Лечение свища на десне

Что такое свищ на десне?

Внешне патология выглядит как выпуклое отечное образование до 1 см в диаметре с белым пятном или отверстием посередине. Ее наличие свидетельствует об активном процессе с большим количеством гноя. Возможны 2 формы зубного свища:

• Наружная – классическое расположение фистулы с выходом на поверхность десны.
• Внутренняя – выводящий конец трубки свища не доходит до поверхности десны, формируя скрытый процесс, который невозможно выявить при визуальном осмотре. Такой вариант требует рентгенологического обследования.

Сам по себе свищ не опасен – наоборот, он выходит гнойное содержимое из очага инфекции, снимая тем самым внутреннее давление на ткани и, соответственно, уменьшая площадь поражения. Однако наличие фистулы говорит о серьезном гнойном процессе в челюстно-лицевом отделе, что чревато различными осложнениями. Наиболее опасные из них:

• утрата зубов в зоне воспаления;
• деструкция костных тканей и связанная с ней хрупкость челюстных костей;
• инфицирование прилегающих структур организма – синусов, ушей, головного мозга, лимфоузлов;
• проникновение инфекции в общий кровоток с развитием сепсиса.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – заболевание, называемое также хроническим парапроктитом, при котором происходит воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке, межсфинктерном пространстве. При этом формируется свищевой ход, в качестве внутреннего отверстия которого выступает пораженная крипта. При свище происходит инфицирование из просвета кишки. В гнойном ходе из соединительной ткани образуется стенка. Как правило, наружное отверстие свища отрыто на промежности. Диаметр свища в большинстве случаев составляет не более одного миллиметра. Свищ прямой кишки часто возникает как явление послеоперационное, посттравматическое.

В большинстве случаев свищ прямой кишки проявляется у человека после ранее перенесенного острого парапроктита.

Как правило, человек обращается к специалисту с жалобами на наличие раны (которая и является свищевым отверстием) возле заднего прохода. Обычно из этой раны постоянно выделяется гной, сукровица, поэтому человек испытывает сильное неудобство. Часто выделения бывают очень сильными, поэтому вследствие их постоянного появления кожа рядом со свищевым отверстием зудит и раздражается.

Если свищ полный и, соответственно, хорошо дренируется, то боль человека не беспокоит. Она проявляется при неполном внутреннем свище прямой кишки. Как правило, боль возникает во время дефекации, а после нее начинает постепенно стихать. Чаще всего заболевание имеет волнообразное течение. Иногда при свище обостряется воспалительный процесс в параректальной клетчатке. Воспаление проявляется как следствие закупорки свищевого хода грануляционной тканью либо гнойно-некротическими массами. Вследствие таких явлений возникает абсцесс, который позже вскрывается, и после его опорожнения состояние больного улучшается. Но рана все же остается – она имеет диаметр не более одного сантиметра. Сквозь это наружное отверстие свища и дальше выходит гной.

Во время ремиссии пациент не чувствует боли, и если он тщательно соблюдает все правила гигиены, то свищ в это время может не доставлять ему неудобств. Однако во время обострений состояние резко ухудшается. Кроме болевых ощущений и неудобств в области образования свища больной страдает от астенизации, головной боли, нарушений сна. Могут наблюдаться проблемы с психикой и потенцией у мужчин.

При наличии у человека свища прямой кишки, осложненного присутствием инфильтратов и гнойных полостей, обострения случаются достаточно часто. Соответственно, общее состояние человека может сильно ухудшиться. К тому же возникают тяжелые изменения местного характера: может деформироваться промежность, анальный канал, изменяются мышцы, которые сжимают задний проход. Итог всех этих явлений — недостаточность анального сфинктера. Также в качестве осложнения заболевания может возникнуть пектеноз, для которого характерно появление рубцов в стенке анального канала. Если свищ не лечить в течение многих лет, то болезнь может обрести злокачественную форму.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы избавиться от свища на десне, можно прибегнуть к проверенным рецептам народной медицины. Средства основаны на натуральных компонентах, и каждый из них достаточно легко изготовить в домашних условиях. Особенно эффективны такие средства будут в качестве вспомогательных и помогут значительно ускорить процесс заживления после посещения стоматологического кабинета.

Эффективное средство можно приготовить из цветков календулы и пижмы, корня щавеля и одуванчика, травы тысячелистника и донника. Все ингредиенты необходимо взять в равных пропорциях, предварительно измельчить и превратить в кашицу, добавив мазь Вишневского или мазь с экстрактом календулы.

Полученное средство нужно наносить на воспалённую десну трижды в день.

Лечебный состав можно приготовить из лука, оливкового масла и мумиё. Мумиё в таблетках можно приобрести в любой аптеке. Понадобится тщательно измельчить маленькую луковицу и смешать её с 10 таблетками мумиё, предварительно измельчёнными в порошок.

Далее, в средство необходимо добавить 1 ст. л. масла оливы и хорошенько смешать все ингредиенты. Готовое средство следует завернуть в бинт и приложить к воспалённому участку на десне примерно на 5 минут. Данную процедуру желательно повторять 3 раза в день.

Чтобы приготовить ещё одно лекарство, хорошо помогающее провести лечение свища на десне народными средствами, понадобится взять 50 г эвкалипта, предварительно измельчённую маленькую луковицу и 1 ст. л. подсолнечного масла.

Ингредиенты (все, кроме лука) необходимо смешать и убрать в ёмкость с получившейся массой в тёмное место на 24 часа. Спустя сутки к средству нужно добавить лук и, завернув его в стерильный бинт, приложить к свищу на десне на 15 минут.

На основе календулы и земляничных листьев также можно приготовить действенное лекарственное средство. Каждого ингредиента необходимо взять примерно по 10 г и заварить их 250 мл кипятка. Настойку нужно убрать в тёмное место на пару часов, а после, смочив в нём кусочек ваты, приложить к воспалённому участку на десне на 60 минут. Через час компресс необходимо поменять и повторять процедуру до полного исчезновения боли.

Алоэ можно использовать отдельно как средство для приёма внутрь. Необходимо взять примерно 10 листочков алоэ, которому не менее 2 лет, хорошенько их помыть и, превратив в кашицу (при помощи мясорубки), переместить в ёмкость, залив мёдом. Получившееся средство нужно убрать на неделю в тёмное место, чтобы оно как следует настоялось. Необходимо при этом каждый день его помешивать. Как только истечёт положенный срок, средство необходимо процедить и употреблять по 1 ч. л. трижды в сутки.

Поскольку алоэ обладает антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими эффектами, то его сок можно также применять и для приготовления примочек. Понадобится взять пару листов этого лекарственного растения и положить их в холодильник на неделю. По истечении отведённого срока листья необходимо хорошенько помыть и перекрутить через мясорубку, чтобы получить сок. Примочки из сока нужно делать ежедневно сразу после пробуждения и перед сном.

Проверенным средством в лечении свища на десне является мумиё, растворенное в медицинском спирте. Чтобы избежать ожога десны, необходимо наполовину разбавить раствор простой негорячей водой. В готовом растворе нужно смочить ватный диск или кусочек марли и приложить к воспалённому участку.

В идеале не доводить пока флюс превратиться в свищевой ход. Видео ниже поможет узнать, как этого не допустить народными средствами:

Отличное бактерицидное средство можно изготовить из грецкого ореха. Понадобится взять незрелые плоды, тщательно измельчить их и прокипятить в воде. Как только средство остынет до комнатной температуры, его необходимо залить растительным маслом и убрать в укромное место на 10–12 дней. По истечении этого срока средство нужно подержать 3 часа на водяной бане, а после процедить и добавить в него пчелиный воск. Готовой мазью нужно ежедневно смазывать десна.

Избавиться от свищей на десне поможет вероника лекарственная. Для приготовления средства необходимо взять 3 ст. л. засушенной травы и заварить их кипятком. Средство нужно перелить в термос и убрать на несколько часов в тёмное место, чтобы оно настоялось. Готовое средство можно использовать в качестве примочек и прикладывать к воспалённой десне.

Методы лечения

Образование свища на десне происходит очень стремительно, поэтому с лечением нельзя затягивать. Если пустить болезнь на самотек, то последствия могут негативно отозваться не только на ротовой полости. Свищевой канал не способен вывести весь гной из пораженной зоны, поэтому, когда его накопится слишком много, произойдет прорывание гнойного мешочка с распространением инфекции и гноя в мягкие ткани, кровеносную систему. В лучшем случае можно отделаться удаление зуба, в худшем свищ может стать причиной заражения крови.

У стоматолога

Приступить к лечению свища как можно раньше стоит еще и по той причине, что это довольно длительный процесс.  Профессиональное лечение состоит из нескольких стадий:

Удаление первопричины образования гноя, то есть лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов, иногда удаление нерва зуба.
Удаление гноя и инфекции. В зависимости от стадии развития заболевания, стоматолог может либо назначить более агрессивные методы или более щадящие. К более агрессивным, но и самым быстрым относится аппаратное вычищение гноя. Воспаленные карман прокалывается и из места скопления жидкости высасывается все лишнее. Такой метод чаще всего используют при большом поражении, которое требует полного удаления зуба. Однако этого недостаточно, поэтому следом назначаются более щадящее медикаментозное лечение. При этом больному прописывают антибиотики (возможно линкомицин), а также антибактериальные гели

Особое внимание уделяется гигиене полости рта, прописываются более мягкие щетки, а также лечебные пасты.
Восстановительный период. После того, как очаг воспаление очищен, а инфекция уничтожена, стоматолог может назначить лазерную терапию, которая рассчитана на более быстрое заживление десны в месте бывшего гнойного канала.

В домашних условиях

На каждую болезнь приходится по несколько метод лечения народными способами, свищ не стал исключением, но эффективность этих способов лечения стоит под большим вопросом. Как правило, народные способы борьбы со свищом на десне сводятся к небольшому снятию опухлости вокруг десны и к замедлению распространению инфекции. Применение таких способов помогает лишь при начале развития заболевания, но в большинстве случае лишь поможет отсрочить визит к стоматологу. Некоторые специалисты могут назначать лечение натуральными компонентами в дополнение к основному курсу лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=z23z7THJFwY

Наиболее популярные народные средства лечения свища подразумевают компрессы или полоскания отварами и настоями таких трав как ромашка, календула, эвкалипт, зверобой. Если к смеси лечебных трав добавить более вязкие компоненты, к примеру, растительное масло или сок алоэ, то такая жидкость наносится на марлю и прикладывается к десне минут на 20 ежедневно. Как правило, в более вязкие средства добавляется измельченный лук, как отличное антибактерицидное средство. Помогают от воспаления десны и солевые полоскания. Вот несколько рецептов:

• 40г эвкалипта заливается на сутки 1 столовой ложкой растительного масла, после чего к смеси добавляется измельченный лук. В качестве компресса средство прикладывается к десне.
• Земляничные листья и календула в одинаковом соотношении смешиваются и заливаются кипятком на полчаса. В полученном отваре смачивается вата или бинт, которая прикладывается к пораженному участку.
• Чайная ложка зверобой на 10 минут заливается кипятком, после чего в нее добавляется мед, и жидкость ставят в прохладное место для остывания. Раствором необходимо полоскать рот не меньше 3 раз в день.

Иногда растворы можно заменить своеобразными водными гелями. Для этого целебные травы необходимо размолоть в муку. Хорошо просушенные растения довольно хорошо крошатся даже в руках, поэтому это не должно вызвать проблем. Порошок из трав слегка размачивается водой (буквально несколько капель, чтобы сделать муку вязкой). Такой смесью можно натирать десны в месте поражения.

Свищ на десне

Свищ на десне — это осложнение хронического периодонтита, которое встречается особенно часто

Если оценивать ту болезнь с точки зрения ее тяжести, то она считается наиболее опасной, ведь реабилитация после этого недуга длится очень долго, к тому же важно выяснить, что именно спровоцировало его проявление

Прогрессирование болезни провоцирует разрастание грануляции. Это соединительная ткань доброкачественного характера, которая нарушает процесс заживления. В этом месте размножаются бактерии, из-за чего начинает выделяться гной. Если начать терапию болезни в начальной стадии, то избавиться от недуга можно сравнительно быстро.

Но при отсутствии адекватного своевременного лечения свищ на десне провоцирует разрушение непосредственно десны вокруг зуба, а позже тех мягких тканей, которые располагаются рядом. При развитии свища обильно выделяется гной, а также жидкость с кровью. При этом грануляции прорастают под альвеолярный отросток (так называется костное ложе зуба). Впоследствии в этом месте происходит нарушение слизистой оболочки, и в итоге появляется свищевой проход.

Главной опасностью данного недуга является возможность поражения мягких тканей лица. При отсутствии адекватного лечения происходит прорастание свища наружу: в основном он выходит через щеку. В итоге у человека возникает заметный дефект лица.

Еще одна причина развития свища на десне у человека – плохое качество лечения кариеса.

Когда стоматолог намеревается пломбировать зуб, он должен тщательно почистить кариозную полость, убрать все участки зуба, которые были поражены кариесом, и провести дезинфекцию. Если какое-то действие было выполнено некачественно, впоследствии инфекция попадает внутрь зуба, который был запломбирован. Микроорганизмы активно развиваются, и человек страдает от боли и последующего воспалительного процесса вокруг десны.

Диагностику свища на десне проводит врач-стоматолог. Но для более детального обсследования особенностей заболевания следует провести рентгенологическое исследование. Ведь во время визуального осмотра не всегда можно определить, насколько серьезна болезнь, и каковы ее масштабы на данный момент. На рентгеновском снимке можно рассмотреть, насколько глубоко поражена десна, нет ли гноя в иных областях, и не началось ли поражение надкостницы. Только при определении всех указанных моментов можно назначить грамотное лечение и добиться эффективного результата.

В случае если свищ на десне появился вследствие периодонтита, то для устранения проблемы необходимо, прежде всего, лечить причину недуга. Изначально врач прочищает каналы зуба от кариозных отложений, гноя, после этого прочищается и обрабатывается антисептиком полость зуба. После этого врач ставит пломбу. После окончания этого этапа лечения острое проявление болезни удается частично приглушить. Далее следует этап избавления от микроорганизмов, для чего больному назначают специальные препараты в виде мазей и паст.

Сегодня используется много современных методов лечения свища: ультразвуковой метод, лазерное воздействие, прижигание током. Также в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия. При этом назначаются противовоспалительные препараты, часто используются антибиотики.

Если же свищ на десне имеет тяжелую форму, то в данном случае пациенту назначается хирургическая операция. Даже если человек не чувствует боли, гной выходит сквозь свищевой ход, то спустя некоторое время гной все же попадает в надкостницу. При поражении надкостницы операцию необходимо делать как можно быстрее. Поэтому течение заболевания без боли считается наиболее опасным. При подобном развитии болезни врачи стараются сохранить зуб пациенту, а также избежать впоследствии выраженных дефектов десны. Также хирургический метод лечения свища используется, если грануляция разрастается слишком сильно.

Следовательно, очень важно вовремя обращаться за помощью, ведь при грамотном подходе к лечению закрытие свища происходит уже на протяжении недели. Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов

Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта

Чтобы реабилитация после заболевания проходила быстрее, рекомендуется использование некоторых народных методов. Например, рекомендуется полоскать полость рта раствором соли, отварами шалфея, ромашки, эвкалипта.

Медикаментозное лечение свища на десне

Лечение свища предполагает обязательное посещение зубного врача. Именно стоматолог сможет определить причину его появления, оценить ситуацию (возможно зуб придется удалять) и назначить правильное лечение. В первую очередь необходимо вылечить причинный зуб, который спровоцировал проблему, иначе абсцесс будет разрастаться (рекомендуем прочитать: абсцесс зуба: симптомы с фото). Лечение полностью зависит от причины:

1. Кариес, пульпит, периодонтит. Стоматолог пролечит кариес и все его осложнения, прочистит корневые каналы и введет специальный медицинский раствор, который убьет инфекцию. После этого он запломбирует больной зуб.
2. Некачественно запломбированные корневые каналы усложняют работу доктора. Сначала необходимо удалить старую пломбу, тщательно очистить каналы. Затем зуб закрывается специальными медикаментами, которые борются с инфекцией и бактериями. После выздоровления корневой канал снова пломбируется.
3. Кисту диагностируют путем рентгенологического обследования (см. также: диагностика и лечение кисты на корне зуба). Она вместе с пораженными тканями удаляется с помощью оперативного вмешательства.
4. Зубы мудрости удаляются. Чаще всего они еще не вылезли полностью, поэтому доктор проводит несложную операцию.
5. В случае, если свищ появился после протезирования и установки коронки, его лечение может быть очень непростым. Для того, чтобы добраться к очагу воспаления через зуб, доктору необходимо снять коронку и вытащить штифт, которые потом придется ставить новые. Пациенту это принесет лишние затраты. Стоматологи часто прибегают к хирургическому вмешательству и проводят лечение через надрез в десне.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление корня зуба: симптомы и способы лечения

Параллельно с решением основной проблемы (причины), необходимо заняться лечением самого свища:

1. курс антибиотиков, так как выделяющийся гной разносит инфекцию по всему организму,
2. обработка раны дезинфицирующими препаратами,
3. лечебные пасты и ополаскиватели для рта, которые продаются в аптеках,
4. полоскание солевым раствором для обеззараживания и быстрого затягивания свища.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности появления свища не является редкостью, так как в это время зубы у женщин склонны к заболеваниям и разрушению. Необходимо пройти обследование и диагностику. В стоматологии предложат варианты лечения. К слову, лечить зубы можно только в определенные периоды, когда влияние на плод минимально. Курс терапии нужно согласовать с гинекологом, при беременности нежелателен прием антибиотиков и анестезия, поэтому врач должен оценить возможный риск для ребенка.

Способы лечения свища у детей на десне молочного зуба

Появление свища у ребенка может объясняться прорезыванием молочных зубов, образованием кариеса, хроническими заболеваниями ротовой полости.

Заметив характерные признаки, родители должны немедленно обратиться к детскому стоматологу. Доктор проведет первичный осмотр молочных зубов, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить причину.

Затем необходимо вылечить сам источник воспаления, точно так же, как и у взрослых. Для полного выздоровления стоматолог пропишет необходимые препараты для домашнего использования.

Народные средства

Лечение зубного свища народными средствами без предварительной консультации со стоматологом не целесообразно, а иногда и опасно по следующим причинам:

1. Это может быть вовсе не свищ.
2. Антисептическое действие растений намного слабее и медленнее, чем антибиотиков.
3. На многие растения может проявиться аллергия.
4. Симптомы могут притупиться на некоторое время, а канал выхода гноя затянуться без выведения токсинов.

Народные средства целесообразно использовать только в профилактических целях.

Данное лечение (профилактика), в основном сводится к полосканию ротовой полости, отварами из трав, имеющих противовоспалительное действие – шалфей, тысячелистник, цветы календулы, листья эвкалипта и т. П.

Эти растения не только снимают воспаления, но и вытягивают гной. Календула, тысячелистник и эвкалипт – неплохие антисептики.

Важно:

1. Ни в коем случае не полоскать ротовую полость настойками на спирте! Спирт вводит большинство бактерий в анабиоз, а это существенно продлевает их существование.
2. Травы лучше покупать в специальных травяных аптеках с подробной инструкцией и дозировками, иначе можно обжечь ротовую полость, либо снизить эффективность действия растений.

Профилактические рекомендации

Легче не допустить свищ, соблюдая профилактические меры, нежели его лечить. С этой целью требуется регулярно следить за чистотой тела, особенно областью промежности и заднего прохода. При появлении трещин в анале необходимо не затягивать лечение проблемы. Немаловажным является ежедневным рацион, который следует наполнить полезной пищей, предотвращающей запоры. Необходимо отказаться или сократить потребление мучных изделий, острых и жареных блюд. Также рекомендуется не злоупотреблять алкогольной и табачной продукцией, которые часто становятся источниками формирования свищей в анальном проходе. При первых проявлениях анальных свищей необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Как можно вылечить свищ на десне

Безусловно, мы лечим это, мы занимаемся этим, мы для этого работаем. Для того, чтобы вылечить свищ на десне, в первую очередь, нам следует устранить причину, из-за которой возник свищевой ход. Мы не должны бороться с самим прыщом, мазать его разными мазями и примочками, а должны устранить причину его возникновения. Мы должны устранить само хроническое воспаление, которое привело к этому свищу. 

Первый вариант лечения свища — эндодонтический

Для такого лечения проводим пациенту высококлассное эндодонтическое лечение под микроскопом, когда:

• виден сам канал зуба, 
• видны его ответвления
• и видно, есть ли трещины в канале зуба. 

Наши доктора на высоком уровне проводят под микроскопом манипуляции именно по малоинвазивному лечению. Лечению процессов, которые привели к свищу, к свищевому ходу на десне, к осложнениям различного периодонтита. На видео — эндодонтист НИЦ, победитель многих международных конкурсов по эндодонтии и реставрации зубов Меликов Азер:  

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра используются специальные материалы, которые герметизируют апикальную часть очень хорошо и на длительный период, которые имеют биосовместимость с тканями, окружающими зуб и которые дают очень хороший результат. 

То есть у нас есть терапевтический метод лечения — это раз. Когда высококлассные эндодонтисты при помощи микроскопов, специального оборудования и специальных материалов проводят терапию каналов и устраняют причину по которой возник свищ.

Второй вариант лечения свища — смешанный

Второй метод — это смешанное лечение, когда лечение ведут совместно терапевт и хирург. Если поражение уже достаточно сильное, произошел лизис определенной части верхушки корня, когда уже процесс идет достаточно длительно, то терапевт прочищает каналы:

герметизирует апикальную часть корня специальным материалом, а хирург уже открывает -делает хирургическим доступом и заполировывает апикальную часть корня зуба. 

Мы не делаем резекции зубов, когда зуб спиливается наполовину. Зачастую думаешь, вот у меня часто пациенты приходят, которым сделали резекцию и думаешь человеку отпилили ⅔ корня и этот зуб уже несостоятелен, он еле держится, и для чего это надо было делать? Мы делаем малоинвазивно. Мы полируем специальными ультразвуковыми насадками апикальную часть корня, после того, как терапевт проведет лечение, и получаем очень хорошие отдаленные результаты. 

Третий вариант лечения — хирургический

Также есть хирургический метод — это третий метод лечения, когда воспаление уже хроническое по принципу “Нету зуба — нет ни кариеса, не периодонтита, нет ничего”. То есть удаляется зуб, удаляется очаг воспаления:

и на место зуба ставится имплантат:

Последующая реабилитация пациента идет уже на имплантате. 

Четвертый вариант лечения — аутотрансплантация

Аутотрансплантация — разновидность третьего, хирургического варианта лечения. Но в качестве импланта выступает собственный зуб-донор пациента. Как правило, на эту роль отлично подходят зубы мудрости, которые не участвуют в процессе пережевывания пищи и фактически являются резервом организма именно для подобных случаев. Пересадка зубов мудрости подходит для жевательных зубов и премоляров (четвертые, пятые, шестые и седьмые зубы). 

Преимущество данного способа лечения в том, что пересаживается собственный зуб, собственная ткань пациента, которая не является чужой для организма даже в условиях воспалительного процесса при свище, значительно снижается риск отторжения зуба-импланта. Специалистами Немецкого Имплантологического Центра накоплен многолетний клинический опыт подобных операций. О том, как проходит операция аутотрансплантации вы можете посмотреть в следующем видео. Там же, в конце фильма, пациент делится впечатлениями о пересадке зубов (это отзыв спустя 1 год после операции пересадки): 

Причина появления свища

Причиной образования свища может стать длительное хроническое воспаление периодонтальных тканей, прикорневых тканей зуба — периодонтит. Помимо этого может быть трещина в корне зуба либо перфорация может спровоцировать появление этого воспаления, которое в дальнейшем приведет к образованию свища и свищевого хода.

Также образование свища возможно при развитии периимплантита, воспалительного процесса вокруг ранее установленных имплантатов, которые, собственно играют роль искусственного корня зуба:

Как развивается свищ на десне

На самом деле, развивается свищ достаточно долго. До этого должны проходить определенные длительные воспалительные процессы в тканях пародонта, в тканях окружающих поврежденный зуб или имплантат. 

У поврежденного зуба бывают этапы: 

• кариес, 

• глубокий кариес, 

• пульпит, 

Если пульпит или периодонтит был плохо пролечен, то развивается осложнение в виде различного хронического периодонтита, и весь этот процесс в хронической форме протекает длительное время. А в момент обострения хронического процесса происходит расплавление костной ткани, образование гнойных масс, которые образуют определенное давление. Это давление, этот гнойный экссудат ищет выход: 

Поскольку экссудат окружен костными тканями, происходит точечное разрушение наиболее тонкой костной пластинки, её перфорация. Зачастую это вестибулярная костная пластинка, которая окружает корень, она имеет небольшую толщину. После разрушения кортикальной пластинки, через мягкие ткани гной достаточно быстро прорывается. Таким образом и образуется свищевой ход, через который происходит отток гнойных масс.

Какие симптомы могут сопровождать появление свища?

Перед тем, как появится свищ, у пациента болит причинный зуб. Область вокруг зуба обычно болезненна при надавливании на зуб, при постукивании по этому зубу, и даже без всяких постукиваний и надавливаний пациент ощущает чувство распирания, болезненность. У человека может подниматься температура, возникать припухлость на десне, отечность. Возникает простой общий симптом — болит десна. 

После этого начинается самое интересное: появляется свищевой ход с гноем:

и у пациента наступает облегчение, поскольку давление “стравливается” из этого котла, где происходило распирание. Фактически, пациент чувствует облегчение, когда образуется свищ. Из-з этого чувства обманчивого облегчения многие пациенты ходят с этим воспалительным процессом достаточно длительное время. Зуб перестает их сильно беспокоить, поскольку отток гноя уже идет, экссудат не накапливается, не образуется внутреннее давление. И пациент ходит со свищевых ходом. Естественно, со временем все это приводит к достаточно сильным поражениям костной ткани. 

При первых же симптомах образования свища пациенту нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу.