необходимость показать малыша доктору определяют его родители. Сегодня все чаще у детей диагностируются аллергические дерматиты и диатез, поэтому следует быть очень внимательным. Маленькие дети, в отличие от взрослых, более подвержены риску появление тех или иных кожных болезней. К детскому дерматологу нужно идти, если у ребенка наблюдаются:

• дерматит, покраснение, зуд;
• высыпания, гнойнички;
• реакция на определенные лекарства, укусы насекомых, новые продукты;
• грибковые инфекции.

Если высыпания наблюдаются очень часто, возможно, в организме ребенка завелись паразиты. Только дерматолог сможет разобраться в проблеме и подобрать оптимальную схему лечения.

Детский специалист

Осмотр дерматовенеролога актуален даже для детей. Ведь малышам заболевания могут передаться при рождении из организма матери. При этом болезни могут проявляться как в течение первых дней жизни, так и длительное время «спать», ожидая понижения иммунитета. Поэтому существует отдельный специалист – детский дерматовенеролог, который лечит проявления ЗППП у детей. Этот врач также может провести осмотр и назначать лечение у ребенка, который страдает от дерматологических заболеваний, вызванных воздействием солнца, аллергенов и т.п.

К лечение у детей нужно подходить особым образом. Поэтому ни в коем случае нельзя посещать «взрослого» дерматовенеролога. Малыши не смогут без осложнений перенести прием терапевтических препаратов, которые назначаются взрослым. Вместо цитостатиков и кортикостероидов пациентом младшего возраста назначаются иммуносупрессивные медикаменты, при которых менее выражены аллергические реакции.

Детский специалист лечит:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• псориаз;
• мастоцитоз;
• лишай;
• ВПЧ;
• и многое другое.

После консультации со специалистом по поводу различных кожных заболеваний медик может направить пациента на мазок или другой метод диагностики

Врач-дерматолог

Врач-дерматолог изучает физиологические функции, заболевания дермы на любом участке тела человека. Сразу стоит отметить, что дерматолог – это врач с высшим медицинским образованием, работающий со сложными патологиями кожи.

Какие заболевания лечит врач-дерматолог?

• Грибковые заболевания;
• Аллергические высыпания;
• Поражение кожи инфекцией или вирусом;
• Соматические и воспалительные заболевания сальных и потовых желез;
• Кожные заболевания вследствие нарушения работы внутреннего органа и т.д.

Что становится причиной похода к врачу-дерматологу?

Если вы заметили на себе следующие изменения на коже, советуем как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и определения диагноза:

• Кожные высыпания;
• Отечность;
• Длительный зуд;
• Гнойные воспаления;
• Угревая сыпь и т.д.

Что даст первичный осмотр у врача-дерматолога?

Обращаясь к дерматологу в первый раз, врач внимательно осмотрит пораженные участки, задаст определенные вопросы. После чего он может посоветовать сдать анализы, либо направить на консультацию к другому врачу. Направление к другому специалисту совсем не означает, что в данном вопросе врач-дерматолог бессилен. Дело в том, что иногда, чтобы решить какую-либо проблему, необходим комплексное лечение нескольких направлений. Например, совместно с врачом-гастроэнтерологом, диетологом, инфекционистом и т.д.

Виды лечения заболеваний кожи после осмотра врачом-дерматологом

Получив от пациента все необходимые результаты анализов, пройдя диагностические процедуры, врач назначает либо медикаментозное лечение, либо физиотерапевтическое, либо совмещение обоих видов лечения. В редких случаях пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Кожа и гормоны

Для подростков и молодежи главной причиной развития угревой сыпи является резкое увеличение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи с момента наступления половой зрелости.

Что делать

Профессиональная чистка лица заметно улучшает состояние кожи

В этом случае идеальным решением будет сочетание местного гомеопатического лечения, направленного на разжижение сгущенного сального секрета, и применение пилингов с салициловой или гликолевой кислотой. В остром периоде, когда на лице присутствуют ярко-красные припухшие узелки, будут эффективны электрокоагуляция, местная антибиотико- или озонотерапия.

На первых этапах лечения может быть целесообразна так называемая «чистка», когда сальные железы механически освобождаются от забивающего их секрета. Чистки не являются по настоящему лечебным мероприятием, так как при отсутствии планомерного лечения сальные железы очень быстро вновь «забиваются», но на первых этапах она может быть полезна для обеспечения доступа лекарственных средств к стенкам железы.

В ряде случаев очень хороший эффект при воспалительных угрях дает незаслуженно забытая  кварцевая лампа, которую раньше широко применяли для лечения кожных заболеваний. В настоящее время такую лампу можно приобрести на дом. Однако дать рекомендации о приобретении такой лампы  и рекомендовать курс может только специалист, так как в ряде случаев ее применение будет противопоказано, что впрочем, относится к любому методу лечения.