Что такое лигирование геморроя, как подготовиться к процедуре, возможные осложнения после операции
Содержание:
- Цена за один узел
- Советы по реабилитации
- Осложнения после удаления геморроя
- Восстановление
- В чем заключается метод лигирования
- Как проводится лигирование
- Подготовка к процедуре
- Возможные риски
- Варианты вмешательства
- Послеоперационный период
- Показания к проведению лигирования
- Плюсы и минусы процедуры
- Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения
- Как проходит
- Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла
- Осложнения процедуры
Цена за один узел
Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.
Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.. Цены на лигирование в клиниках Москвы:
Цены на лигирование в клиниках Москвы:
- «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
- «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
- «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.
Советы по реабилитации
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и ускорить заживление повреждённых тканей в реабилитационный период, необходимо выполнять все советы лечащего доктора. Они касаются ограничения физических нагрузок и организации правильного питания.
- В течение нескольких суток после перевязки узлов пациенту не рекомендовано подолгу находиться в сидячем положении. В ином случае повышается риск соскальзывания латексного кольца, что чревато кровотечением.
- На протяжении 30 суток не следует заниматься тяжёлым физическим трудом, силовыми видами спорта (от них вообще лучше отказаться при геморрое). Через неделю можно плавать, бегать, заниматься спортивной ходьбой.
- Следует помнить об ежедневных гигиенических процедурах. После опорожнения кишечника область анального отверстия подмывают прохладной водой, вытирают мягкой тряпицей. Воду можно заменить ромашковым отваром.
Пациент должен следить за температурой блюд и способом приготовления. Нельзя употреблять холодную или горячую пищу, идеальный вариант – тёплые блюда мягкой консистенции, приготовленные с помощью варки, запекания или тушения.
Осложнения после удаления геморроя
Если операция выполнена в соответствии со всеми требованиями, осложнения развиваются крайне редко. Однако, после удаления геморроя возможны некоторые негативные симптомы:
- выраженный болезненный синдром после отмены обезболивающих средств;
- нарушение мочеиспускания;
- кровотечение из места ушивания сосудистой ножки;
- несостоятельность анального сфинктера;
- сужение ануса;
- развитие гнойного воспаления;
- послеоперационные свищи;
- задержка дефекации;
- боязнь, связанная с испражнением.
Минимизировать вероятность осложнений после операции можно, соблюдая требования врача в раннем послеоперационном периоде.
Восстановление
Реабилитация после лигирования геморроя включает:
- Пребывание пациента под наблюдением врача. Если каких-либо осложнений через 1 час после удаления шишек не возникает, больной отправляется домой. В течение нескольких дней может ощущаться присутствие инородного тела в прямой кишке.
- Медикаментозную терапию. Назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
- Соблюдение специальной диеты. Пациент, которому было проведено лигирование, должен питаться жидкой и полужидкой пищей. Через несколько дней в рацион вводят продукты, содержащие клетчатку. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5 л в сутки.
- Прием слабительных средств при возникновении сложностей с дефекацией.
В чем заключается метод лигирования
Латексное кольцо или зажим, которые применяются для выполнения лигирования узла, представляет собой циркулярную лигатуру миниатюрных размеров, изготовленную из гипоаллергенного мягкого, но прочного материала. Сама процедура проводится следующим образом:
- В анальное отверстие водится специальный инструмент, чтобы определить локацию внутренних узлов и получить к ним доступ – аноскоп.
- Затем с помощью миниатюрного устройства, лигатора, вводится само кольцо и надевается на геморроидальный узел у его основания. Кольцо очень эластично, поэтому его можно надевать на узлы любых размеров.
- После того, как врач убедится, что кольцо расположено правильно, извлекается сначала лигатор, а потом аноскоп.
- Зажим перекрывает артерии, питающие узел кровью, он начинает ссыхаться, уменьшаться в размерах и в итоге отторгается. Обычно это наступает на 10-14 день.
Более подробно можно узнать о процессе, посмотрев видео. Отзывы заверяют, что при отторжении узла не ощущается никакой боли и дискомфорта. Он выходит сам во время дефекации, латексный зажим выходит вместе с ним – идти к врачу, чтобы извлечь его, не требуется.
Для проведения лигирования не требуется никакой анестезии, процедура не занимает много времени и сразу после нее пациент может вернуться к работе или другим своим привычным делам. В редких случаях, если воспаление очень сильное и узлы болезненны, используются мази местного действия с анестезирующим эффектом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при введении инструментов.
После отторжения узла на его месте остается небольшой рубец. Но он тоже не требует никакого лечения, приема специальных медикаментов или выполнения каких-либо других процедур. Единственный недостаток лигирования – нельзя одновременно надевать зажим на несколько узлов. Вначале лечится один узел, а к следующему можно переходить не ранее, чем через две недели после проведения первого сеанса.
Преимущества данного вида лечения геморроидальных улов намного существенней, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы:
- Можно избежать болезненной хирургической операции, после которой требуется длительный восстановительный период;
- Нет необходимости прерывать работу и ложиться в больницу;
- Процедура совершенно безболезненна, после нее не нужно накладывать швы и бороться с кровотечениями;
- Осложнения при условии правильно наложенных колец, отсутствуют;
- После того, как узел отмер и вышел, на его месте уже никогда не появляется новый;
- Зажим предупреждает выпадение и ущемление узла;
- После лигирования уходят боли, снижается риск возникновения анального кровотечения;
- Цена на вакуумное лигирование очень доступна.
Как проводится лигирование
Для проведения процедуры используются специальные латексные кольца, внутренний диаметр которых составляет примерно 1 мм. Их набрасывают на ножку узла при помощи специальных лигаторов, которые могут быть:
- Механическими. При их использовании пациента просят лечь в гинекологическое кресло на бок или на спину. После этого специалист вводит в прямую кишку аноскоп и фиксирует его в таком положении, чтобы было лучше всего видно выпячивание. В просвет аноскопа вводят механический лигатор с зафиксированным латексным кольцом и при помощи мягкого зажима проводят геморроидальный узел в головку лигатора. Одного нажатия на спусковой крючок устройства достаточно для того, чтобы кольцо было наброшен на ножку узла.
- Вакуумными. Приборы такого рода оснащены специальным отсосом, задачей которого является создание отрицательного давления. Благодаря этому можно без труда втянуть в головку лигатора узел практически любой конфигурации, в том числе и не имеющий ярко выраженной ножки. После погружения выпячивания в головку прибора на его основание набрасывают кольцо, а чаще 2, выравнивают давление и выводят лигатор. Рекомендуется использовать именно 2 кольца, особенно при борьбе с крупными узлами, чтобы избежать их разрывов при натуживании во время дефекации.
Схематическое изображение проведения вакуумного лигирования
Сразу же после выполнения процедуры врач должен поинтересоваться не испытывает ли пациент болей. Если же болевой синдром присутствует, в затянутые узлы делают инъекции анестетика, чтобы снизить их чувствительность.
Одними из основных преимуществ лечения геморроя кольцами являются:
- отсутствие необходимости ложиться в стационар;
- длительность процедуры обычно не превышает 15 минут;
- отсутствие необходимости в общем наркозе;
- короткий период восстановления.
Подготовка к процедуре
Лечение геморроя латексными кольцами начинается со сдачи ряда специальных анализов и отказа от приема любых лекарственных средств, которые обладают свойством ухудшать свертываемость крови, в том числе препаратов группы НПВС. Если в ходе лабораторных исследований какие-либо противопоказания к проведению процедуры не обнаруживаются, пациенту рекомендуют непосредственно перед выполнением манипуляции сделать в комфортных для него условиях очистительную клизму.
Особенности послеоперационного периода
Поскольку лигирование геморроя как-никак является малоинвазивным вмешательством, после его осуществления необходимо пройти определенную реабилитацию, чтобы организм мог восстановиться. Поэтому в первые дни после процедуры нужно:
- питаться исключительно жидкой пищей, например, бульонами, кефиром, йогуртом и т.д., чтобы избежать формирования кала хотя бы в первые сутки;
- снизить физические нагрузки до минимума на 2 недели;
- постараться как можно меньше сидеть;
- совершать длительные пешие прогулки;
- принимать назначенные врачом антикоагулянты;
- осуществлять профилактику запоров, то есть соблюдать растительно-кисломолочную диету.
Подготовка к процедуре
Сначала пациент посещает проктолога, где проходит осмотр. Затем назначаются дополнительные исследования:
- клинический и биохимический анализы крови;
- допплерография сосудов прямой кишки.
Если врач не видит противопоказаний к операции, пациент начинает готовиться к процедуре. В первую очередь ему необходимо составить список всех лекарств, которые он принимает (с указанием дозировок), и показать их доктору. Некоторые медикаменты (например, влияющие на свертываемость крови или противовоспалительные) необходимо отменить перед процедурой. Это следует делать исключительно под контролем врача.
Не менее чем за 2-3 суток до процедуры из рациона рекомендуется исключить продукты, способные вызвать запор (рис, мучное, крутые яйца, гранаты и т.д.). Также стоит отказаться от пищи, провоцирующей повышенное газообразование: капусты в любых видах, сырых овощей и фруктов, бобовых, сладостей. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, следует в эти дни исключить алкоголь, кофеин, соленые, маринованные, копченые, жареные, острые и жирные блюда.
Перед процедурой нужно очистить кишечник. Для этого необходимо сделать клизму вечером, а также утром, за несколько часов до лигирования. Также кишечник можно очистить с помощью слабительного (нужный препарат посоветует врач и расскажет о схеме его применения).
Процедура проводится натощак. Ужин накануне должен быть легким, желательно не позднее 18.00.
Возможные риски
Если лигирование выполняет опытный врач на хорошем оборудовании, риск осложнений минимален.
Возможные осложнения вмешательства:
- Изъязвление слизистой оболочки пищевода или желудка с кровотечением — обычно развивается на 7–10 сутки.
- Соскальзывание лигатуры и рецидив кровотечения — опасное осложнение, которое может угрожать жизни. При этом пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.
- Разрыв расширенного сосуда под слизистой оболочкой («суперварикса») с кровотечением.
- Печеночная недостаточность.
Принимая во внимание риск этих осложнений, пациент должен находиться после вмешательства под наблюдением врача. Врачи в клинике Медицина 24/7 обладают большим опытом вмешательств на пищеводе, желудке и кишечнике
Лигирование вен пищевода в нашей клинике проводится на современном оборудовании, максимально комфортно для пациента, в состоянии «медикаментозного сна». Каждый пациент получает комплексное лечение в соответствии с характером и особенностями течения его заболевания
Врачи в клинике Медицина 24/7 обладают большим опытом вмешательств на пищеводе, желудке и кишечнике. Лигирование вен пищевода в нашей клинике проводится на современном оборудовании, максимально комфортно для пациента, в состоянии «медикаментозного сна». Каждый пациент получает комплексное лечение в соответствии с характером и особенностями течения его заболевания.
Варианты вмешательства
Понять, что такое лигирование, несложно. Суть процедуры — перевязка основания узла специальными приспособлениями из биологически нейтрального материала. Латексные кольца надежно пережимают артерию и прекращают доступ крови. Степень затягивания регулирует врач, ориентируясь на ощущения больного. При необходимости вводятся анестетики, полностью снимающие боль. Приблизительно через 2 недели блокированные геморроидальные узлы самостоятельно отделяются и выводятся вместе с калом. На месте шишки остается рубец, не причиняющий пациенту беспокойства. За 1 процедуру можно обрабатывать не более 2 узлов, при значительном количество образований операцию придется повторить. Кольца при геморрое представляют собой полоски латекса с внутренним диаметром не более 1 мм. Они прочны, надежны, не раздражают ткани.
Перед процедурой пациент сдает серию анализов. Затем ему прописывают препараты, разжижающие кровь. Это может быть аспирин или нестероидные противовоспалительные средства. Обязательна очистка кишечника при помощи клизмы или безопасных слабительных. Более радикальный вариант — гидроколонотерапия, которую проводят в медицинском учреждении.
Существует 2 основные методики:
- При первой применяется механический лигатор.
- Не менее популярен и вакуумный способ.
Выбор зависит от врача и индивидуального состояния пациента. Все мероприятия проводятся при помощи аноскопа, позволяющего точно определить локацию внутренних узлов.
Послеоперационный период
Длительность периода реабилитации – 14 дней, после этого можно лигировать другие узлы. Выраженный дискомфорт может продолжаться 3-5 дней, но в целом это зависит от многих факторов, а именно от:
- вида геморроя и его стадии;
- возрастной категории пациента;
- состояния здоровья пациента;
- наличия сопутствующих патологий кишечника, сосудов, крови.
Рассмотрим особенности реабилитации после лигирования узлов подробнее.
Первый день после процедуры
Радикальные и щадящие методики требуют тщательной чистки кишечника перед операцией. Таким образом специалисты минимизируют вероятность возникновения воспалительных процессов в прооперированной области. В первые сутки после манипуляций пациенту запрещено принимать еду, нужно ограничиться лишь питьем. Такая практика гарантирует отсутствие стула в первые 24 часа после оперативного вмешательства. Благодаря этому отсутствует сильная нагрузка на ткани, задействованные в процессе дефекации, и нет давления на прямую кишку – швы в состоянии покоя заживают быстрее, исключены разрывы.
Питание
На вторые сутки после операции постепенно можно вводить продукты, начиная с наиболее легко усваиваемых. Длительное голодание не рекомендовано, так как это может стать причиной образования твердых фекальный масс, провоцирующих травмы послеоперационных рубцов.
Основные требования к питанию пациентов после операции (начиная с 2-х суток):
Включить в рацион продукты, способствующие размягчению стула, а именно: пшеничную и гречневую каши, овощи.
Питьевой режим также важен – разрабатывается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Для примера: не менее 2 л в сутки на 70 кг веса.
Если режим питания недостаточно эффективно справляется с поставленной задачей, то назначают мягкие слабительные препараты на основе лактулозы или растительных компонентов.
Надо исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: зелень, бобовые, редька, капуста, молоко, орехи, газированные напитки, кондитерские изделия, хлеб.
Минимизировать факторы, раздражающие слизистую оболочку прямой кишки и послеоперационные рубцы. Для этого нужно исключить из рациона питания кислые, острые, копченые, маринованные продукты, чеснок, лук, пряности, соленья, жирные сорта мяса и рыбы. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся.
Количество приемов пищи нужно увеличить до 6 раз, но при этом сократить объем порции. Необходимо исключить периоды длительного голодания и не переедать.
Меры по ускорению регенерации тканей помогут быстрее восстановиться после операции, укрепить сосуды
Важно включить в рацион достаточное количество белков, минералов и витаминов, которые можно получить из овощей, нежирных сортов мяса, рыбы или же компенсировать недостаток путем приема специально разработанных комплексных препаратов.
Профилактика запоров важна и в дальнейшем, когда прооперированные ткани восстановятся: мягкий стул не травмирует слизистую оболочку, а твердые фекальные массы способствуют повышенному давлению на прямую кишку и образованию трещин, разрывов. При наличии таких факторов риска высока вероятность рецидива болезни. Для того, чтобы обезопасить себя от повторной операции необходимо на постоянной основе придерживаться диеты.
Физическая активность
Кроме питания, которое должно обеспечить мягкое и регулярное опорожнение кишечника, правильно будет ограничить физические нагрузки. Под запрет попадает поднимание тяжести, приседания.
Для нормальной перистальтики движения очень важны, поэтому показаны прогулки пешком, легкая гимнастика после сна или длительного сидения. Немного позднее можно добавить плавание и йогу.
Гигиена
Гигиенические процедуры мало отличаются от ежедневных. Иногда врач может посоветовать подмывания (после опорожнения) травяными отварами (ромашки, шалфея) – они обладают противомикробным действием и не пересушивают кожу. Действие трав поможет избежать инфицирования и ускорит заживление. Удаление наружных геморроидальных узлов требует особенно тщательного соблюдения гигиены.
Рекомендации в период восстановления обязательны для выполнения каждым пациентом, ведь это залог быстрого восстановления, отсутствия осложнений, эффективности лигирования.
Показания к проведению лигирования
Лечение геморроя латексными кольцами пользуется огромной популярностью в проктологии. Однако данный метод целесообразно использовать не всегда. На начальной стадии болезни можно обойтись свечами, таблетками и различными народными средствами. Использование колец целесообразно только в том случае, если другие методы неэффективны. В таком случае показания к проведению лигирования зависят от стадии геморроя.
Первая стадия
На первой стадии заболевания сильной боли чаще всего не возникают, и выпадение углов не происходит. Поэтому для лечения могут использоваться только медикаменты. Лигирование назначается в том случае, если есть сильная боль или возникла угроза некроза тканей и серьезного воспаления в анальной области или прямой кишке. Лигирование на первой стадии занимает минимум времени и практически безболезненно, а период восстановления занимает не более двух недель.
Вторая стадия
На второй стадии заболевания болевые ощущения могут усилиться, а кровотечения возникают чаще. Кроме того, геморрой сопровождается ощущением чужеродного предмета в прямой кишке и другими неприятными симптомами.
Поэтому именно вторая стадия геморроя лучше всего подходит для его лечения при помощи лигирования. При появлении внешних узлов процедура лигирования вызовет больше проблем. В этом случае сначала происходит лечение узлов с помощью медикаментов или хирургического вмешательства, а потом уже назначается процедура лигирования.
Третья стадия
На данном стадии геморроя боль, кровотечение и затрудненная дефекация возникают довольно часто. При этом происходит выпадение узлов, некоторые из которых еще поддаются самостоятельному вправлению.
Четвертая стадия
Наиболее тяжелая стадия геморроя, которая сопровождается сильной болью и постоянным дискомфортом. На данной стадии применение процедуры лигирование является неэффективным. Врачи рекомендуют хирургическое удаление узлов, а также поддерживающую медикаментозную терапию. На четвертой стадии болезни лигирование может быть назначено только в том случае, если невелик риск развития тромбоза и воспаления, а также отсутствуют наружные узлы.
Плюсы и минусы процедуры
Отзывы больных, которые перенесли это малоинвазивное вмешательство, в основном позитивные. Основное же достоинство процедуры в том, что она позволяет избежать традиционной операции.
Согласно медицинской статистике, в 80% случаев наблюдается продолжительный позитивный эффект. Возвращение симптомов болезни при грамотно проведённой процедуре и соблюдении пациентом режима встречается крайне редко.
Среди основных преимуществ выделяют:
- проведение хирургического вмешательства в амбулаторных условиях;
- отсутствие анестезии (в некоторых случаях проводят под местным наркозом);
- возможность проведения в период вынашивания ребёнка (при особых показаниях);
- короткий реабилитационный период;
- относительно невысокая цена (стоимость будет зависеть от субъекта РФ, медучреждения и числа удаляемых шишек, средний ценовой разброс – от 3500 до 6500 рублей за узелок);
- высокая результативность при условии соблюдения врачебных предписаний.
Лигирование геморроя латексными кольцами можно использовать при беременности.
К минусам лигирования относят:
- некоторую ограниченность метода (перевязывать можно лишь внутреннюю шишку, наружный узел не подлежит оперированию этим методом);
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- неприятные ощущения в прямой кишке, которые можно снять обезболивающими средствами;
- регулярное выделенье крови при опорожнении кишечника;
- некоторое суженье заднепроходного канала в результате рубцевания слизистой прямой кишки и затруднение при дефекации.
Таким образом, у этого метода больше плюсов, нежели минусов. Поэтому при назначении малоинвазивного хирургического вмешательства долго раздумывать не следует, иначе существует риск «дотянуть» до более серьёзной операции.
Лигирование геморроя латексными кольцами считается довольно-таки эффективным и безопасным методом борьбы с увеличенными венозными скопленьями. У него небольшое количество противопоказаний и возможных негативных последствий.
Поэтому если пациент желает избавиться от геморроя, перетяжка лигатурой может стать для него настоящим спасением.
Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения
Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.
Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.
Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.
Противопоказания к проведению процедуры
В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:
- заболевания системы свертывания крови;
- трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
- наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
- воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
- ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).
Особенности процедуры
Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.
Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.
Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.
В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.
При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.
Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.
При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.
В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.
Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.
Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.
Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.
Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.
Послеоперационное медикаментозное лечение
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.
После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).
Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:
- прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
- антикоагулянтов (около 5 дней);
- слабительных препаратов (до месяца);
- применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).
В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.
Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.
Возможные осложнения
Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:
stopvarikoz.net>
Как проходит
Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:
- Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
- Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
- Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.
В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.
Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.
Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.
ВажноПроктолог может проводить латексное лигирование не больше 1-2 узлов за процедуру. Остальные геморроидальные шишки убирают в следующие этапы, перерыв между которыми должен составлять 4-6 недель.. На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов
В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец
На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.
Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.
Возможные осложнения после лигирования геморроидального узла
Лигирование геморроя может приводить к развитию такого осложнения, как усиление боли.
Лигирование геморроя может приводить к развитию таких осложнений, как:
- Массивное кровотечение. Оно может развиться как в первые часы после процедуры, так и при отторжении отмерших тканей. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, т. к. в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство.
- Усиление болей. Если неприятные ощущения не исчезают через несколько дней приема анальгетиков, латексные кольца при геморрое снимают. Возможно, лигирование было выполнено неправильно.
- Смещение кольца. Возникает при неправильном ведении восстановительного периода или некорректной установке устройства.
- Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает достаточно редко, однако является опасным для жизни и здоровья пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.
- Стеноз прямой кишки. Иногда рана зиживает с формированием грубых рубцов, нарушающих структуру слизистых оболочек.
Осложнения процедуры
После лигирования возникает риск проблем:
- Болевые ощущения. Распространённое осложнение после операции – болевой синдром. Происходит по вине доктора. Причина – захват кольцом тканей кишечника (из-за низкого положения кольца на шишке). В момент операции скажите доктору о появлении боли. Врач переснимет кольцо и установит в правильном положении. Небольшие болевые ощущения считаются допустимыми.
- Кровотечение. После завершения успешной операции у пациента при испражнении кишечника отмечается небольшое кровоизлияние. Это нормально — паниковать не стоит. При выраженных кровотечениях навестите доктора. Требуется госпитализация. При отпадании умершего узла проявляется кровоизлияние (допустимо).
- Соскальзывание кольца. Возможно, когда врач захватил небольшой участок геморройного узла. Устанавливается второе кольцо на ножку геморройной шишки — исключается дальнейшее соскальзывание.
- Инфекция. Редко при операции попадают инфекции в месте проведения операции. Последствия — сильные болевые ощущения, лихорадочное состояние, недомогание, редкое мочеиспускание. Незамедлительно обращайтесь к врачу.
- Тромбообразование — проявляется через несколько недель после операции. Причина – пережатый кольцом узел. Характеризуется сильной болью, требуется стационарное лечение.
- Появление анальной трещины. Встречается редко. Симптом – сильный болевой синдром. Лечить последствия следует консервативным методом, в редких случаях – хирургическим путём. Причина — врачебная ошибка. Под влиянием уговоров пациента или проктолог самостоятельно решает перевязать несколько геморройных шишек. Слизистая кишечника стягивается, травмируется. Результат – анальная трещина. Если обезболивающие препараты не дали должного эффекта, проводится повторная перевязка кольцом в обратном порядке. Срезаются установленные кольца, снимая напряжение с шишки и рядом расположенных тканей.
- Тромбоз. Редко возникает после операции подобное осложнение. Происходит поражение наружных геморройных шишек. Причина — врачебная ошибка. Когда очевиден комбинированный геморрой, проктолог берётся за выполнение, не видя чётких границ между внутренними и наружными геморройными шишками. Используется консервативный метод лечения – мази, свечи, крема.