Хронический трихомониаз

Особенности применения лекарств при трихомониазе

Важно, чтобы лечение одновременно проходили и мужчины, и женщины. Кроме того, пациенты должны сообщить врачу обо всех половых партнерах, которые были у них за последние 2 месяца

Все эти люди должны быть обследованы на трихомониаз и при необходимости пролечены. Только в этом случае результат терапии будет устойчивым. В противном случае существует достаточно высокая вероятность повторного заражения.

Во время курса терапии метронидазолом нельзя водить машину и пить алкоголь. Схемы лечения могут использоваться разные. Выбор её зависит от множества факторов:

• степени тяжести заболевания;
• пола, возраста, состояния здоровья пациента;
• наличия аллергии или медицинских противопоказаний к применению некоторых препаратов, использующихся в лечении трихомониаза;
• распространенности инфекционного процесса;
• сочетания трихомониаза с другими инфекциями;
• давности заболевания;
• предыдущего опыта лечения и т.д.

Поэтому не стоит самостоятельно лечиться. Даже если вы купили в аптеке препарат, изучили инструкцию по применению, это не делает вас компетентным специалистом.

Только доктор-венеролог может учесть все факторы и подобрать оптимальную схему терапии – адекватную конкретной клинической ситуации. После лечения обязательно требуется обследование на трихомониаз.

Контроль проводится через 2-4 недели после прекращения курса терапии. Его могут осуществлять в течение 3 циклов подряд, если контроль эффективности лечения проводится с помощью микроскопического метода.

Симптомы и осложнения трихомониаза

Трихомониаз передается половым путем. Для женщины риск инфицирования при незащищенном половом акте, практически, стопроцентный. Вероятность инфицирования мужчины от зараженной женщины — около 90%.

Более высокие риски заражения для женщин обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполового тракта.

• обильными пенистыми жидкими выделениями (желтоватого или зеленого цвета);
• появлением неприятного рыбного запаха у выделений;
• жжением и болями в области наружных половых органов, в уретре или влагалище;
• болями при мочеиспускании;
• болями при половом акте;
• выделением кровянистой слизи из уретры или влагалища;
• отеком и гиперемией слизистой половых органов.

Наиболее частыми осложнениями трихомониаза у женщин являются циститы, бартолиниты, вульвиты, уретриты.

У мужчин заболевание может осложняться простатитом, а также приводить к бесплодию.

Схема лечения трихомониаза должна назначаться исключительно врачом. Самолечение, назначенное только на основании симптомов заболевания, абсолютно недопустимо.

Для профилактики трихомониаза рекомендовано избегать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Хронический трихомониаз

Запущенный, не до конца пролеченный трихомониаз, перейдя в хроническую форму, становится малосимптомным. Для него характерны обострения вызванные приемом напитков содержащих алкоголь, переохлаждение, простудными заболеваниями.

У мужчин причиной обострения может стать половое перевозбуждение. Для женщин типично усиление симптоматики во время менструаций.

1. Основному числу заболевших мужчин запущенный трихомониаз беспокойства не доставляет. Заболевшие часто не догадываются о вирусоносительстве до момента сдачи анализов. Для хронической формы в моменты обострения характерно:

• обильные гнойные выделения из полового органа;
• выделяющиеся слизисто-гнойные массы содержат кровь;
• отек гениталий, сильное жжение, рези в момент мочеиспускания;
• периодические покалывания в канале мочеиспускания с последующим зудом.

Женщинам хроническая стадия болезни доставляет множественные проблемы:

• частые позывы, рези ижжение во время гигиенических процессов;
• желто-зеленые пенящиеся выделения с резким запахом испорченной рыбы из влагалища;
• раздражение и отек наружных гениталий, появление язвочек;
• болезненные ощущения приинтимных контактах;
• маточные кровотечения при менструациях.

При хронической форме трихомониаза у носителей заболевания наблюдается:

• быстрая утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• появление аллергических реакций.

Изменения половых функций:

• мужчины жалуются на снижение эрекции, болевые ощущения во время ее;
• женщины отмечают сухость влагалища, снижение интереса к интимным отношениям.

Для женщин характерно изменение среды внутри влагалища.
У мужчин симптомы соответствуют развитию простатита или эпидидимита.

Сильной половине человечества оно грозит изменениями предстательной железы, образованием в ней кист и рубцово-дистрофическим изменением тканей. Это может закончиться импотенцией, снижением работоспособности почек, привести к онкологическим заболеваниям.

Для полного и правильного лечения необходимо проведение точного диагностирования заболевания.

Лечение

Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу)

Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению

При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться — запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Лечение хронического трихомониаза

Единственный способ справиться с давними процессами – индивидуальный подход к каждому пациенту.

Грамотный дерматовенеролог планирует курс из трех этапов:

• Первый – подготовительный, который включает витамины, интенсивное местное лечение и антиоксиданты.
• Второй – базисная терапия, где назначаются антипротозойные средства, ферменты и иммуномодуляторы.
• Третий – восстановительный этап с гепатопротекторами, физиотерапией и завершающей витаминотерапией.

Рассмотрим основные компоненты схемы подробнее.

Противомикробный компонент

Основная группа препаратов, производные 5-нитроимидазола.

Самый распространенный – метронидазол.

Следующие поколения лекарств из этой категории – тинидазол, орнидазол, секнидазол.

Большинство из них выпускаются в двух формах: таблетированных для приема внутрь и в виде вагинальных свечей для местного лечения.

Есть формы для внутривенного введения – Метрогил во флаконах.

Большинству больных людей достаточно таблеток.

Но иногда при хроническом трихомониазе возникают острые явления, требующие начинать терапию с внутривенных капельниц (препарат метронидазола – Метрогил).

Типичная схема борьбы с хроническим трихомониазом предполагает использование одного из вариантов:

• метронидазол по 0,25 грамм 3 раза в день на протяжении 5 суток;
• тинидазол по 0,5 грамм раз в день на протяжении 4 дней;
• орнидазол по 0,5 г раз в день на протяжении 5 дней;
• секнидазол 2 грамма однократно;
• ниморазол по 0,5 г раз в день на протяжении 3 дней.

Доза, кратность приема и длительность терапии, определяются врачом индивидуально, поэтому будут меняться.

Важно запомнить: ни одна схема, основанная на однократном применении даже больших доз препаратов, не поможет гарантированно вылечить хронический трихомониаз. У многих женщин на фоне приема патогенетических препаратов развивается молочница (кандидоз)

У многих женщин на фоне приема патогенетических препаратов развивается молочница (кандидоз).

Поэтому пациенткам рекомендуется одновременно принимать противогрибковые средства.

Лечение

Лечение следует проводить как при клин, проявлениях заболевания, так и при трихомонадоноси-тельстве обоим супругам (половым партнерам) одновременно. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Следует воздействовать на возбудителя, а также на факторы, предрасполагающие к развитию Т.: лечение гиповитаминоза, гипофункции яичников, анемии, сахарного диабета; необходима санация влагалища. Лечение остротекущих форм Т. может ограничиваться одной этиотропной терапией — назначением противотрихомонадных средств.

Из противотрихомонадных средств наибольшее распространение получили трихомонацид (см.), метро-нидазол (см.), фасижин. Лечение метронидазолом проводят преимущественно короткими курсами; его назначают по 0,5 г 2 раза в день во время еды в течение 5 дней. Фасижин дают по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней или однократно 2 000 мг (4 таблетки по 500 мг). Противопоказаниями к приему этих препаратов являются заболевания нервной системы, системы кроветворения, заболевания печени, беременность, лактация и др. Однако в связи с неблагоприятным влиянием Т. на течение беременности (преждевременное прерывание беременности, опасность инфицирования плода, воспалительные процессы в послеродовом периоде) нек-рые врачи рекомендуют применять метронидазол со второго триместра беременности курсами по 4—5 дней в общей дозе 3 г с одновременным назначением местного лечения.

При непереносимости этих препаратов или противопоказаниях к их применению, при рецидивирующем упорном течении заболевания, а также при присоединении канди-доза в результате применения противотрихомонадных средств используют местное лечение. Женщинам назначают канестен в виде р-ра или вагинальных таблеток, р-р натриевой соли леворина, р-р амфоглюка-мина и др. Местное лечение уретрита у мужчин проводят осарсолом в виде порошка или 10% водной или масляной взвеси, к-рую вводят ежедневно в течение 8—10 дней в мочеиспускательный канал. Местное лечение парауретрита заключается в промывании протоков с помощью шприца и иглы с затупленным концом 10% взвесью осарсола. При упорном течении процесса прибегают к облитерирующей терапии или к экстирпации поверхностно расположенного хода. При образовании абсцесса лечение оперативное. Местное лечение баланопостита проводят в течение 10 дней присыпками мет-ронидазола и осарсола после предварительного промывания препуци-ального мешка р-ром антисептика.

Хорошее терапевтическое действие оказывает чередование присыпок с примочками 0,25—0,5% р-ром нитрата серебра.

При простатитах, везикулитах, эпидидимитах, куперитах целесообразно назначать также антибиотики широкого спектра действия.

В ряде случаев после лечения у мужчин остается посттрихомонадный воспалительный процесс, проявляющийся в период контрольного наблюдения скудными непостоянными выделениями. Они связаны с пато-морфол. изменениями в слизистой оболочке мочеполовых органов, с наличием сопутствующей микрофлоры (грибки, стафилококки и др.) при полном исчезновении трихомо-над. Для борьбы с этим воспалением применяют инстилляции в уретру раздражающих химических и антисептических средств, бужирова-ние, введение тампонов и др.

Лица, перенесшие Т., после лечения должны находиться под диспансерным наблюдением.

Критерием излеченности у женщин считаются отрицательные результаты анализов при исследовании материала из различных отделов мочеполовой системы на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации в течение трех менструальных циклов. Контрольные исследования у мужчин проводятся через 7—10 дней, 1 мес. и 2 мес. после окончания лечения. Критерием излеченности у мужчин является прекращение выделений из мочеиспускательного канала, а также отсутствие простейших в секрете предстательной железы. Контроль следует проводить лучше после механической и алиментарной провокации.

Прогноз благоприятный при условии проведения комплексного лечения Т. У женщин неизлеченный Т. способствует развитию лейкоплакии (см.) и крауроза вульвы (см.), у мужчин невылеченный трихомонад-ный баланопостит может привести к фимозу (см.) и парафимозу (см.). Двусторонний трихомонадный орхо-эпидидимит в 70—80% случаев является причиной бесплодия.

Профилактика включает меры общественной профилактики (выявление больных Т., их лечение, диспансерное наблюдение), а также личную профилактику (подробно см. Гонорея).

Другие препараты для лечения трихомонады у мужчин

Лечение требуется не только этиотропное, но также патогенетическое, симптоматическое.

Назначаются также лекарственные средства, повышающие результативность этиотропного лечения трихомонады у мужчин.

Вылечить это заболевание можно с более высокой вероятностью, если включить в схему терапии:

• иммуномодуляторы – для усиления иммунного ответа, усиленной выработки антител;
• ферменты – с целью улучшения проникновения метронидазола или других нитроимидазолов в очаг воспаления;
• инстилляции антисептиков в уретру – позволяют быстрее вылечить трихомонаду у мужчин за счет уничтожения простейших во всех отделах мочеиспускательного канала.

Применение этих дополнительных средств позволяет:

• сократить сроки лечения;
• увеличить вероятность эрадикации трихомонад;
• снизить риск устойчивости к нитроимидазолам.

Если простейшие обнаружены в предстательной железе, дополнительно проводится массаж простаты.

Эта процедура позволяет:

• нормализовать отток секрета простаты, устранив застойные явления;
• улучшить кровообращение в предстательной железе;
• повысить концентрацию нитроимидазолов в тканях простаты.

При вовлечении в патологический процесс предстательной железы этиотропное лечение трихомонады у мужчин препаратами метронидазола или его аналогов часто продолжается дольше по сравнению теми, у кого воспаление затрагивает только нижние отделы урогенитального тракта.

Помимо массажа, могут применяться и физиопроцедуры.

Они стимулируют микроциркуляцию, ускоряя репаративные процессы и улучшая доступность протистоцидных лекарств.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у женщин

Заболеванию подвергаются женщины от 18 до 45 лет. При заражении трихомониазом бактерии размножаются на стенках мочевого пузыря, уретре, слизистой оболочке влагалища.

Инкубационный период не характеризуется какими-либо симптомами. Данный период длится от нескольких дней до месяца. В этом отрезке времени трихомонады усиленно размножаются и вскоре заболевание переходит в острую фазу.

Острая форма трихомонадного кольпита характеризуется:

• Покраснениями, вплоть до появления маленьких эрозий на гениталиях и на шейке матки;
• Зудом и жжением;
• Выделениями пенистого характера, имеющими неприятный (рыбный) запах и зеленоватый или желтоватый цвет;
• Тянущими болями внизу живота;
• Ощущением дискомфорта и болезненности во время секса;
• Чувством жжения при мочеиспускании, а также ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для хронической формы характерно бессимптомное протекание трихомониаза. При хорошем иммунитете организма, о присутствии заболевания можно даже не догадаться. Нередко обострение болезни может спровоцировать начало менструации.

В период климакса у женщин симптомы трихомониаза несколько иные — появляется примесь крови в выделениях.

Трихомониаз у беременных женщин

Для беременных женщин трихомониаз очень опасен. Проникая в половые органы, трихомонады способны выбросить в организм вещества под названием простагландины. Они увеличивают число сокращений матки, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. При родах трихомонады способны попасть в маточные трубы, что приводит к нарушению их функции. Хронический трихомониаз приводит к тому, что внутри влагалища создается неблагоприятная среда для сперматозоидов — трихомонады выделяют вещество, которое делает их вялыми и недееспособными.

Трихомониаз у мужчин

Первые признаки заболевания характеризуются появлением зуда, жжения, болезненности при мочеиспускании. Могут присутствовать выделения из уретры сероватого, беловатого, прозрачного или пенистого характера. При хронической форме болезнь носит скрытый характер, больные не отмечают особых признаков, кроме небольшого количества выделений по утрам.

Симптомы трихомониаза могут обостряться после употребления алкоголя, острой и жирной пищи. Боли могут возникать в промежности, пояснице, анусе, мошонке и пенисе. При игнорировании лечения, болезнь может привести к отекам крайней плоти, покраснении головки пениса, появлению эрозивных явлений на слизистой оболочке. 

Трихомониаз опасен для мужчин своими осложнениями, в частности он может вызвать простатит. О присутствии простатита мужчина может догадаться не сразу. Перед этим его могут периодически беспокоить зуд и боль в промежности, уретре и заднем проходе, преждевременная эякуляция, затруднения мочеиспускания.

Когда трихомонадами поражается мочевой пузырь, увеличивается частота мочеиспусканий. Во время опорожнения мочевого пузыря может появиться резкая боль и кровянистые выделения.

При обнаружении симптомов трихомониаза, следует обращаться к гинекологу (для женщин), венерологу и урологу (для мужчин).

Схемы лечения и препараты

Лечение острого воспаления проще, чем лечение хронического трихомониаза, особенно со стертой клинической картиной. Но, вне зависимости от формы заболевания, нужно одновременно пролечивать супругов или половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них в анализах все «отрицательно».

Как и в случае гонореи, трихомоны, будучи «изнеженными» существами, погибают при однократном введении орнидазола, тинидазола, метронидазола (естественно, что – либо одно из перечисленного). В том случае, если процесс рецидивирует, или осложнился бактериальной флорой, то дозировки увеличивают, и прием препаратов проводят в течение недели. «Уколы» при трихомониазе можно не ставить.

Лечение трихомониаза у женщин со сниженным иммунитетом не ограничивается пероральными препаратами, можно добавить свечи с иммуномодуляторами, которые могут вводиться ректально. Кроме этого, можно и нужно вводить свечи вагинально, которые содержат метронидазол и аналогичные препараты, чтобы усилить эффект.

Конечно, после лечения, нужно провести коррекцию дисбактериоза кишечника, который возникнет вследствие приема лекарственных препаратов.

Излеченной может считаться только та женщина, у которой неоднократные различные результаты исследования в течение 2 – 3 месяцев были отрицательными.

Осложнения и опасность болезни

На самом деле, трихомониаз – больше неприятное заболевание, чем действительно опасное. По сравнению с гонококковой инфекцией и сифилисом оно может считаться просто «подарком судьбы». Но, при хроническом или рецидивирующем течении у женщин этот возбудитель может привести к бесплодию, а также поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в женских половых органах. Бессимптомное носительство возбудителя эпидемиологически опасно, особенно для людей, ведущих активную половую жизнь.

Кроме того, как говорилось выше, трихомоны могут быть не только резервуаром, но и инкубатором для других инфекций, которые передаются половым путем. И в этом случае, можно получить тяжелое заболевание, снижение иммунитета, в результате которого в организме могут возникнуть очаги различных инфекций.

Препараты для местной терапии

Дополнительно к системной терапии нитроимидазолами назначается местное лечение при помощи свечей, вагинальных таблеток и гелей.

Для наружного лечения трихомонада обычно применяют гели. При трихомонадных простатитах применяют вагинальные таблетки или свечи (препарат при этом вводится ректально).

Растворы для инстилляции применяются при трихомонадных циститах. При этом, раствор антисептика или антибиотика вводится врачом в стационаре.

Самостоятельные спринцевания при неосложненных формах заболевания не проводятся.

• Вагинальные таблетки Ганалгин, производства польской фармацевтической кампании Ай Си Эн Польфа Жешув АО. Цена за 10 штук – 337 рублей. Основные действующие компоненты препарата – метронидазол и хлорхиналдон. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, органических поражениях ЦНС, индивидуальной непереносимости компонентов средства, патологиях крови, а также при печеночной недостаточности. Средство вводят во влагалище по 1 таблетке раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Основные побочные эффекты проявляются сухостью слизистой, зудом, жжением во влагалище, болями в животе, развитием кандидоза.
• Осарбон – российский препарат производства Нижфарма на основе ацетарсола. Цена за 10 свечей – 150 рублей. Средство отличается высокой эффективностью при лечении трихомонадных кольпитов. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов средства, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, геморрагических диатезах, туберкулезе и беременности. Свечи вводят раз в день во влагалище на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться аллергиями (в единичных случаях может отмечаться развитие полиневрита или гепатита).
• Макмирор комплексный крем – итальянское средство производства Доппель Фармацеутици на основе нифурантела. Цена за 30 грамм крема – 850 рублей. Противопоказанием к применению Макмирор комплекс является только индивидуальная непереносимость компонентов средства. Препарат наносят тонким слоем на слизистые половых органов 1-2 раза в день на протяжении 8 суток. Побочные действия средства могут проявляться сыпью, зудом, сухостью или жжением.
• Клион-Д- венгерский препарат производства Гедеон Рихтер на основе метронидазола и миконазола (профилактика развития кандидоза). Цена за 10 свечей – 360 рублей. Свечи вводят по 1 штуке на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан детям младше 12 лет, беременным в первом триместре, пациентам с органическими патологиями ЦНС, почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью компонентов средства, а также кормящим грудью. Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, болями в животе, аллергическими реакциями, головокружениями.

Также часто применяют свечи и вагинальные таблетки с метронидазолом:

• Трихопол;
• Флагил;
• Метронидазол.

Лечение трихомониаза

Лечением трихомониаза должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение может не привести к желаемому результату и нередко грозит осложнениями.  Не всегда трихомонады чувствительны к применяемым против них препаратам, что может привести к исчезновению симптомов, но сохранению в организме инфекции. Такой носитель еще боле опасен, чем больной человек, поскольку может заражать своих половых партнеров, не подозревая об этом.

Самостоятельное лечение опасно еще и тем, что большинство препаратов, применяемых для лечения трихомониаза отрицательно влияют на плод, а также изменяют процесс расщепления алкоголя в организме (кроме орнидазола). В последнем случае их действие напоминает действие лекарств, формирующих отвращение к алкоголю, например, тетурам, антабус, эспераль, то есть, прием алкоголя вместе с препаратами от трихомониаза может привести к развитию опасной для жизни интоксикации.

Как и при других ЗППП лечение трихомониаза проводится в отношении всех известных половых партнеров одновременно, иначе после излечения одного из них возможно его повторное заражение. Обнаружение трихомонад у одного из половых партнеров является достаточным поводом для лечения другого, даже если у того отсутствуют симптомы и анализы дали отрицательный результат.

Препараты для лечения трихомониаза (указаны в ознакомительных целях, дозировка и способ применения по назначению врача): метронидазол (трихопол, медазол, акваметро, клион), секнидазол, тинидазол, тернидазол, ниморазол, орнидазол, тиберал.

Все препараты принимаются внутрь, и только такое лечение способно привести к положительному результату.

Кроме основного медикаментозного лечения могут быть назначены местные прпараты в виде свечей, инстилляций уретры, иммуномодуляторы, витамины, процедуры, повышающие иммунитет, физиотерапия, у мужчин массаж простаты.

Продолжительность лечения обычно составляет 1 месяц, но в некоторых случаях может достигать полутора – двух лет.

После окончания лечения трихомониаза проводится контрольное обследование с применением лабораторных методов диагностики. Повторное обследование является обязательным даже если симптомы исчезли и ничего не беспокоит. Это позволит предотвратить формирование бессимптомного носительства трихомонад.

Диагностика трихомоноза у женщин

Диагностика заболевания бывает затруднена, так как проявляется трихомониаз слабо. Трихомоноз у женщин диагностируется путем осмотра на гинекологическом кресле и проведения необходимых лабораторных исследований.

При личном осмотре лечащий специалист замечает раздражение слизистой оболочки влагалища, которая приобретает характерный красноватый оттенок. Может также появиться изъязвление слизистых оболочек половых органов, увеличиться их наполнение кровью. В результате воспалительных явлений может проявляться локальная гипертермия в области влагалища.

Обязательно проводится световое исследование вагинального мазка. Движущиеся микроорганизмы легко отслеживаются при помощи микроскопа.

Этот метод действенен только в течение четверти часа после забора мазка. Женщина при этом испытывает заметные неприятные ощущения. Если активного роста трихомонад в организме женщины нет, световая микроскопия не позволит выявить их наличие.

При вялотекущем и/или протекающем практически бессимптомно трихомонозе, при наличии подозрений на инфекцию проводится диагностика путем бактериального посева. В этом случае взятые из влагалища образцы помещают в специальные условия с благоприятной средой. Этот метод доставляет пациентке меньше неприятных ощущений. Основной недостаток диагностики культуральным способом — значительный период, необходимый для выращивания возбудителя.

Одним из способов диагностики наличия трихомонад является ПЦР (полимеразная цепная реакция). При диагностировании трихомониаза она помогает обнаружить в организме женщины генетический материал возбудителя болезни. Чувствительность данного способа составляет до 84%.

Лабораторный анализ вагинального секрета при трихомоназе у женщин показывает заметное повышение содержания щелочи. В здоровом состоянии внутри влагалища наблюдается кислая среда.

При наличии других инфекций или дисбактериоза влагалища в момент заражения трихомонадой диагностирование требует проведения дополнительных исследований. Когда клиническая картина болезни полностью выявится, специалист сможет определить, чем лечить трихомониаз у женщин.