Что показывает кт легких

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ. При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам. Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

Что можно увидеть на КТ легких

Сегодня сделать КТ легких в Москве хотят многие пациенты, поскольку этот метод является одним из наиболее информативных и безопасных. Принцип компьютерной томографии заключается в спиральном сканировании легких при помощи узкого пучка рентгеновских лучей. Это позволяет получить послойные картинки органов грудной клетки с последующей компьютерной обработкой изображения. Толщины среза при этом не превышает 0,5 мм. Благодаря такой точности компьютерная томография дает возможность оценить состояние следующих структур:

• сегментов и долей легкого;
• трахеи;
• внутригрудных лимфоузлов;
• бронхиального дерева;
• аорты;
• ствола легочной артерии;
• верхней полой вены.

Расшифровка полученных результатов

Снимок КТ при воспалениях легких

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Результаты передаются лечащему врачу или же отдаются непосредственно пациенту, который затем передает их в руки врача. В государственных поликлиниках, как правило, результаты готовы в течение суток, некоторые частные учреждения отдают результаты в течение 20-30 минут.

Важность томографии заключается в том, что с ее помощью можно выявить туберкулез или злокачественные образования на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление. Но не стоит забывать, что само по себе КТ легких увеличивает риск этих самых образований в будущем

Поэтому проводить процедуру нужно только при четких подозрениях на развитие патологического процесса. Также не стоит забывать, что в год разрешено не более двух КТ.

Сравнение КТ и МРТ

Для некоторых пациентов не существует разницы между МРТ легких и компьютерной томографией. На деле способы исследования кардинально различаются по технике проведения, методике исследования и воздействия на организм больного:

1. КТ лучше определяют структуру костной ткани, полых органов, кальцинатов.
2. МРТ идеально просматривает мягкие ткани.

Несмотря на отсутствие рентгеновского излучения, МРТ не применяется для обследования органов дыхания. Но процедуры могут сочетаться при диагностике одного заболевания, если возникает необходимость поиска метастазов в брюшной полости, кишечнике.

Вероятные риски у детей

Риски, связанные с облучением, малы, но имеют место. Так, существует несколько зарубежных исследований достоверно доказывающих увеличение появления новообразований в мозге (глиомы, нейрофибромы и др.) и системе крови (лейкозы) при наборе определенной кумулятивной дозы.

• Чем меньше возраст — тем выше риск.
• Чем старше пациент, тем риск ниже в связи с уменьшением количества активно делящихся тканей.

Так, КТ для трехлетнего ребенка опаснее, чем для подростка в 17 лет. Другие риски связаны с введением контраста, провоцирующего:

• аллергические реакции;
• поражение почек.

Кроме того, существует риск получения травмы ребенком при выполнении КТ, что бывает крайне редко, лишь при неправильной фиксации и отсутствии контроля.

Когда используется метод КТ?

Компьютерная томография делается в тех случаях, когда у врача есть сомнения по поводу того или иного диагноза. Кроме того, КТ оказывается целесообразным при дифференциальной диагностике, т.е. когда нужно отличить одно заболевание от другого.

Вот основные показания к использованию данного метода:

• Исследование пациентов, больных легочным туберкулезом с целью определения тяжести заболевания, а также его стадии.
• Воспалительный процесс, происходящий в легких и листках плевры. Соответственно, диагностируется пневмония, либо плеврит.
• При опухолях различной природы.
• Аневризма артерий.
• Эмфизема легких.
• Различные изменения сердечной сумки.
• При увеличении грудных узлов.
• Если человек испытывает болевые ощущения в области грудины, бронхов и ребер.
• Если бронхи или трахеи попало инородное тело.

• Если у больного подозревают опухоль фистулы или пищевода.

Как мы видим, компьютерная томография применяется для диагностирования основных заболеваний дыхательной системы, позволяя в точности определить степень развития, стадию и прочие проявления клинической картины болезни.

Интерпретация диагностических данных

После компьютерной обработки данных врач проводит расшифровку послойных и объемных изображений исследуемого органа.

Выявленные изменения фиксируются в протокол обследования с указанием локализации патологического процесса, распространенности.

При очаговых образованиях определяется размер, форма и вовлеченность окружающих тканей. Отмечается наличие и количество метастазов.

Интерпретация данных проводится за 2 часа. В редких и сложных случаях при необходимости получения второго мнения, описание занимает 24 часа.

В результате обследования больной получает на руки протокол с заключением и снимки с патологическими изменениями.

Как часто делают КТ при коронавирусе

Компьютерная томография обладает высокой разрешающей способностью, позволяет поставить точный диагноз, но при этом процедура дает большую лучевую нагрузку на организм человека. Делать томограмму просто ради любопытства рентгенологи категорически не советуют. Тем более нельзя самостоятельно принимать решение о повторной КТ.

Лучше переболеть, чем жить в постоянном страхе заразиться коронавирусом?
Нет 48.43%

Да 51.57%
Проголосовало: 1621

В подавляющем большинстве случаев при заражении коронавирусом и при наличии показаний достаточно сделать всего одну томограмму. Если болезнь протекает очень тяжело, легкие поражены сильно, по направлению врача можно сделать повторную процедуру через 2-3 недели. Повторять КТ через неделю после предыдущей можно только в том случае, если в процессе лечения положительная динамика отсутствует

В таких ситуациях важно знать, что с легкими, почему не наступают улучшения, как и чем лечить человека дальше. Более двух томограмм во время болезни не делают

Это вредно для организма и мало информативно.

Читайте далее:

Бывший игрок КВН Светлаков госпитализирован в связи поражением легких на фоне коронавируса

Что такое ПЦР тест на коронавирус и как проводится

Министр Здравоохранения России не рекомендовал делать КТ при первых симптомах простуды

Мне нравится2Не нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 3 недели

4758 просм.

1 ответ.

-1 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 4 недели

3947 просм.

3 ответ.

5 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 4 недели

3871 просм.

5 ответ.

-1 голос.

Подготовка к процедуре и как она проводится

КТ – процедура, не требующая особой подготовки при отсутствии необходимости использования контраста. Врач информирует пациента о целях и ожидаемых результатах обследования. При использовании КТ с контрастом больному за 4 часа до процедуры запрещают употреблять пищу. Дополнительно проводится биохимический анализ крови для оценки состояния печени.

Ход процедуры:

• пациент снимает все металлические украшения и ложится на специальный стол;
• при необходимости внутривенно вводится контрастное вещество;
• человек лежит неподвижно от 5 до 20 минут, пока устройство работает;
• пациент встает и покидает комнату обследования.

В ходе процедуры медицинский персонал находится за специальным защитным стеклом.

Ограничения к проведению лучевой диагностики

Делать КТ противопоказано:

женщинам, которые готовятся к материнству — излучение негативно отражается на эмбрионе в любой триместр беременности;
людям с весом больше 150-200 кг; стол стандартного томографа рассчитан на массу тела до 150 кг, поэтому не во всех диагностических кабинетах возможна томография для людей с большим весом;
людям, имеющим металлические имплантаты или наложенный гипс – эти предметы служат препятствием для томографии, т.к

рассеивают лучи и искажают изображение.
с большой осторожностью назначают КТ детям в возрасте до 14 лет — несформированный организм в 5 раз сильнее подвержен негативному влиянию Х-лучей;. Пациенту с повышенной нервной возбудимостью, а также ребёнку бывает трудно лежать без движения во время процедуры

В таких случаях назначают успокоительные лекарства, которые надо принять накануне

Пациенту с повышенной нервной возбудимостью, а также ребёнку бывает трудно лежать без движения во время процедуры. В таких случаях назначают успокоительные лекарства, которые надо принять накануне.

Альтернативы

Компьютерная томография легких при необходимости может дополняться или заменяться другими диагностическими методами. Это:

• МСКТ легких (мультиспиральная компьютерная томография). Исследование выполняется с помощью современного оборудования, которое позволяет исследовать один участок тела сразу несколькими комплексами;
• ПЭТ КТ-исследование легких (позитронно-эмиссионная томография). Исследование проводят с использованием специального препарата, который снижает лучевую нагрузку на обследуемого. Метод подходит для выявления опухолей различных локализаций, включая пищевод или фистулу;
• коронарография (коронарная ангиография). Это – рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контраста.

РКТ (рентгенографическая компьютерная томография) – ценный метод исследования, с помощью которого можно выявить патологические процессы, протекающие в области легких и бронхов. При необходимости исследование проводится с введением контрастного вещества, что позволяет достоверно определить локализацию патологических очагов.

Показания к обследованию

Этот вид диагностики довольно широко применяется в современной медицине. Он может помочь специалисту получить полную картину заболевания или патологического состояния. Основными показаниями к проведению подобной диагностики могут стать:

• подозрение на туберкулез;
• выявление онкологических заболеваний легких;
• диагностика патологий, которые не просматриваются на рентгеновских снимках;
• выявление метастазов в легких;
• травмы грудной клетки;
• опухоли пищевода;
• выявление плевритов, пневмоний, саркоидоза;
• подозрение на разрыв аорты или других крупных сосудов;
• контроль за течением заболеваний.

Никакой особенной подготовки компьютерная томография легких не предполагает. Однако если вам назначили КТ с контрастным веществом, нужно за 6 – 8 часов до обследования воздержаться от приема пищи, так как введение контраста может вызвать тошноту и рвоту. Больного укладывают на специальный стол и проводят обследование. Длится процедура не слишком долго: около 30 минут.

Результаты обследования, как правило, бывают готовы в течение суток. Однако в критических случаях их могут обработать и за один час. Не стоит самостоятельно расшифровывать этот результат. Этим должен заниматься высококвалифицированный специалист.

Показания к КТ лёгких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография

Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

• туберкулёз, пневмонию, плеврит;
• рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
• аневризму аорты;
• плевральный выпот;
• эмфизему;
• абсцессы;
• оценить состояние лимфатических узлов;
• патологии строения лёгких;
• различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

Когда диагностическая процедура вредна для пациента?

Четких противопоказаний для выполнения компьютерной томографии не существует.

Каждый конкретный случай требует проведения консультации лечащего врача с квалифицированным рентгенологом для оценивания возможности проведения обследования или замене компьютерной томографии на магнитно-резонансную

Квалифицированные специалисты воздерживаются от назначения данного метода обследования при:

• при невозможности транспортировки пациента из стационара в кабинет томографии;
• неадекватном поведении пациентов психиатрической клиники;
• декомпенсированном состоянии, которое может нести угрозу жизни больного: гипер- или гипогликемической коме – при сахарном диабете, недостаточной функции печени и почек, тяжелой форме острого нарушения мозгового кровообращения, при котором возможны внезапная потеря сознания и паралич (инсульт), остром нарушении кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт миокарда), выраженных стадиях сердечно-легочной декомпенсации.

Противопоказания к компьютерной томографии легких

• Беременность на любом сроке;
• Возраст младше 14 лет;
• Неадекватное поведение пациента.

протезыимпланты

Противопоказания к КТ легких с контрастом

• Тяжелое течение бронхиальной астмы;
• Тяжелые аллергические заболевания;
• Перенесенные в прошлом аллергические реакции на йод средней и тяжелой степеней выраженности;
• Заболевания сердца (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, легочная гипертензия, острый инфаркт миокарда);
• Тяжелые заболевания печени;
• Феохромоцитома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертиреоз;
• Рак щитовидной железы;
• Возраст старше 70 лет или младше 14 лет;
• Диабетическая нефропатия;
• Обезвоживание;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин), в том числе почечная недостаточность;
• Прием препаратов группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.), а также лекарств, токсичных для почек (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и др.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.));
• Применение контрастных препаратов на основе йода более одного раза в течение 2 часов.

Чем полезна КТ легких

При этом совсем пользу от этой процедуры медики не отрицают. То же Российское общество рентгенологов допускает ее применение по «конкретным клиническим показаниям и при наличии технических и организационных возможностей».

Дело в том, что, хотя КТ легких не может показать конкретно коронавирусную пневмонию, она может выявить вирусную пневмонию, которая серьезно отличается, например, от бактериальной. Врачи описывают это состояние как «матовое стекло» — специфические затемненные участки «мягкой» текстуры.

Пример «матового стекла» на КТ легких. Кадр видео YouTube-канала «ТГКБ No 5 Медгородок»

Учитывая же ситуацию с эпидемией, вирусная пневмония с большой долей вероятности окажется коронавирусной. Другое дело, что развитие серьезной пневмонии без одышки и снижения сатурации крови — очень редкий случай. Поэтому эффективнее все же отслеживать эти симптомы.

В крайнем случае врачи видят смысл самостоятельно отправляться на КТ, если ваше состояние несколько дней не улучшается и отягощено постоянным кашлем.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Виды компьютерной томографии

Современная компьютерная томография бывает двух видов:

Спиральная КТ. Это очень точный вид диагностического обследования, позволяющий выявить патологию на самой ранней стадии. Обследование проводится таким образом: пациент ложится на специальную кровать, и вокруг него по спирали вращается трубка с рентгеновским излучением. Преимущества данного метода в том, что он значительно уменьшает время обследования, что, в свою очередь, уменьшает и количество излучения, которое получает человек.
Мультиспиральная КТ. Еще более совершенный вид диагностики. Преимущество его в том, что он позволяет проводить обследование тогда, когда человек двигается

Это особенно важно при обследовании малышей. Ведь они не могут лежать неподвижно

Рентгеновские датчики делают снимки и создают изображение всего за одно вращение, что также влияет на скорость проведения исследования.

По сравнению с обычным рентгенологическим обследованием доза излучения во время КТ значительно меньше. И все же метод имеет ряд противопоказаний.

Особенности компьютерной томографии легких у детей

Дети младшего возраста практически никогда не содействуют персоналу в выполнении исследования, вследствие чего, их необходимо фиксировать и использовать удерживающие устройства.

С юным пациентом необходимо:

• поговорить и успокоить его;
• отвлечь игрушкой или просмотром мультфильмов.

В условиях стационара у беспокойных детей с тяжелой патологией, например, политравмой, допустимо использование наркоза.

Тем не менее, томография под наркозом выполняется крайне редко, лишь в исключительных случаях:

• в связи с быстротой проведения процедуры — по сравнению с МРТ;
• невысоким значением артефактов от движения.

Дети старшего возраста обычно больше содействуют персоналу. У них томографические исследования более приближены к КТ у взрослых.

Так как дети имеют небольшую массу тела и меньший объем, применяются специальные протоколы с иными, чем у взрослых, значениями напряжения и силы тока, толщины срезов и т.д.

Данные протоколы помогают:

• оптимизировать лучевую нагрузку;
• добиться большего разрешения при минимальной дозе;
• повысить качество визуализации.