Дифференциальный диагноз пупочных грыж

Как проводится УЗИ пупочной грыжи у взрослых

Ультразвуковое исследование проводится в специальном кабинете функциональной диагностики. Процедура может быть выполнена как в стационаре, так и в условиях поликлиники. Обследование пупочной грыжи делается в положении лежа на спине.

Если у пациента имеет место выраженная степень ожирения или тяжелое соматическое состояние, УЗИ проводится стоя. Зона обследования обрабатывается специальным гелем, который способствует тесному контакту датчика с кожными покровами и лучшей проводимости ультразвуковых волн.

Для четкости изображения пупок также заполняется гелем, так как иногда грыжа может локализоваться от глубокой его части на расстоянии до 4 см. Присутствие воздуха в пупочной щели затрудняет диагностику, поэтому его вытесняют с помощью геля.

Сканирование исследуемой области пупка проводится по окружности с выведением изображения на экран монитора. Постепенно зона обследования расширяется. Иногда, для получения более четких данных, врач проводит специальный маневр Вальсальвы. Он заключается в том, что пациент, при закрытой носовой и ротовой полости, пытается сделать глубокий вдох.

Таким образом проверяется подвижность грыжевого образования. Техника проведения УЗИ пупочного выпячивания у взрослых и у детей различного возраста будет идентичной.

Благодаря своей доступности и безопасности, методика не имеет противопоказаний, что позволяет проводить ее женщинам при беременности, недоношенным детям, возрастным пациентам.

Лечение

Несмотря на всю серьезность ситуации, сложного и специфического лечения у ребенка до года не требует. После установления диагноза более чем в 95% случаев отдается предпочтение тактике ожидания. Единственным способом борьбы с грыжами любого происхождения и расположения на сегодняшний день является хирургическая операция грыжесечения.

Во все остальных случаях лечение возможно в домашних условиях. При этом что-то лечить, давать медикаменты не придется. Но за проблемой нужно внимательно наблюдать и использовать некоторые методы и способы, которые сделают обратное развитие грыжи наиболее вероятным.

Затем мама с папой смогут самостоятельно менять пластырь, внимательно отслеживая, не началось ли под ним воспаление, не появилось ли у ребенка местной аллергической реакции.

Время от времени ребенка придется показывать врачу-хирургу. Если грыжа будет прогрессировать или увеличиваться в размерах может быть выбран другой метод фиксации. Родителям обязательно нужно выбрать качественный и гипоаллергенный стерильный пластырь. Купать ребенка с заклеенным пупком можно, но после водных процедур следует менять повязку.

Носить бандаж можно и после операции, и до нее, и даже вместо нее. Но для этого доктор должен вправить грыжу и показать, как одевать и фиксировать бандаж на животике малыша.

Пояс мягкий, очень эластичный, он не доставит ребенку неприятных ощущений. Под него ничего одевать не нужно. К большинству таких изделий прилагается набор специальных вкладышей для проблемной зоны. Маленькая грыжа может успешно регрессировать уже после пары месяцев ношения бандажа. Противопоказан он только детям с поражениями кожных покровов в зоне прилегания изделия.

Массажные манипуляции сочетают с выкладыванием карапуза на животик. Это позволяет укрепить не только мышцы пресса, но и косые мышцы живота.

Полезны и перевороты на бок из положения лежа на спине. Для этого достаточно лишь слегка потянуть малыша за противоположную ручку (чтобы он повернулся на левый бок, тянут за правую руку). Гимнастика является скорее общеукрепляющей мерой. Основные упражнения — сгибание и разгибание ножек, приведение ножек к животу, разведение ножек по дуге. Гимнастику лучше проводить один раз в день, утром, а массаж можно делать перед каждым кормлением, но не после него, чтобы не спровоцировать срыгивание.

Уж если очень хочется как-то зафиксировать грыжу, лучше воспользоваться более безопасными способами — купить бандаж или лейкопластырь.

Советы поить малыша отварами ревеня, а также мазать пупок на ночь сливочным маслом и прополисом, могут лишь добавить хлопот родителям. Ведь отвары и прополис могут вызвать у грудничка сильнейшую аллергию.

Польза от таких процедур в то же время не доказана. Способностью детской грыжи пупка регрессировать часто пользуются разнокалиберные шарлатаны, которые предлагают за определенную сумму избавить ребенка от этой напасти раз и навсегда.

Родителям не стоит обращаться к таким «целителям», поскольку это всегда связано с рисками защемления в результате неумелых и неправильных действий непрофессионалов.

Операция. Плановые операции грыжесечения делают в том случае, если грыжа не прошла к 6-7 годам. У грудных детей необходимости удалять что-то в запланированном режиме нет.

Если нет ущемления и не нужна экстренная хирургическая помощь оперировать малыша никто не станет. В неотложной хирургии используют метод герниопластики. При этом врачи уже в процессе операции решают, сохранять содержимое грыжевого мешка или нет. Это зависит от того, поражены ли внутренние органы из-за ущемления. Если нет, то доктора вправляют грыжу и ушивают грыжевые ворота.

Для фиксации используют либо собственные ткани ребенка (натяжной метод) или специальный сетчатый имплантат (ненатяжной метод). Сегодня медицина может предложить родителям не только стандартные методы, но и лазерные операции.

Что советует народная медицина

Прежде чем проводить лечение пупочной грыжи самостоятельно, подумайте еще раз – заболевание может быть очень опасным и всегда необходимо консультироваться с врачом! Посетите ближайшую больницу прежде чем использовать народные средства.

1. Для первого способа потребуются йод и натуральный майский мед.

• Перед сном надо наложить на околопупочную область столовую ложку меда и прикрыть сверху чистым листом бумаги. Бумажная полоска должна полностью закрывать грыжевое выпячивание. Сверху следует положить сложенную в четыре слоя льняную или хлопчатобумажную ткань и зафиксировать повязку.
• Такой компресс держат до утра. После его удаления тело обмывают теплой водой.
• Спустя час вокруг пупка надо начертить йодовый круг 10-миллиметровой ширины диаметром от 7 до 10 см.
• Вечером снова наложить компресс. Процедура повторяется до полного избавления от грыжи.

2. Для второго рецепта нужны сливочное масло и настойка прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно: измельчить прополис, засыпать его в темную бутылку (1 ст. ложку), добавить стакан медицинского спирта.

Настаивать 7-8 дней. Состав необходимо время от времени взбалтывать.

• 200 грамм масла следует растопить на водяной бане, добавить к нему готовую настойку прополиса (2 ст. ложки) и хорошенько перемешать.
• Полученным составом надо смазывать околопупочную область, стараясь избегать попадания в пупок.
• Прикрыть сверху чистой салфеткой, пищевой пленкой и натуральной тканью и держать до полного впитывания прополисно-масляной смеси.
• Остатки смыть теплой водой.

В основном для получения результата десяти процедур оказывается достаточно.

Самолечение может окончиться летальным исходом. Информация приведена исключительно в образовательных целях.

3. Народная медицина рекомендует лечить пупочную грыжу при помощи семян подорожника. Их надо измельчить до порошкообразного состояния и есть по одной щепотке до 12 раз в течение суток. Целители утверждают, что такое средство способствует укреплению соединительной ткани. Его можно использовать и после проведенной операции.

4. Эффект следующего рецепта основан на питательных и восстанавливающих свойствах глины.

Две ложки глины (рыжей) разводят небольшим количеством теплой воды, из полученной массы делают лепешку, нагревают примерно до 39 градусов, заворачивают в чистую марлю и прикладывают к грыжевому выпячиванию. Во время процедуры содержащиеся в глине микроэлементы проникают в ткани и способствуют их укреплению и питанию. Как только лепешка начинает подсыхать, ее следует убрать. Примерно через 20 дней выпячивание исчезнет.

5. Отличным средством считаются живица и камфарное масло.

Грыжу необходимо смазать маслом, положить сверху приготовленную из сосновой живицы лепешку и зафиксировать пластырем.

6. Можно также сделать компресс на основе листьев молодой крапивы и сметаны. Растертые листья смешивают со сметаной до получения однородной массы. Ею смазывают пупок, закрывают капустным листом и оставляют на ночь.

7. Прекрасного тонизирующего эффекта можно добиться при помощи холодных обливаний области пупка.

В воду надо добавить уксус – примерно одну ложку на литр. Длительность обливаний – 3-5 секунд, время проведения – утро и вечер (пред сном).

8. Еще один старинный рецепт: лечение грыжи отваром налима. Секрет его эффективности заключается в особых свойствах мяса этой рыбы, способствующих укреплению мышечных волокон и соединительной ткани. Каждый день надо готовить новую порцию бульона (она составляет 500 мл). Варить бульон следует около трех часов на медленном огне. Применяя такое средство, нужно хорошо питаться, поскольку оно стимулирует выработку ферментов и желудочного сока.

9. Для лечения малышей рекомендуется прикладывать к детскому пупку большую медную монету. Ее необходимо предварительно тщательно очистить при помощи спирта и уксуса. Монетку кладут на пупок и фиксируют пластырем. Можно также приготовить для малыша специальную повязку и вшить в нее монетку. За 30-45 дней выпячивание исчезает, а грыжевые ворота закрываются. Полезно также выкладывать грудничка на животик дважды или трижды в день по 5-10 минут.

Безоперационные способы лечения

При небольших размерах выпячивания, сравнительно легком течении, отсутствии осложнений, признаков ущемления лечение пупочной грыжи может проводиться без операции.

Лечение детей

Малышей до достижения 5-летнего возраста оперируют в исключительных случаях, поскольку в большинстве случаев детские грыжи исчезают самопроизвольно или в результате консервативной терапии:

Грудничка укладывают на спину и легким нажатием вправляют грыжу, затем формируют кожные складочки — сначала сверху и снизу, затем с левой и правой сторон, после чего их фиксируют лейкопластырем; Родителям рекомендуют особую диету для малыша с целью предупреждения запоров и кишечных колик. При коликах назначают Эспумизан, Инфакол, Боботик, Риабал. Каждый день необходимо проводить массаж области живота: радиальные поглаживания: от области подреберий к пупку: вначале от правого, затем от левого; после этого массируется область вокруг пупка (по часовой стрелке); третье движение – от паховых складочек по направлению к пупку; массаж завершается круговым поглаживанием вокруг выпячивания

Прекрасным дополнением к массажу станет детская гимнастика: лежащего на спинке малыша осторожно поднимают в сидячее положение; ребенка поворачивают сначала на левый, потом на правый бок; укладывают его животиком на мягкий гимнастический мячик и слегка покачивают

Как лечить подростков

Что делать, если пупочная грыжа появилась в подростковом возрасте?

Есть довольно легкий и эффективный способ:

• при помощи указательного пальца выпячивание вправляется в брюшную полость;
• кожа вокруг пупка стягивается с использованием большого и указательного пальцев;
• получившаяся щель заклеивается пластырем.

Пластырь следует держать в течение пяти дней, затем удалить его, сделать двухдневный перерыв и снова повторить процедуру.

В основном после десяти процедур от пупочной грыжи удается избавиться.

Лечение взрослых

1. При противопоказаниях к операции одним из основных способов лечения взрослых является ношение особого бандажа.
2. Им также можно проводить массаж области живота. Целью процедуры является повышение мышечного тонуса. Рекомендованы:
   • поглаживания живота (проводятся по часовой стрелке);
   • легкие пощипывания околопупочной области;
   • растирания мышц брюшного пресса;
   • легкие расслабляющие поглаживания.
3. Показаны особые лечебные упражнения – их, как и массаж, можно выполнять при отсутствии таких противопоказаний, как:
   • сердечные патологии;
   • беременность;
   • повышенная температура.

   Физическая нагрузка должна быть умеренной – перегрузки могут привести к ухудшению состояния больного. Целью гимнастики является укрепление мышц пресса и спины. Можно выполнять наклоны, приседания, отжимания от пола.

4. Для вправления выпячивания можно воспользоваться следующим приемом: на жесткой поверхности расстелить плед или одеяло, положить на него клубок шерстяных ниток и уложить больного на живот таким образом, чтобы клубок ниток оказался непосредственно под пупком.

Сначала возможны незначительные болевые ощущения, которые проходят сразу после того, как грыжа погружается обратно в брюшную полость. Чтобы оценить эффективность проведенной процедуры, надо слегка надавить пальцем на пупочную ямку. Если ямка не впадает внутрь, то положительный результат достигнут.

Грыжа при беременности

В течение беременности нежелательны не только хирургическое вмешательство, но и прием любых медикаментов. Массаж также не показан будущим мамам. Для профилактики повышенной нагрузки на переднюю брюшную стенку им рекомендуют носить особое поддерживающее и компрессионное белье и бандажи.

Операция при пупочной грыже

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

1) Лапароскопическая герниопластика:

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

2) Натяжная герниопластика:

• Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
• В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
• Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

3) Ненатяжная герниопластика:

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

4) Операция при ущемленной пупочной грыже:

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке. Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

• имеются ли спайки в брюшной полости;
• общее состояние здоровья больного;
• размеры пупочной грыжи;
• имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений

Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Обратите внимание: если сальник начинает проходить через расширенные мышцы, то грыжа сильно увеличивается в размерах, характеризуется тяжелыми проявлениями. Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка

 В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Хирургическое вмешательство

Единственным эффективным методом лечения ущемленной грыжи является срочная операция по освобождению и вправлению выпавших органов. Младенца доставляют в хирургическое отделение, где проводится диагностика.

Существует несколько типов операций, выбор которых зависит от размеров грыжи, времени ущемления, общего состояния ребенка.

Герниопластика

Открытая герниопластика применяется при ущемлении крупных грыж. Доступ к содержимому получают путем выполнения длинного разреза в области выпячивания. Существует 2 вида подобных операций:

1. Натяжной. После резекции и вправления ущемленных органов грыжевой дефект закрывают путем натяжения собственных тканей. Метод может использоваться только при нормальном состоянии сухожилий и мышц брюшного пресса.
2. Ненатяжной. На заключительном этапе операции грыжевые ворота закрывают сетчатым имплантом, удерживающим органы в брюшной полости.

При ненатяжной герниопластике грыжевые ворота закрывают сетчатым имплантом, удерживающим органы в брюшной полости.

Полостная операция включает следующие этапы:

1. постановку общего наркоза;
2. производство длинного разреза, начинающегося над пупком и пролегающего по средней линии живота;
3. послойное рассечение мягких тканей, отделение кожного лоскута;
4. выделение и осмотр органов, находящихся в грыжевом мешке;
5. удаление участков тканей, подвергшихся ишемии и некрозу;
6. сшивание оставшихся концов кишечника с формированием анастомоза;
7. возвращение органов в нормальное положение;
8. иссечение грыжевых оболочек вместе с лишней кожей и подкожной клетчаткой;
9. поэтапное сшивание мягких тканей;
10. установку и фиксацию сетчатого импланта (при ненатяжной герниопластике);
11. наложение швов и стерильной повязки на операционную рану.

При полостной операции обязательно делают общий наркоз.

Лапароскопия

Малотравматичные хирургические вмешательства используются при наличии ущемленных грыж небольших размеров. Они легче переносятся ребенком, отличаются минимальным риском развития осложнений и коротким восстановительным периодом. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Беспрерывный видеоконтроль делает вмешательство эффективным и безопасным. Операция проводится следующим образом:

1. в области выпячивания делают надрезы длиной 1,5 см;
2. в проколы вводят оснащенный камерой эндоскоп и хирургические инструменты;
3. брюшную полость заполняют стерильным газом, улучшающим визуализацию;
4. грыжевое кольцо рассекают специальными ножницами;
5. грыжевую жидкость откачивают, ткани обрабатывают антисептиком;
6. выпавшие органы отделяют от окружающих тканей с целью оценки жизнеспособности;
7. отмершие ткани удаляют, органы возвращают в правильное положение;
8. грыжевой мешок отсекают;
9. дефект закрывают сетчатым имплантом;
10. в проколы устанавливают дренажные трубки, обеспечивающие отток воспалительной жидкости.

При лапароскопии хирургические манипуляции осуществляют через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Противопоказанием к эндоскопическому вмешательству является тяжелое состояние пациента.

Основные принципы терапии

Лечение пупочной грыжи у взрослых обеспечивается консервативным и хирургическим путем. При применении перовой методики прогноз на полное восстановление не высокий, потому чаще всего врачи принимают решение о радикальной операции

Перед ее проведением важно правильно подготовить организм. Внеплановое хирургическое вмешательство необходимо в случае защемления

В таком положении медлить нельзя, пациента в экстренном порядке доставляют на операционный стол к хирургу. Если проигнорировать такую необходимость, исход будет фатальным.

Консервативное лечение

Как вылечить пупочную грыжу без операции, врачи не знают, потому основная рекомендация – своевременное иссечение выпячивания. Консервативная терапия чаще всего бессильна, а лечение народными средствами способно привести к серьезным проблемам и усугублению самочувствия пострадавшего.

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только для маленьких детей. Не достигших 5 летнего возраста. После завершения этапа формирования пупочного рубца, шансов нет. Ввиду этого операции не проводят, ребенка ставят на учет к хирургу и наблюдают за состоянием. Увеличить шансы на консервативное восстановление помогает физиотерапия, пациентам рекомендуют посещать массажные кабинеты, выполнять приемы лечебной физкультуры. Основная цель в этот период – укрепление широких мышц брюшной полости. Лечить патологию направлено – нет смысла. Вылечить пупочную грыжу в домашних условиях и избавиться от осложнений невозможно. Убрать дефект можно операцией.

https://youtube.com/watch?v=_41HJBsW6o0

Хирургическое вмешательство

Узнавая, как избавиться от пупочной грыжи, первое, что узнают пациенты – необходимость экстренного оперативного вмешательства. От объема самой грыжи и ее локализации зависит выбор способа, во многих случаях возможно малоинвазивное воздействие. Популярные разновидности:

1. Натяжная. Заключается в объемной открытой операции, проводимой через разрез на передней брюшной стенке. После резекции, ворота грыжи намеренно перекрывают тканями апоневроза.  Их не убирают, а стараются натянуть внахлест так, чтобы они перекрыли друг друга, после чего накладывают шовный материал. Метод используется для лечения пациентов с небольшими новообразованиями, при условии, что ткани апоневроза в норме.
2. Ненатяжная. Используется, когда ситуация осложнена недостаточностью собственного апоневроза. Так, грыжу, находящуюся над пупком удаляют, а потом на ее место подшивают специальную хирургическую сетку – полипропиленовый имплантат. Материал – полностью безопасный, потому больному не стоит беспокоиться о его приживаемости. Плюс метода в том, что вероятность рецидива заметно снижается.
3. Лапароскопическое иссечение. Считают преимущественным, потому что не требует массивного разреза, пупочную грыжу удаляют через проколы. Методика – распространенная, но не применимая в случаях, когда новообразование становится крупным. Недостаток заключается и в том, что грамотно провести операцию сможет только опытный хирург, а в провинциях есть недостаток специалистов и оборудования.

Определить, какая техника проведения операции – оптимальная сложно, потому решение в каждом конкретном случае определяет врач. В случае диагностированного защемления, операция через проколы – недопустима, потому если цель – спасти жизнь пострадавшему, проводят не натяжное вмешательство. Если сравнивать натяжную и не натяжную операцию, преимущественной, станет последняя. Связано это с заметным исключением вероятности рецидива пупочной грыжи.

Есть определенные противопоказания, при которых вред от вмешательства может быть серьезней, чем ожидаемая польза. Герниопластику не рекомендуют применять в отношении пациентов с такими патологиями:

• декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность;
• серьезные болезни печени, в том числе цирроз;
• осложненное течение сахарного диабета;
• поражения почек;
• наличие онкологических новообразований.

Как лечить пупочную грыжу у взрослых подскажет хирург. В отдельных случаях удаление выпячивания недопустимо и может стать причиной серьезных проблем. Если пупочная грыжа появилась у дамы при беременности, особое лечение откладывают до родов, но естественное родоразрешение становится недопустимым. Часто рекомендуют операцию кесаревого сечения под общим наркозом с последующим удалением грыжи. Избавление от пупочной грыжи дома – невозможно, удалить выпячивание надо оперативно.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Осложнения пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

1. Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
2. Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
3. Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отёчностью, болью, покраснениями в области пупка.
4. Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемлённое состояние пупочной грыжи, самой тяжёлой формы заболевания.
5. Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
6. Кровь к ущемлённому, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
7. Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьёзном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.

Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные, это осложнение также способно значительно укоротить человеческую жизнь.

Любое подозрительное уплотнение и выпячивание в области пупка должно настораживать. Иногда эти признаки характеризуют наличие метастаз раковой опухоли желудка. Это редкое явление, но ради сохранения здоровья и жизни, любые факторы риска лучше исключить.

Лечение

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от грыжи – оперативное вмешательство. Ношение бандажа, вправление или зарядка могут давать лишь временное облегчение. Случаи самоизлечения наблюдались только в детском возрасте при некоторых видах грыж.

Оптимальным способом лечения является грыжесечение, которое может осуществляться через хирургический разрез (открытая операция) или через небольшие проколы (лапароскопия).

Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то рекомендуется соблюдение диеты, ношение поддерживающего бандажа и нормализация стула. Эти методы не избавят от грыжи, но они помогут избежать осложнений и замедлить развитие заболевания.